Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАДАЧА № 27. Больной 55 лет, поступил по поводу одышки инспираторного характера даже при небольшой физической нагрузке⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 22 Больной 55 лет, поступил по поводу одышки инспираторного характера даже при небольшой физической нагрузке, небольшой кашель. Болен около двух лет, в течение которых отмечалось постепенное увеличение одышки, иногда субфебрильная температура. Похудел на 8 кг. Объективно: цианоз, акроцианоз, пальцы в виде “барабанных палочек”. В легких ослабленное везикулярное дыхание с укорочением вдоха и выдоха. Крепитирующие хрипы с обеих сторон под лопатками, усиливаются при глубоком дыхании. ЧД – 28 в минуту. Печень у края реберной дуги. Рентгенография грудной клетки: диффузная сетчатая деформация легочного рисунка, распространенные двухсторонние инфильтративные тени и понижение прозрачности в области нижних легочных полей. ВОПРОСЫ: Определите тип и степень дыхательной недостаточности. Дифференциальный диагноз проводится между хроническим бронхитом, туберкулезом легких. Приведите аргументы “за” и “против” этих заболеваний. Методы подтверждения диагноза? Возможное заключение медико-социальной экспертизы? Методы лечения. Эталоны ответов к задаче № 27 1. Рестриктивная, III стадия. 2. Хронический бронхит: “за” — кашель 2 года, субфебрильная температура; “против” — основная жалоба одышка, в легких не сухие хрипы, а крепитация. Туберкулез легких: “за” — рентгенологические данные, субфебрильная температура, похудание; “против” — поражение нижних легочных полей. 3. Бронхоальвеолярный лаваж, биопсия, сцинтиграфия легких, спирография. 4. Возможно установление инвалидности II группы. 5. При обнаружении активности процесса - глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультет лечебный III этап ИГА — итоговый междисциплинарный экзамен 1999 – 2000 год
|