Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Хірургічні хвороби
У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують діагноз: A *Аналіз сечі на діастазу B Загальний аналіз крові C Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор D Аналіз сечі на цукор E Аналіз крові на білірубін Хворому при підозрі на гострий панкреатит зроблено обстеження сечі на діастазу. Які з приведених показників не підтверджують діагноз: A *32, 64 B 128, 256 C 512 – 1024 D 2048 - 4096 E До медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на різкий біль в ділянці промежини та відхідного каналу, який посилюється при дефекації, температуру тіла до 38 00, лихоманку. Із анамнезу відомо, що на протязі 2-х років страждає закрепами. Вище означені скарги з’явилися 2 дні назад. Стан погіршується. При огляді промежини: зліва від анального отвору гіперемія, набряк, різкі болі при пальпації. Яку патологію запідозрив фельдшер? A *Гострий парапроктит B Аноректальний тромбоз C Тріщини відхідника D Рак прямої кишки E Нориці прямої кишки Укажіть характер болю при кишковій непрохідності: A *Переймоподібний B “Кинджальний” в епігастрії C Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину D Тупий в правій здухвинній ділянці E Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів У хворого в стаціонарі виявленні нориці прямої кишки. Хворий готується до оперативного лікування. Для уточнення діагнозу прийняте рішення провести рентгенологічне обстеження нориць. Який з нижче вказаних препаратів може бути використаний? A *Йодоліпол B Бріліантовий зелений C Фукорцин D Метиленовий синій E Сірчанокислий барій В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу, лихоманку, температуру тіла до 38 00 С. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98 уд /хв., ритмічний, AD – 130/70 мм РТ. В легенях – легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині, справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в даному випадку? A *Розтин та дренування гнояка B Масивна антибактеріальна терапія C Дезитоксикаційна терапія D УВЧ E Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72р. зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати? A *Рак прямої кишки B Тріщини відхідника C Парапроктит D Геморой E Нориці прямої кишки У хворого на рак прямої кишки в останні тижні періодично почалось здуття живота, біль, кал змінив форму, став стрічковим, козячим, відчуття незавершеності дефекації. Яке ускладнення захворювання виступає на перший план. A *Клініка хронічної кишкової непрохідності B Клініка анемії C Клініка інтоксикації D Кахексія E Анорексія Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини? A *Пальцьове обстеження B Ірігоскопія C Ректороманоскопію D УЗД E Реографія У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки кишкової непрохідності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в даному випадку. A *Накладання протиприроднього заднього проходу B Резекція прямої кишки C Хіміотерапія D Променеве лікування E Дезінтоксикаційна терапія В якому положення краще всього виконувати ректороманоскопію? A *Колінно-ліктьовому B На лівому боці C На правому боці D На спині E В положенні Тренделінбурга В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз? A *Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні B УЗД органів живота C Ірігоскопія D Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом E Реографія Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню. A *Поліп прямої кишки B Тріщини прямої кишки C Геморой D Нориці E Стріктури анального отвору В відділення поступив хворий К. з тріщиною відхідника. Який із методів являється обов’язковою умовою ефективного лікування. A *Регуляція стільця B Антибіотико терапія C Дезинтоксикаційна терапія D Масаж промежини E Ванночки з настоєм ромашки Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої кишки: A *Кінжальний біль B Оперізуючий біль C Переймоподібний біль D Тупий біль E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,20С, нудоту. Які першочергові дії фельдшера? A *Негайно викликати чергового хірурга B Ввести знеболюючі C Ввести кровоспинні засоби D Холод на живіт E Промивання шлунку Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини? A *Ректороманоскопія B УЗД C Ірігоскопія D Рентгенографія органів черевної порожнини E Колоноскопія У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної іммобілізації: A *Шину Дітеріхса B Шину Белера C Бинт D Кільця Дельбе E Шину Крамера З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом. A *Перелом кісток таза B Перелом поперекового відділу хребта C Забій м’яких тканин D Перелом стегна E Вивих стегна Виберіть з перечислених пухлин найзлоякіснішу: A * Меланома B Рак C Саркома D Ліпома E Міома Виберіть основний симптом раку стравоходу: A *Дісфагія B Блювання C Нудота D Біль E Загальна слабкість Для передньої тампонади носа необхідна: A * марлева турунда довжиною 60-70 см. B марлева кулька C ватна кулька D тампон розміром 3 х 2,5 х 2 E все вірно Для якого періоду гострого середнього отиту характерна гноєтеча: A * перфоративний B доперфоративний C одужання D гноєтеча не виникає ні в одному з періодів E Симптом Лагермфа У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки. Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні порушення: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску. Який найімовірніший діагноз, який аналіз підтвердить дане захворювання. A *Гострий панкреатит, аналіз сечі на діастазу B Гострий холецистит, загальний аналіз крові C Гострий панкреатит, загальний аналіз крові D Проривна виразка, загальний аналіз сечі E Гострий апендицит, загальний аналіз крові Хворий К., 35р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що свідчать данні симптоми, ваші дії. A *Облітеруючий ендартеріїт, направити на консультацію до хірурга B Варикозне розширення вен, на консультацію до хірурга C Облітеруючий ендартеріїт, призначити місцеве лікування мазями D Бешиха, на консультацію до хірурга E Загострення Хворий 30 років звернувся в лікарню зі скаргами на біль в ногах ділянці пальців обох стоп, оніміння, зниження чутливості. Зі слів потерпілого він промочив ноги і на протязі 3-х годин працював при t – 25 0С. При огляді шкіра стоп бліда, синюшна, холодна, на тілі пухирі з серозною та гемологічною рідиною. Назвіть ступінь відмороження у хворого. A *Відмороження обох стоп ІІ-ІІІ ступеню B Відмороження обох ступ ІV ступеню C Відмороження обох стоп І-ІІ ступеню D Відмороження обох стоп І ступеню E Відмороження обох ступ ІІІ-ІV ступеню Хворий раптово відчув біль в животі, якою вона характерна, як удар ножем. Положення хворого вимушене: з зігнутими і проведеними до живота ногами. Обличчя бліде, на чолі холодний піт, дихання поверхневе, прискорене. Пульс частий, слабкий, температура тіла в межах норми. Хворий відмічає нудоту. Живіт трохи втягнутий, черевна стінка різко напружена. Ваша тактика. A *Голод, міхур з льодом, спокій, негайна госпіталізація B Голод, обезболення, спокій, негайна госпіталізація C Обезболювання, спокій, очисна клізма, негайна госпіталізація D Введення спазмолітиків, обезболювання, спокій негайна госпіталізація E Голод, введення спазмолітиків, проти блювотних засобів, негайна госпіталізація Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим? A Гострий апендицит B Гострий панкреатит C Ентероколіт D Кишкова непрохідність E Гострий пієлонефрит На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо рани правої ступні. Зі слів хворого, захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні назад отримав колото-різану рану правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим? A Правець B Гостра гнійна інфекція C Газова гангрена D Дифтерія рани E Сказ До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний симптом флуктуації. Ваш діагноз? A Післяін’єкційний абсцесс B Післяін’єкційний інфільтрат C Флегмона D Фурункул E Карбункул До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почервоніння шкіри з чіткими межами, місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-гнійним ексудатом. Ваш діагноз? A Бешиха, бульозна форма B Бешиха, еритематозна форма C Еризипелоїд D Бешиха, некротична форма E Флебіт Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р. скаржиться на розпираючі болі в правій гомілці, значне посилення болю при ходьбі. Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів правої гомілки. В анамнезі: варикозна хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз? A Тромбофлебіт глибоких вен B Облітеруючий ендартериїт C Хвороба Рейно D Гострий тромбофлебіт E Посттромбофлебітичний синдром На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз? A Сечокам’яна хвороба B Гідронефроз C Цистит D Піонефроз E Пієлонефроз До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і артеріях стопи. Що з хворим? A Облітеруючий атеросклероз B Хвороба Рейно C Облітеруючий ендартериїт D Тромбофлебіт глибоких вен E Посттромбофлебіт. Хвороба Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою пацієнта Н., 48 р., який лікувався в хірургічному відділенні і був оперований. У виписці, зокрема, вказано, що при підготовці хворого до оперативного втручання була проведена премедикація. Які препарати і в який термін вводять для премедикації за призначенням лікаря? A За 30 хв до операції: атропін, димедрол, промедол B За 1 год до операції: атропін, димедрол, фентаніл C За 30 хв до операції: атропін, корглікон, промедол D За 1 год до операції: атропін, димедрол, анальгін E Напередодні ввечері: атропін, фенобарбітал, димедрол Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно – локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого плеча. Надайте першу медичну допомогу: A Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера B Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса C Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера D Накласти шину, знеболити E Знеболити, накласти колосовидну пов’язку Вас викликали до хворого 65 р., який протягом місяця скаржиться на значне посилення болю в лівій ступні. При огляді: блідість шкірних покривів н/кінцівок, на дотик кінцівки від пальців до с/3 гомілок холодні, шкірні покриви сухі, відмічається гіпотрофія м’язів; І – ІІ пальці лівої стопи багряно-синюшні, муміфіковані. В анамнезі – цукровий діабет. Ваш діагноз? A Діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок B Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок C Облітеруючий ендартерит нижніх кінцівок D Хвороба Рейно E Посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій. Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію? A Анестезія за Лукашевичем – Оберстом B Анестезія за О.В. Вишневським C Використаєте знеболення 2\% новокаїном D Анестезія за методом Волковича E Анестезія за методом Кохера До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-390С скарги на різкий біль в ділянці ануса? При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль, щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз? A *Гострий парапроктит B Геморой в стадії загострення C Гострий проктит D Гострий простатит E Рак прямої кишки Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю. Який інструмент відсутній у наборі? A *Розширювач Труссо B Затискач Люєра C Кусачки Дуаєна D Гудзиковатий зонд E Ножиці Лістера До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз. A *Рак прямої кишки B Тріщина прямої кишки C Геморой D Поліп прямої кишки E Конділома прямої кишки На здоровпункт підприємства доставили потерпілого, що отримав травму голови під час робіт. Втратив свідомість на 5-10 хв. Обставини травми не пам’ятає. При огляді потерпілий блідий, частота дихання 20в\хв., РS-96 в\хв., АТ-125\80 мм.рт.ст. Ваш попередній діагноз? A *Струс головного мозку легкого ступеня B Струс головного мозку тяжкого ступеня C Стиснення головного мозку D Перелом основи черепа E Забій головного мозку Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, нудоту, багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії і лівому підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз? A *Гострий панкреатит B Гострий холецестит C Гострий апендицит D Перфорація виразки шлунка E Кишкова непрохідність До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота, слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Дії фельдшера. A *Госпіталізувати в екстренне хірургічне відділення B Ввести знеболюючі C Промити шлунок D Ввести спазмолітики E Покласти грілку на живіт Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера. A *Накласти оклюзійну пов’язку на рану B Ввести антисептик C Госпіталізувати постраждалого D Накласти асептичну пов’язку E Ввести знеболюючі До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини праворуч.Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз? A *Перелом ребер B Закритий пневмоторакс C Забій легені D Перелом грудини E Гемоторакс Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8см, з нерівними краями, з рани повільно витікає темна кров, хвора бліда. Тактика фельдшера. A *Накладання давлючої пов’язки B Накладання шини C Накладання джута D Накладання зажима в рані E Тампонада рани До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес, який утік. Об’єктивно: в ділянці правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею. Першочергові дії фельдшера на дошпитальному етапі. A *Промити рани 20\% мильним розчином B Накласти пов’язку з антисептиком C Провести туалет рани D Накласти суху асептичну пов’язку E Провести ПХО рани Фельдшер ФАПу обробляя інфіковану рану, застосовує механічну антисептику, до неї відносять: A *Первинну хірургічну обробку рани B Бактеріофаги C Антибіотики D 96\% етиловий спирт E Стериліум Фельдшеру здоровпункту промислового підприємства необхідно приготувати розчин первомуру для обробки рук в перев’язувальній. Які речовини треба взяти для приготування цього розчину? A *Перекис водню і мурашину кислоту B Гібітан і перекис водню C Нашатирний спирт і мурашину кислоту D Нашатирний спирт і перекис водню E Діоксидин і мурашину кислоту Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в потилиці, підвищення t тіла до 390 С, головний біль. При огляді в області потилиці відмічається почервоніння шкіри болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш попередній діагноз. A *Карбункул B Фурункул C Абсцес D Лімфаденіт E Бешиха Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги: A *Від пальців кисті до нижньої третини плеча B Від пальців кисті до верхньої третини передпліччя C Від пальців кисті до верхньої третини плеча D Від зап’ястка до ліктя E Від пальців кисті до внутрішнього краю здорової лопатки Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до постраждалого в автомобільній аварії, який знаходиться в тяжкому травматичному шоці. Який з кровозамінників необхідно застосувати при наданні першої допомоги? A *Реополіглюкін B Неогемодез C Амінопептид D Сорбілакт E Глюкозу 10\% Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку, нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами, гаряче надотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз? A *Бешиха B Флегмона C Тромбофлебіт D Гангрена E Еризипелоїд Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, болючість і щільність при пальпації, гаряче надотик. Ваш попередній діагноз? A *Тромбофлебіт B Бешиха C Флегмона D Гангрена E Остеомиєліт Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до хворого, який неділю потому підколов ногу будяком. До лікарая не звертався. Скарги на неможливість відкрити рота. При огляді жувальні м’язи напружені страждальний вираз обличчя, регідність потилочних м’язів. Ваша тактика? A *Госпіталізація до реанімаційного відділення B Госпіталізація до інфекційної лікарні C Госпіталізація до неврологічного відділення D Направити до травмпункту E Залишити вдома Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до пацієнта, якому декілька днів потому під час гіпертонічного кризу внутрішньом’язово було введено розчин магнезії. Зараз скарги на біль в ділянці правої сідниці. При огляді підвищення t тіла, головний біль, слабкість, почервоніння шкіри правої сідниці гаряче надотик, болісне ущільнення, в центрі якого визначається флуктуація. Тактика фельдшера. A *Госпіталізувати в гнійне хірургічне відділення B Госпіталізувати в загальне хірургічне відділення C Госпіталізувати в терапевтичне відділення D Залишити вдома E Направити до поліклініки У пацієнтів похилого віку гостра механічна кишкова непрохідність частіше виникає через:
A Пухлини черевної порожнини і за очеревин- ного простору B Кишкові інвагінації C Міграції жовчних каменів в просвіт кишківника D При завороті кишок E При наявності спайок в черевній порожнині Переймоподібні болі в животі частіше виникають через: A Гостру кишкову непрохідність B Гострий холецистит C Медіальне знаходження червоподібного відростка D Перфоративну виразку шлунка E Ниркову кольку Ваша тактика при защемленій грижі: A Екстрена операція - грижосічіння B Спостереження за хворим C Самостійне вправлення грижового вмісту в черевну порожнину D Консервативні заходи: тепла грілка, спазмолітики E Очисна клізма Найбільш частою ознакою гострого гнійного перитоніту є: A Проривна виразка B Гострий апендицит C Гостра кишкова непрохідність D Гострий аднексіт E Гострий панкреатит Передраковим захворюванням вважається: A Поліпи шлунка B Виразка шлунка C Гастрит D Гіперацидний гастрит E Перніциозна анемія Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак: A Фіброгастроскопія B Рентгенологічне дослідження шлунка C Перкусія живота D Дослідження шлункової секреції E Ендоскопія До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення. Сьогодні вранці вставши з ліжка, на кілька секунд знепритомнів. Після цього спостерігалося одноразове блювання “кавовою гущею” і “мілена”. Шкіра бліда, живіт м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз: A Шлунково-кишкова кровотеча B Легенева кровотеча C Маткова кровотеча D Ниркова кровотеча E Внутрішньо-черевна кровотеча У хворого 58 років хірургічного відділення, який лікується з приводу гострого тромбозу підшкірних вен нижніх кінцівок, зранку при вставанні з ліжка з’явився сильний біль за грудниною, ціаноз обличчя та верхньої половини тулуба, колаптоїдний стан. Пульс – 110/хв.., слабкого наповнення та напруження, АТ – 80/60 мм рт.ст. Аускультативно прослуховуються вологі хрипи. Вкажіть патологію, яка виникла у хворого: A Емболія легеневої артерії B Гострий інфаркт міокарда C Пневмонія D Серцева недостатність E Інфаркт легені Фельдшера запросили до 5-річної дитини. Скарги на сильний біль у правому стегні, яка посилюється при рухах, не можливо встати на ноги. Почуває себе погано 2 дні. Травму заперечує. 2 тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: дитина млява, температура 38,5?С, у ділянці стегна видимих змін немає. При пальпації правого стегна – різка біль. Вкажіть попередній діагноз: A Остеомієліт B Флебіт C Тромбофлебіт D Абсцес E Пухлина До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття жару в лівій гомілці. Температура тіла підвищена до 38?С. хворіє 2 дні. Об’єктивно: в ділянці гомілки виражений набряк, розлите почерво-ніння, пухирі, наповнені жовтуватим вмістом. Вкажіть попередній діагноз: A Бешиха B Еризипелоїд C Флегмона D Остеомієліт E Актиномікоз До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок після пологів. Об’єктивно: температура тіла 38?С, пульс – 88/хв.., АТ – 140/70 мм рт.ст. У ділянці лівої гомілки по ходу варикозно-розширених вен пальпуються щільні, болючі тяжі, шкіра над ними гіперемована, набрякла. Вкажіть попередній діагноз: A Тромбофлебіт B Хвороба Рейно C Тромбоз D Флебіт E Емболія Породілля 23 р. наступного дня після пологів відчула наростаючий біль у правій нижній кінцівці і важкість у ній. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, пульс 100/хв.., температура – 37,3?С, ЧДР – 20/хв.. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, температура в ній знижена, пульсація артерій збережена. Вкажіть найймовірніший діагноз: A Флеботромбоз B Тромбофлебіт C Флебіт D Емболія E Тромбоемболія До фельдшера звернувся хлопчик 14 р. зі скаргами на біль у животі. Біль постійного характеру, які розпочалися без причини у епігастральній області, після чого через 2 год. зосередились у правій повздошній області. Відмічається нудота, одноразове блювання. Об’єктивно: позитивний симптом подразнення очеревини: Щоткіна-Блюмберга, Ситковсього, Ровзінга. Температура тіла 37,5?С, пульс 86/хв.., стільця не було, сечовиділення у нормі. Вкажіть попередній діагноз: A Гострий апендицит B Гострий холецистит C Кишкова непрохідність D Гострий панкреатит E Проривна виразка У лікарню з ФАПу доставлено хворого 80 р. Скарги на сильний біль у животі, який з’явився раптово добу тому, як удар кинджалу в живіт. В анамнезі: 20 років хворіє на гастрит. При огляді: живіт дошкоподібний, напружений, в акті ди-хання не бере участі., різко болючий в усіх відділах, більше в епігастрію. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Перильстатика не про-слуховується. На оглядовій рентгенограмі вільний газ під куполом діафрагми не визначається. Вкажіть попередній діагноз: A Проривна виразка B Гострий апендицит C Гострий холецистит D Жовчокам’яна хвороба E Кишкова непрохідність До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці анусу, тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при дефекації. Відмічає схуднення, слабкість. Які треба виконати інструментальні дослідження для встановлення діагнозу: A Ректороманоскопія B Фіброгастроскопія C Лапароскопія D УЗД черевної порожнини E Цистоскопія До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 65 р., який переохолов на зимовій рибалці. Скарги на біль в яєчку, який іррадіює в піхвову ділянку. Об’єктивно: температура тіла 38,5?С, збільшення придатків правого яєчка. Вкажіть попередній діагноз: A Гострий орхоепідідіміт B Гострий цистит C Ниркова колька D Водянка яєчка E Паранефрит До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 40 р. Скарги на різкий переймоподібний біль у ділянці попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в піхвову ділянку, нудоту,блювання, дизуричні явища, криваву сечу кольору м’ясних помиїв. Об’єктивно: неспокійна поведінка, корчиться від болю, безперервно блює. Пульс прискорений, АТ без змін. Пальпаторно: ділянка попереку різко болюча, позитивний симптом Пастернацького. Вкажіть попередній діагноз: A Ниркова колька B Кишечка колька C Гострий цистит D Паранефрит E Затримка сечі Перша допомога при відкритому пневмотораксі складається: A Анальгетиків, оклюзійної пов’язки, серцево-судинних препаратів B Анальгетиків, дренажа по Волау, гемостатиків C Анальгетиків, протишокової терапії, гемостатиків D Анальгетиків, госпіталізації, протишокової терапії E Анальгетиків, пункції, гемостатиків Оклюзійну пов’язку накладають при: A Відкритому пневмотораксі B Закритому пневмотораксі C Підшкірній емфіземі D Плевропульмональному шоці E Кровотечі Фельдшера ШМД викликали до чоловіка 50 р., який хворіє на хронічний абсцес правої легені. 2 години тому відмітив різкий раптовий біль у правому боці, задишку. Об’єктивно: стан тяжкий, вимушене сидяче положення, ціаноз шкіри, ЧДР – 44/хв.., пульс 108/хв.., АТ 90/55 мм рт.ст. При огляді: відставання правої половини грудної клітки у акті дихання. Перкуторно: притуплений печінковий звук від 4-го ребра до- низу. Аускультативно: дихальні шуми над правою легенею не вислуховуються. Вкажіть найймовірніший діагноз:
A Піопневмоторокс B Абсцес легенів C Гангрена легенів D Емпієма плеври E Гемопневмоторакс Вас викликано до хворого В -48р. який порушив дієту, вжив алкоголь. Пацієнт збуджений, у нього оперізувальний біль, нудота, блювання яке не приносить полегшення. Живіт здутий, при пальпації болючість в проекції підшлункової залози. Яка найбільш характерна клінічна ознака гострого панкреатиту: A *Оперізуваьний біль B Жовтушність шкіри і склер C Приступоподібний біль D Безперервне блювання E Профузне потовиділення Ви працюєте на ФАПі. Вам потрібно накрити перев’язувальний стіл. Підготували себе до роботи, перевірили дату стерилізації бікса, приступили до техніки накривання стола. Яка Ваша перша дія? A *Відкрити бікс і перевірити зміну забарвлення індикатора. B Стіл накрити стерильною клейонкою C Стіл накрити стерильним простирадлом вдвоє D Стіл накрити другим простирадлом в четверо E Дві стерильні цапки з бікса прикріпити до двох верхніх шарів простирадла Ви працюєте фельдшером на ФАПі. Для промовання ран в травматологічний пункт поступив 0,5\% розчин хлоргексидину. До якої групи хімічних антисептиків він належить. A *Детергенти B Кислоти C Окисники D Альдегіди E Хіноксокліни Вас викликали до хворого, який напередодні займався підлідною риболовлею. Отримав переохолодження ніг, скаржиться на біль у ступнях. Об’єктивно: на тильній поверхні пальців на обох ступнях мілкі поверхневі міхури з прозорим вмістом. Самі ступні бліді, ціанотичні, холодні. Ваш діагноз A * Відмороження пальців на обох ступнях ІІ ступеня B Відмороження І ступеня C Переохолодження D Відмороження ІІІ ступеня E Відмороження ІV ступеня Ви фельдшер здоровпункту, доставлено потерпілого з переломом основи черепа. Виберіть основний симптом: A * Кровотеча і лікворея з носа та вуха B Наявність крововиливу на потилиці C Набряк шиї D Головний біль E Кровотеча з рани на голові В анамнезі рана в області стопи, рана зажила. Через тиждень з’явились судоми по всьому тілі, біль. Утруднене ковтання. По медичну допомогу не звернувся. Яке ускладнення Ви запідозрили? A * Правець B Сепсис C Флегмона D Абсцесс E Ангіна Назвіть пов’язки, які застосовують для герметизації рани A *Оклюзійні B Лікувальні C Корегуючі D Гемостатичні E Іммобілізувальні У хворого виник біль у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, праву лопатку, ключицю. Позитивні симптоми: Отнера, Мерфі, Кера. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A *Гострий холецестит B Гострий апендецит C Виразкова хвороба D Гострий панкреатит E Гострий пієлонефрит Хворий скаржиться на різку болючість в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 37,2?С, нудота, блювання. Позитивні симптоми: Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського, Ровзінга. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A *Гострий апендецит B Гострий холецистит C Виразкова хвороба D Гострий панкреатит E Гострий пієлонефрит Хворий скаржиться на сильний оперізувальний біль у верхній половині живота. Диспетичні розлади: нудота, багатократне блювання, яке не приносить полегшення, позитивний симптом Кера, Мейо-Робсона. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A *Гострий панкреатит B Гострий холецистит C Виразкова хвороба D Гострий апендецит E Гострий пієлонефрит При якому захворюванні “гострого живота” проводять декомпресію шлунково-кишкового тракту? A *Кишкова непрохідність B Гострий холецистит C Виразкова хвороба D Гострий апендецит E Гострий пієлонефрит Хворий скаржиться на раптовий кинджальний біль у епігастральній ділянці живота, напруження м’язів передньої черевної стінки. Три роки тому хворів на виразкову хворобу. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A *Перфоративна виразка B Гострий холецистит C Виразкова хвороба D Гострий апендецит E Виразкова хвороба Хворий скаржиться на гострий біль вказівного пальця правої руки. Біль стає нестерпним особливо вночі, дистальна фаланга вказівного пальця різко набрякла. Який попередній діагноз може поставити фельдшер ФАПу? A *Панарицій B Флегмона C Абсцес D Гідраденіт E Тендовагеніт У хворого виникли відчуття важкості та свербіння у ділянці ануса. Після акту дефекації випадають вузли, іноді – незначна кровотеча. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A *Геморой B Проктит C Парапроктит D Тріщина прямої кишки E Рак прямої кишки Хворий скаржиться на біль у ділянці промежини біля ануса, підвищення температури тіла. При пальцевому обстеженні прямої кишки визначається набряк. Про яке захворювання може подумати фельдшер? A *Парапроктит B Проктит C Геморой D Тріщина прямої кишки E Рак прямої кишки У хворого температура тіла 39?С, загальна слабкість, головний біль. На зовнішній ділянці передпліччя відмічається почервоніння шкіри з чіткою межею, набряк, місцеве підвищення температури. Яке захворювання можна запідозрити? A *Бешиха B Лімфаденіт C Флебіт D Еризипелоїд E Тромбофлебіт У хворого остуда, раптове підвищення температури тіла до 39?С, гострий біль в яєчку, який іррадіює по ходу сім’яного канатика. При огляді виявлено набряк і гіперемію шкіри мошонки. Про яке захворювання може подумати фельдшер? A *Орхіт B Гідроцеле C Епідидиміт D Фімоз E Папафімоз У хлопчика спостерігається утруднене оголення головки статевого члена. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A *Фімоз B Гідроцеле C Епідидиміт D Орхіт E Папафімоз У хворого після переливання 1500 мл донорської крові раптово виник біль у грудях, задишка, кашель, кровохаркання, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Про яке ускладнення може подумати фельдшер? A *ТЕЛА B Гостре розширення серця C Повітряна емболія D Цитратний шок E Гемотрансфузійний шок Через який проміжок часу оцінюється результат проби на резус-сумісність? A * Через 10 хв B Через 3 хв C Через 7 хв D Через 5 хв E Через 1 хв Хворий, 50 р. скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання. Т- 37,5єС, Рs – 100 уд /хв. При пальпації виражена болісність та напруження м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Ровзінга, Ситковського, Воскресенського. Який найбільш ймовірний діагноз? A * Гострий апендицит B Перфоративна виразка шлунку C Гострий панкреатит D Гострий холецистит E Кишкова непрохідність За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран у нещепленого пацієнта? A * ППС 3000 МО+ 1,0 ПА B ППС 3000 МО C ПА 1,0 D ППС 1: 100 МО+ПА E ПА – 0,5 мл В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м’яких тканин, патологічну рухливість в зоні перелому. Вкажіть абсолютну ознаку перелому: A * Патологічна рухливість в зоні перелому B Біль C Наявність гематоми D Набряк м’яких тканин в зоні перелому E Порушення функції кінцівки У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткина-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне? A * Перфорація B Шлункова кровотеча C Перитоніт D Евентрація E Пенетрація У хворого 50 років після накладання трахеостоми навкруги трубки з’явились почервоніння шкіри, припухлість, болючість, місцями ерозії з незначними прозорими виділеннями. Який догляд за трахеостомою є найбільш доцільним в даному випадку? A * Пухирі обробити 1 \% розчином діамантового зеленого, накласти суху асептичну пов’язку B Під щиток трубки підкласти марлеву серветку C Протерти шкіру камфорним спиртом D Нанести пасту Лассара на шкіру E Шкіру протерти 70 \% етиловим спиртом На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом найбільш інформативний для уточнення діагнозу? A * Симптом Пастернацького B Симптом Щоткіна-Блюмберга C Симптом Ровзінга D Симптом Ситковського E Симптом Воскресенського До поліклініки звернулась пацієнтка 30 років, яку покусала собака 30 хвилин назад. При огляді: в ділянці правого ліктя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання? A * Промити рани мильним розчином B Накласти суху асептичну пов’язку C Промити рани розчином йодонату D Промити рани розчином перекису водню E Промити рани гіпертонічним розчином В приймальне відділення доставлений хворий зі скаргами на біль в правому підребір’ї, нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті. При обстеженні виражена іктеричність склер. Живіт болісний в правому підребір’ї, позитивний симптом Ортнера, симптом Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть який попередній діагноз: A * Гострий холецистит B Кишкова непрохідність C Проривна виразка шлунку D Гострий панкреатит E Шлункова кровотеча В хірургічне відділення доставлений хворий, який скаржиться на біль і випинання в правій паховій ділянці, нудоту, блювання. При обстеженні в правій паховій ділянці болісне випинання, яке не піддається вправленню. З чим пов'язані проблеми пацієнта? A * Защемлена пахвинна грижа B Гострий лімфаденіт C Туберкульоз лімфатичних вузлів D Абсцес правої пахвинної ділянки E Ниркова колька Хворий, 43 роки, поступив в хірургічне відділення зі скаргами на сильний біль, почервоніння та набряк шкіри в ділянці лівої гомілки. Захворювання почалось гостро. t0 тіла 39,5оС. Локально: в ділянці середньої третини лівої гомілки відмічається набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями, місцями пухирі різної величини, заповнені серозно-геморагічним ексудатом. З чим пов'язані проблеми пацієнта? A * Бешиха B Гострий тромбофлебіт C Лімфангоїт D Фурункульоз E Флегмона В приймальне відділення звернувся хворий зі скаргами на головний біль, втрату апетиту, запаморочення, підвищення t тіла до 39оС, біль в ділянці лівого стегна. Хворіє близько 10 днів. Об'єктивно: в середній третині лівого стегна відмічається набряк м'яких тканин, почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури. При пальпації – болючість, флюктуація. При ренгенологічному дослідженні виявлено відшарування окістя. З чим пов'язані проблеми пацієнта? A * Остеомієліт B Забій м’яких тканин лівого стегна C Флегмона D Бешиха E Панарицій У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Вам необхідно накласти шину Крамера. Визначте правильність методики накладання шини. A * Від кінчиків пальців до внутрішнього краю лопатки протилежної верхньої кінцівки B Від пальців до плечового суглоба C Від пальців до внутрішнього краю лопатки лівої верхньої кінцівки D Від ліктьового суглобу до плечового суглобу E Від променево-зап’ястного суглобу до лопатки протилежної верхньої кінцівки Пацієнт К., 73 р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 18 годин. Які наявні проблеми пацієнта? A * Гостра затримка сечі B Хронічна затримка сечі C Анурія D Олігурія E Поліурія У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120 уд. в хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Який попередній діагноз: A * Шлункова кровотеча B Кровотеча з нижнього відділу кишківника C Перфорація виразки шлунку D Пенетрація виразки шлунку E Напад гострого холециститу Хворій М. 32 роки визначали групу крові за допомогою стандартних сироваток. Аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Визначить групу крові даної хворої? A * А(ІІ) B АВ(ІV) C В(ІІІ) D 0(І) E Помилка при визначенні Після автомобільної аварії потерпілий скаржиться на біль у грудній клітці, неможливість глибокого вдиху, задишку. При огляді: обличчя бліде, в лівій половині грудної клітки рана, з якої при видиху виділяється піниста кров. Вкажіть попередній діагноз: A * Пневмоторакс B Відкритий перелом ребер C Поранення серця D Поранення м’яких тканин E Поранення легені Хворий, 30р., поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці рани і посмикуванням м'язів, набряк кінцівки, біль у горлі, головний біль, підвищення температури тіла до 39С, серцебиття. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю сукровичної рідини. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути крепітацію. Вкажіть попередній діагноз: A * Газова гангрена B Правець C Ангіна D Флегмона E Бешиха Симптом Щоткіна-Блюмберга свідчить про наявність у пацієнта: A * Гострого живота B Гострої кишкової непрохідності C Гострого холециститу D Гострого панкреатиту E Гострого апендициту Хворий 32 р. після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці. При обстеженні: стан задовільний. Шкіра у ділянці травми не ушкоджена, деформація відсутня. При пальпації: визначається локальна болісність і кісткова крепітація. Вкажіть найоптимальнішу транспортну імобілізацію при даній травмі: A * Пов’язкою Дезо B Шиною Крамера C Косинковою пов’язкою D Колосоподібною пов’язкою на плечовий суглоб E Пов’язкою Вельпо На ФАП обратился больной с жалобами на боли в н/к, которые возникают при ходьбе. Боли настолько сильные, что вынуждают больного остановиться. Больной курит длительное время. Какой предварительный диагноз можно поставить больному? A *Облитерирующий эндартериит B Варикозное расширение вен C Гангрена D Флебит E Тромбофлебит Вы медсестра здравпункта, к вам обратился пациент 40 лет. В анамнезе: 2 мес. усиленно загорал на море. На поверхности кожи появился бородавчатый узел, который быстро начал увеличиваться в размере и начал кровоточить. К какому врачу нужно направить пациента? A *Онкодерматологу B Хирургу C Дерматологу D Эндокринологу E Венерологу Фельдшер ЗП проводил вскрытие поверхностно расположенного гнойника. После внутривенного введения 10 мл. сомбревина у больного остановилось дыхание, кожа лица стала цианотичной. Вид неотложной помощи? A *Немедленное проведение ИВЛ до тех пор, пока у больного не восстановиться дыхание B Вызвать СП C Побрызгать лицо водой D Дать понюхать нашатырный спирт E Ввести анальгин СМП приехала на вызов к больному с о. аппендицитом. Какая помощь должна быть оказана больному? A *На живот положить пузырь со льдом и доставить больного в х/о. B Ввести анальгин C Ввести спазмолитики D Рекомендовать обратиться к гастроэнтерологу E Оставить больного дома На место ДТП приехала СМП. Пострадавший мужчина 40 лет с жалобами на боли по всему животу, общую слабость. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 98 ударов в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Внизу живота, в отлогих местах, определяется притупление перкуторного звука. Ваши действия? A *Наложить холод на живот и доставить в х/о. B Наложить холод на живот C Ввести обезболивающие D Направить к терапевту E Оставить домой СМП вызвана к больному с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным около 2-х месяцев, когда впервые заметил выпячивание в правой паховой области, которое затем исчезло. В день вызова СМП появилась резкая боль в животе. Объективно: в правой паховой области определяется резко болезненное опухолевидное образование, которое в положении лёжа не прячется в брюшную полость. Какой диагноз можно поставить больному? A *Ущемлённая грыжа B Грыжа C Ушиб брюшной стенки D Кишечная непроходимость E Аппендицит СМП прибыла по вызову к больной с проникающим ранением живота, сопровождающимся эвентерацией кишечника. Какой объем помо
Date: 2015-12-12; view: 1419; Нарушение авторских прав |