Эталоны ответов к задаче № 13

1. Томография верхней доли правого легкого.

2. Инфильтративный туберкулез верхней доли (С₁, С₂) правого легкого, фаза распада.

3. Туберкулинодиагностика, анализ мокроты на БК трехкратно, ОАК.

4. Бронхопневмония, крупозная пневмония, грипп.

5. К фтизиатру.

6. Антибактериальная терапия. 3 - 4 противотуберкулезных препарата.

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет лечебный

III этап ИГА — итоговый междисциплинарный экзамен

1999 – 2000 год

ЗАДАЧА № 14

Больной И., 32 года, водитель. Жалоб нет. Выявлен при профосмотре. Последняя флюорография 3 года назад.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное. АД – 120/70. Пульс 80 ударов в 1 минуту.

Гемограмма: без патологических отклонений.

Анализ мокроты на БК: МБТ отр.

Реакция Манту 10 мм.

Рентгенологическое исследование: Слева в С1–C2 группа немногочисленных очагов средней интенсивности с четкими контурами.

ВОПРОСЫ:

Ваш диагноз?

Нужны ли дополнительные методы обследования больного?

Является ли показателем отсутствия активности туберкулезного процесса отсутствие в мокроте микобактерий туберкулеза?

Показано ли проведение пробы Коха?

Нужна ли антибактериальная терапия?

Ваша тактика?

Группа диспансерного учета?

Эталоны ответов к задаче № 14

1. Очаговый туберкулез С₁–С₂ левого легкого, БК минус.

2. Анализ мокроты на МБТ 3-кратно методом флотации и посева.

3. Нет.

4. Да.

5. Нужна, если подтверждена активность туберкулезного процесса.

6. Если процесс активен, то 2 месяца — 3 препарата, 4 месяца — интермиттирующая терапия.

7. IА группа (активный туберкулез).

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет лечебный

III этап ИГА — итоговый междисциплинарный экзамен

1999 – 2000 год