Виды дисплазии

Нарушение развития тазобедренного сустава

Нарушение развития тазобедренного сустава (иначе – дисплазия) бывает нескольких видов – от физиологической или патологической незрелости сустава до подвывиха или вывиха.

Физиологическая или патологическая незрелость сустава – условная, наименее серьезная степень дисплазии. Что будет, если она останется незамеченной? Происходит задержка окостенения – суставный хрящик вовремя не превращается в косточку.

Ребенок растет, нарушение в суставе само по себе не исчезает и в будущем грозит развитием артроза тазобедренного сустава с нарушением походки и болевыми ощущениями в области сустава.

• К более опасным видам дисплазии относятся предвывих либо подвывих сустава – недоразвитие тазобедренного сустава без смещения или с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
• Самый сложный вид дисплази и – это вывих головки бедра. Незамеченный и так и не вылеченный вывих обернется еще более явными нарушениями: укорочением конечности и нарушением функции ходьбы.
• Может развиться ложный сустав – не там, где он должен быть, а там, куда вывихнулась головка бедренной кости. Ребенку грозит грубое нарушение двигательного развития, походки, боль в области сустава. Укорочение ноги может достигать 10 сантиметров.

Признаки дисплазии:

• ограниченное отведение бедер (в норме согнутые ножки должны разводиться в стороны симметрично, достигая примерно 160–170 градусов; если с одной из сторон угол явно меньше, то это повод заподозрить дисплазию);
• разная длина ножек;
• асимметрия ягодичных или паховых складок;
• симптом «щелчка», когда при определенном движении ножки сустав щелкает;
• «загребание» ножкой при ходьбе тоже может быть признаком невыявленной ранее дисплазии.

Чем быстрее выявляют дисплазию, тем проще ее вылечить. Именно поэтому еще в роддоме, в первые дни и даже часы жизни ребенка осматривают специалисты. Ну а далее многое зависит от родителей – они не должны пренебрегать плановыми осмотрами в поликлинике.

Ребенка непременно нужно показывать ортопеду в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Нарушения могут быть выявлены на любом из этих осмотров. Дисплазию особенно сложно распознать, если патология двусторонняя. Например, ягодичные складки и амплитуда движений в тазобедренных суставах в этом случае будут симметричными, и это ошибочно можно принять за норму. При выявлении дисплазии не стоит доверять только осмотру врача.

• Если, например, коленку можно прощупать рукой, то тазобедренный сустав находится глубоко – как следует его не пропальпируешь. Поэтому врачи-ортопеды рекомендуют, когда ребенку исполнится месяц, направлять его на УЗИ тазобедренного сустава. Это безвредный метод, который поможет точно определить, есть ли патология. Родители сами могут и должны осматривать своего ребенка.
• Если им кажется, что паховые или ягодичные складки расположены не симметрично, что одна ножка короче другой, что при некоторых движениях раздается подозрительный щелчок или хруст, следует немедленно обратиться за консультацией к ортопеду.