Анамнез жизни больного

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «Витебский государственный ордена «Дружбы народов»

Медицинский университет

Кафедра фтизиопульмонологии

История болезни

Больной: Гиренков Николай Викторович. 1968 г.р.

Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез сегментов S1-S2 обоих легких, БК (-)

1‘‘А” ГДУ.

Куратор: студентка 24 группы

4 курса лечебного факультета

Романовская Алеся Александровна

Витебск, 2012

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.: Гиренков Николай Викторович

Возраст: 44 лет (17.12.1968 г.)

Домашний адрес: Витебский район, бабиничский с/с, Ольгово, ул. Центральная 1А-24

Место работы: Филиал ОАО “Западное Придвинье”, грузчик

Дата поступления: 20.03.2012

Диагноз при поступлении: Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких, БК (-), 1А группа

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО.

Гиренков Николай Викторович родился в 1968 году в Бабиничском с\с, Ольгово. Рос и развивался без отклонений, соответственно возрасту. Получил среднее специальное образование по специальности механизатор. С 1985 по 1987 г. проходил службу в армии. На данный момент является безработным. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Сахарный диабет, СПИД, сифилис, отрицает.

Семейно-бытовые условия: не женат, проживает в квартире c матерью, двумя племянникамим. Материальное обеспечение средне-удовлетворительное. Питание нерегулярное, несбалансированное. Курит, по 1 пачке в день, злоупотребляет алкоголем.

Наследственный анамнез: без особенностей.

Аллергоанамнез: не отягощен.

Гемотрансфузий не было.

Операций не было.

Контактов с больными туберкулезом не отмечает.

Резюме: исходя из анамнеза жизни больного, можно выделить факторы, способствующие заболевания туберкулезом: семейно-бытовые условия средне-удовлетворительные, питание не регулярное, несбалансированное, курение по 1 пачке в день, злоупотребление алкоголем.