Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 17 ноября 2010 г. N 1007н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.11.2010 N 1007н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям при заболеваниях, требующих хирургического лечения (далее - хирургические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также в медицинских организациях независимо от их форм собственности и ведомственной принадлежности (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях оказывается в виде:
скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);
первичной медико-санитарной помощи (в том числе неотложной);
специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.
3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при хирургических заболеваниях в детское хирургическое отделение медицинской организации, в которой обеспечивается круглосуточная хирургическая помощь детям.
5. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в детское хирургическое отделение дети с хирургическими заболеваниями госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии, блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.
6. Медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в виде доврачебной и врачебной помощи.
Доврачебная и врачебная медицинская помощь оказывается фельдшером (акушеркой), врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях или на дому. В случае подозрения на хирургическое заболевание ребенок направляется к врачу - детскому хирургу амбулаторно-поликлинического учреждения, а при его отсутствии в медицинскую организацию, оказывающую хирургическую помощь детям.
Врачебная помощь детям с хирургическими заболеваниями оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического кабинета, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку, в случаях, не требующих госпитализации и круглосуточного наблюдения. При наличии медицинских показаний ребенок госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую хирургическую помощь детям.
8. Оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими хирургами в детском хирургическом отделении (на детских хирургических койках отделений), а при их отсутствии - врачами - хирургами медицинской организации, прошедшими усовершенствование по вопросам детской хирургии.
9. Хирургическая помощь новорожденным с врожденными пороками развития осуществляется в соответствии с Порядком оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 г. N 409н (зарегистрирован Минюстом России 14 июля 2010 г., регистрационный N 17808).
10. При наличии медицинских показаний ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в медицинскую организацию, где оказывается специализированная хирургическая помощь детям.
11. Оказание плановой медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического кабинета.
12. Плановая медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического отделения, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.
13. По медицинским показаниям для лечения детей при хирургических заболеваниях привлекаются врачи-специалисты по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичной медицинской помощи при хирургических заболеваниях такая помощь осуществляется детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
15. Детям с хирургическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при хирургических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.11.2010 N 1007н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского хирургического кабинета в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также в медицинских организациях независимо от их форм собственности и ведомственной принадлежности (далее - медицинские организации).
2. Детский хирургический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при хирургических заболеваниях, не требующих круглосуточного наблюдения.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "детская хирургия" без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещения для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета, в том числе операционную, перевязочную.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при хирургических заболеваниях, в том числе направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей);
осуществление динамического/диспансерного наблюдения за детьми при хирургических заболеваниях;
наблюдение и реабилитация детей, перенесших оперативные вмешательства при хирургических заболеваниях;
направление детей при хирургических заболеваниях на оперативное лечение, реабилитацию в медицинские организации;
проведение мероприятий по профилактике развития у детей заболеваний (осложнений заболеваний), требующих хирургического лечения;
направление детей при хирургических заболеваниях на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам своевременного выявления и лечения хирургических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при хирургических заболеваниях у детей обслуживаемой территории;
направление детей с хирургическими заболеваниями, в том числе перенесших оперативные вмешательства, на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при хирургических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 ноября 2010 г. N 1007н