Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Табак – враг здоровья

И.И. БЕЛЯЕВ

 

(издание второе, дополненное)

 

Научно-популярная медицинская литература

 

Москва, 1979 г.

 

В брошюре приведены сведения из истории курения табака, данные, характеризующие его распространение как за рубежом, так и в СССР. Автор рассказывает о вредном влиянии курения табака на различные органы и системы организма человека, о мерах, которые могут помочь в борьбе с распространением курения, о лечении хронического никотинизма.

 

Брошюра рассчитана на широкий круг читателей.

 

КПСС и Советское правительство большое внимание уделяют охране и укреплению здоровья человека. В нашей стране все делается для того, чтобы жизнь человека стала более продолжительной, смерть — отдаленной, здоровье — крепким, болезни — редкими, работоспособность — высокой. И успехи в этом благородном деле охраны и укрепления здоровья трудящихся действительно огромны.

 

В Постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здраво охранения» (1977) отмечается, что в настоящее время советское здравоохранение располагает широко развитой сетью лечебно-профилактических учреждений. Медицинская помощь оказывается в 24 тыс. больниц, имеющих более 3 млн. коек, и в 35 тыс. амбулаторно-поликлинических учреждений. В Советской стране трудятся более 5,5 млн. медицинских работников, в том числе 865 тыс. врачей. По обеспечению врачебной помощью с нашей страной не может равняться ни одно государство.

 

В СССР полностью ликвидированы многие опасные болезни, снижены в десятки раз распространенные ранее детские инфекции, значительно улучшилось физическое развитие подрастающего поколения. На страже здоровья матери и ребенка стоит большая армия специалистов, врачей акушеров-гинекологов и педиатров, в стране имеется более 20 тыс. женских консультаций, детских поликлиник и амбулаторий.

 

Огромная работа проводится по улучшению состояния окружающей среды. В соответствии с решениями партии и правительства строятся очистные сооружения, предотвращающие выброс вредных веществ в атмосферу и в водоемы. Согласно плану, на проведение мероприятий по защите внешней среды в 10 пятилетке будет израсходовано 11 млн. р. В результате уже имеются положительные сдвиги — чище стал воздух наших городов, светлее - реки.

 

Огромную заботу проявляет Советское государство о людях пожилого и старческого возраста. Достаточно привести лишь несколько цифр, показывающих увеличение расходов на выплату пенсий (в млн. р.): 1941 г. — 300, 1954 г. — 3700, 1966 г. — 10 007, 1975 г. — 22 084,

1977 г. — 25 775. Систематически увеличиваются размеры пенсий, расширяется круг лиц, имеющих на это право, отменены сроки давности для обращения за пенсией, впервые установлены пенсии при неполном трудовом стаже. Чтобы нагляднее представить себе гуманность нашего пенсионного законодательства, достаточно сопоставить такие данные: с 1941 до 1977 г. число пенсионеров в стране увеличилось в 15 раз, а расходы на пенсии - более чем в 65 раз.

 

Как результат всей огромной работы, проводимой в нашей стране по улучшению условий жизни, труда и быта советских людей, - увеличение средней продолжительности жизни в СССР до 70 лет (64 года - мужчины, 74 года - женщины).

 

В Советском Союзе самая высокая рождаемость и самая низкая смертность населения среди экономически развитых стран мира.

 

Однако все эти наши успехи не дают оснований для благодушия и успокоения: все еще широко распространены болезни сердечно-сосудистой системы, являющиеся сейчас главной причиной смертности населения, нередко встречаются злокачественные новообразования, нельзя примириться с тем, что в нашей стране все еще велик уровень таких заболеваний, как грипп, катары верхних дыхательных путей, ангина.

 

Задачи дальнейшего улучшения здоровья и борьбы с заболеваемостью населения определены в статье 42 Конституции СССР, в которой говорится: «Граждане СССР имеют право на охрану здоровья. Это право обеспечивается проведением широких профилактических мероприятий». Под профилактикой понимается сейчас не только решение каких-либо частных санитарно-эпидемиологических вопросов, но и (что является еще более важным) осуществление широких, общенародных оздоровительных мероприятий.

 

Замечательный русский революционер-демократ Д. И. Писарев писал, что все усилия благоразумного человека должны направляться не к тому, чтобы чинить и конопатить свой организм, как утлую, дырявую ладью, а к тому, чтобы устроить себе такой рациональный образ жизни, при котором организм как можно реже приходил бы в растроенное состояние и, следовательно, как можно реже нуждался бы в починках. Б этих словах столь же четко, сколь и образно сформулирована идея профилактики заболеваний, которая теперь осуществляется в нашей стране широким фронтом.

 

К причинам, мешающим укреплению и сохранению здоровья, относится распространение различных вредных привычек. Среди них одной из самых опасных и массовых является курение табака. Борьба с повсеместным распространением данной привычки - это борьба за хорошее здоровье, высокую работоспособность, долголетие советских людей.

 

О большой важности борьбы с вредными привычками говорил на Внеочередной сессии Верховного Совета СССР министр здравоохранения Б. В. Петровский: «В ходе обсуждения проекта новой Конституции трудящиеся внесли немало предложений и пожеланий. Среди них много важных и ценных, направленных на улучшение работы медицинских учреждений, на борьбу с вредными привычками, такими, как пьянство и другие, на повышение ответственности граждан за свое здоровье и здоровье окружающих людей. Эти предложения предстоит внимательно рассмотреть и реализовать...».

 

Следует отметить, что борьба с курением ведется еще недостаточно. В материалах ФАО (учреждение ООН, ведающее вопросами потребления высказывалось предположение, что, по-видимому, потребление табака будет повсеместно продолжать увеличиваться, а если это так, то будут отмечаться тяжелые нарушения здоровья населения и возрастание смертности от болезней легких и сердца. Чтобы успешно бороться с врагом, надо хорошо его знать. Поэтому нужно широко проводить антиникотиновую пропаганду, шире разъяснять опасность курения табака.

 

ИЗ ИСТОРИИ КУРЕНИЯ ТАБАКА

 

Первые сведения о курении содержатся в трудах древнегреческого историка Геродота, который упоминал о том, что скифы вдыхали дым сжигаемых ими растений. Первооткрыватели Америки, высадившись в 1492 г. на острове Гуанагани, названном ими Сан-Сальвадор, с большим удивлением наблюдали, как местные жители втягивали в себя дым из тлеющих листьев какого-то растения. Кроме того, они видели, что туземцы жуют листья этого растения и глотают их. Свертки высушенных листьев аборигены называли «табако» и «сигаро». Колумб описал увиденный им обряд курения следующим образом: «Нас встретило множество почти голых людей, очень странных и сильных, которые шли из своих деревень с горящими головешками в руках и травой, дым которой они „пили". Иные несли одну большую сигару и при каждой остановке зажигали ее, затем каждый делал из нее три- четыре затяжки, выпуская дым через ноздри. Когда все таким образом освежались, трогались в путь снова, а мальчики несли горящие головешки до следующей остановки». Участвующие в церемонии спутники Колумба, возвратившись в Испанию, привезли с собой небольшие запасы табака и привычку его курения.

 

Но широкое распространение курения относится к более позднему времени, когда в Англию возвратилась большая группа эмигрантов, побывавших в Америке. Они привезли с собой семена табака и стали разводить это растение.

 

Согласно литературным данным, французский посол в Португалии Жан Нико рекомендовал королеве Екатерине Медичи и одному из ее сыновей принимать пилюли табака как средство от головной боли (по имени Нико названо основное вредное вещество табака — алкалоид никотин). В конце XVI и начале XVII веков курение табака стало распространяться с невыразимой быстротой как в Европе, так и в других частях света, связанных с европейскими

государствами торговыми отношениями.

 

По вопросу о времени появления курения табака в русском государстве мнения исследователей довольно противоречивы. Одни утверждают, что курение табака было известно на Руси очень давно — еще до открытия Америки. Другие полагают, что табак был завезен в нашу страну английскими купцами во времена Ивана Грозного. В эпоху царствования Михаила Романова курение табака было запрещено. После большого пожара в 1634 г., связанного с курением, курильщиков стали жестоко наказывать. Уличенные в приверженности к этой привычке в первый раз получали 60 ударов палок по стопам, во второй раз им отрезали нос или уши. Курильщиков пытали, чтобы выяснить место приобретения «богопротивного зелья» Отменил запрет на курение табака в 1697 г. Петр I, который приобрел эту привычку в Голландии. Это привело к быстрому распространению курения табака что, в свою очередь, потребовало расширения посевов табака и строительства табачных фабрик.

 

Согласно имеющимся сведениям, к концу первой половины XIX века посевы и переработка табака производились более чем в 30 губерниях России. В 1913 г. было произведено 25,9 млрд. штук папирос, 11,7 тыс. т курительного табака, 87,9 тыс. т махорки. В годы гражданской войны производство табачных изделий резко сократилось, но получил широкое распространение табак-самосад. Затем табачная промышленность стала развиваться очень быстро. Выпуск табачных изделий продолжает нарастать из года в год. Так, в 1924 г. было выпущено 13,6 млрд. штук папирос, 450 тыс. т табака и 26,9 тыс. т махорки. В 1940 г. производство папирос возросло до 68 млрд. штук, курительного табака — до 900 тыс. т. В годы Великой Отечественной войны производство табачных изделий, естественно, сократилось. Однако в послевоенные годы наблюдается быстрый рост выпуска и продажи населению табака и табачных изделий. Согласно данным Центрального статистического управления СССР, в 1940 г. было продано населению табачных изделий и махорки на 530млн. р, а в 1950 г. — на 990 млн. р., в 1960 г. — на 1479 млн. р., в 1965 г. — на 1909 млн. р., в 1968 г. — на 2397 млн. р., в 1969 г. — на 2627 млн. р., в 1970 г. — на 2780 млн. р., в 1974 г. — на 3441 млн. р. В1974 г. наблюдался рост продажи табака по сравнению с 1940 г. более чем в 6 раз, численность же населения за эти годы возросла примерно на 29,2%. Отсюда видно, что рост потребления табачных изделий во много раз обгоняет увеличение количества населения.

 

РАСПРОСТРАНЕНИЕ КУРЕНИЯ ТАБАКА

В СТРАНАХ ЕВРОПЫ

 

Курение табака является самой распространенной из всех вредных привычек населения, самой массовой хронической бытовой интоксикацией. В решении 45-й сессии Исполкома Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечено, что курение табака «Это одна из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения и основная проблема преждевременной смерти, которой можно избежать» [1]. Имеются данные, свидетельствующие о том, что сейчас курят табак более половины всех мужчин и около одной четверти женщин нашей планеты. Подсчитано, что каждую минуту на земном шаре выкуривается 280 000 папирос и сигарет. В такой стране, как Англия, курят постоянно 75% мужчин и около половины взрослых женщин. Группа английских ученых, пытавшихся установить связь между курением и заболеваемостью у людей пожилого возраста в Великобритании, обследовала 1753 человека в возрасте 60 лет и нашла, что только 8,7% из

[1] Хроника ВОЗ, 1974, т. 24, № 4, с. 194.

 

этого числа никогда не курили, 21,4% курили раньше, 69% курили в момент обследования. В обзоре «Курение и здоровье» Департамент здравоохранения США привел цифры, характеризующие распространение курения в стране. Отмечено, что в возрасте старше 25 лет курят 60% мужчин и 35% женщин. Лишь после 45-летнего возраста удельный вес курящих в старших возрастных группах несколько снижается: мужчины в возрасте 65 лет курят «только» в 20%, женщины — в 4%.

 

В Италии среди курящих насчитывается 50% мужчин и 27% женщин. За 10 лет потребление табачных изделий возросло там на 27%.

 

Особенной тревожен факт широкого распространения курения в детском, подростковом и юношеском возрасте. Сотрудник института социальной и профилактической медицины Цюрихского университета К. Бинер писал, что отмечаются тревожные вести! Если 100 лет назад возникла волнующая тема «Табак и женщина», а 50 лет назад — тема «Табак и юношество», то сейчас еще более сенсационной является тема «Табак и дети». Цифры статистики в полной мере подтверждают эту тревогу. Изучением распространения курения среди детей, подростков и юношества серьезно занимаются в ряде стран. Английские ученые, изучавшие этот вопрос, установили, что очень многие школьники начинают курить с 11-летнего возраста. Опубликованы результаты опроса 8314 школьников одного района в Англии, в результате которого выяснилось, что в возрасте 11 лет выкуривают по крайней мере одну сигарету в неделю 16% мальчиков, в возрасте 15 лет — уже 39%. Пятнадцатилетние школьники выкуривают в среднем 18 сигарет в неделю, школьницы — 6 сигарет.

 

Широко распространено курение среди молодежи и в других странах. Так, Хольцер утверждает, что курит четвертая часть американских школьников. В возрасте 18—19 лет курит около половины всей молодежи США. Обследование 200 американских студентов в возрасте 17—22 лет показало, что среди них — 50% курящих. Было установлено, что некурящие испытывают сильное давление со стороны курящих, считающих курение табака признаком самостоятельности.

Описаны также результаты опроса 6000 амстердамских школьников, в процессе которого выяснилось, что 27% детей пробовали курить уже в самом младшем школьном возрасте. В бельгийских элементарных школах курит практически каждый второй школьник в возрасте до 14 лет, в Дании — около 81% мальчиков и 56% девочек в возрасте от 11 до 14 лет. Данные 593 анкет, собранных у югославских школьников 15—19-летнего возраста, показали, что из 220 мальчиков пробовали курить 159, регулярно стали курить 62; из 373 девочек пробовали курить 219, регулярно курят 34. В Канаде курит 44—46% мальчиков и от 28 до 41% девочек, учащихся старших классов. Опрос 11 430 десятиклассников Болгарии, проведенный М. Апостоловым, показал, что 40,7% учащихся курят табак.

 

В нашей стране распространение курения не так широко, но и мы далеки от благополучия. Так, советский ученый А. Г. Стойко, опросивший несколько сот рабочих и учащихся, выявил среди мужчин от 13 до 45% курящих. А. Я. Гуткин, обследовав 2000 школьников Ленинграда, установил, что среди мальчиков, учащихся 6-го класса, было 6% курящих, семиклассников - 12%, восьмиклассников - 18%, а среди девятиклассников - 32% курящих.

Обследование 8000 рабочих и служащих, проведенное нами в г. Горьком, выявило около 50% курящих среди мужчин и несколько более 2% среди женщин. Опрос 1541 студента медицинского института показал, что мужчины курят более чем в 40%, женщины — в 10,41% случаев.

 

ПОЧЕМУ ЛЮДИ КУРЯТ

 

Видя, как широко распространено курение, наблюдая, как кольца «голубого змия» захватывают все большее и большее количество жертв, невольно задаешься вопросом: почему люди начинают курить?

 

Пытаясь выяснить причины широкого распространения курения, ученый из Уфы В. Я. Киселев опрашивал учащихся. Результаты этого опроса приведены в таб. 1.

 

 

Как видно из этих данных, очень большая часть молодежи начинает курить «из интереса», из любопытства. К выводу, что главной причиной, вызвавшей желание закурить, является любопытство, приходят все авторы, занимающиеся изучением причин распространения курения. Характерно, что очень часто курение начинается еще в подростковом и даже в детском возрасте. А. Г. Стойко, опросив 5000 человек, установил, что подавляющее большинство мужчин начинают курить или до, или во время периода наступления половой зрелости (женщины приобретают эту привычку позже).

 

Известно, что дети любят подражать. Когда они видят курящих родителей, педагогов, старших товарищей, им, естественно, хочется повторить то, что со столь большим удовольствием делают другие. Совершенно ясна та отрицательная роль, которую играет в этом деле семья. Опрос 2891 учащихся в возрасте 15—17 лет выявил, что в семьях, где не курит ни один из родителей, курит четвертая часть детей, а там, гдя курят родители, — курит половина детей.

 

Повинна в распространении курения и мода. Интересно наблюдение акад. П. С. Александрова: «Около одного из университетских лифтов я стал свидетелем диалога между двумя студентками, — писал он. — Одна протянула папиросу. Другая говорит: «Я не курю». Первая тогда сказала: «Кури же, это теперь модно!». Я не буду читать лекцию о вреде табака. Это хорошо сделал А.П. Чехов, и я не собираюсь с ним конкурировать. Но если вы хотите сжатого и точного выражения пошлости — она в этом вот: «Делай, это теперь модно».

 

В обзоре взглядов на причину начала курения хотелось привести также мнение проф. В. Ф. Зеленина. Он говорил, что курение для не привыкших к нему довольно неприятно, но и у начинающего курильщика под влиянием заражающего примера вырабатывается условный рефлекс на дым, на папиросу и т. д. В результате человек становится рабом своей страсти иногда на всю жизнь. Некоторые наши писатели, журналисты, художники, деятели кинематографии, радио и телевидения до последнего времени описывали и показывали курение в самых заманчивых тонах и красках. Приведу лишь несколько примеров.

 

Вот с каким упоением описывали эти вольные или невольные пропагандисты табака сам процесс курения. «Давно Никита Несторович не курил с таким наслаждением, как в это утро. Приятный аромат трубочного табака распространялся по комнате», — писал в своей повести «Шахтерская молодость» А. Стороженко. И вся то повесть насчитывает 46 страниц, а табак воспевается на этой «площади» 8 раз. А вот и еще образец литературной пропаганды курения, рассказ Ю. Аракчеева «Подкидыш». На 19-ти страницах к описанию курения автор обращается 15 раз. «Закурили оба, - пишет он. - Да, это что надо, - подумал Фрол, - аж в глазах слезы, приятно!». Каково!? И не курил никогда, так захочешь испытать этакое «наслаждение». Неисчислимы примеры косвенной пропаганды курения с экранов кинотеатров и телевизоров. Не приходится уже говорить о художественных фильмах и постановках: здесь, как правило, ни один герой не может задуматься без того, чтобы не окружить себя голубыми кольцами дыма.

 

Число таких примеров можно было бы увеличить во много раз. Это говорит о том, что некоторые наши писатели, журналисты, кино-, радио и телеработники забывают о том отрицательном влиянии, которое оказывают на детей и юношество сочувственное описание и показ курения. Да дело не только в детях. Ведь и на взрослых пропаганда курения может действовать крайне отрицательно. «Сидишь в кино, забываешь про курение, - рассказывал нам однажды заядлый курильщик, - вдруг на экране появляются курящие и сразу появляется острое желание взять в рот папиросу».

 

Одной из причин, способствующих стойкой привычке к курению, является широко распространенное мнение о том, что табак повышает работоспособность. Нередко можно услышать такие речи: «Я хорошо знаю, что табак вреден, а вот без него работать не могу. Иной раз устанешь, голова уже ничего не соображает, а затянулся разок-другой папиросой, и просветлело сознание». На первый взгляд такое представление о действии табака может показаться довольно обоснованным. Попробуем, однако, понаблюдать за курильщиком повнимательнее и подольше. Вот он выкурил папиросу и с увеличившейся энергией взялся за дело. Но проходит очень немного времени, и он вновь берется за папиросу. В чем же дело? Почему так недолго действовал «табачный эликсир»? Под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается субъективно курильщиком как какой-то прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сосудов мозга сменяется новым их сужением, причем сужение это бывает более выраженным, чем раньше. В результате возникает заметное ухудшение кровоснабжения мозга и понижение работоспособности. Пытаясь «прогнать» усиливавшуюся усталость, курильщик берет вторую папиросу, за ней -третью, четвертую, до тех пор, пока полностью не исчерпает все резервы своей энергии. Комната, в которой он находится, оказывается буквально синей от табачного дыма, которым дышит и сам курильщик, и все, кто находится с ним в одном помещении. Общий объем выполненной работы у курильщиков при прочих равных условиях меньше, чем у некурящих. «Табак усыпляет горе, но в неизбежно ослабляет энергию», — говорил известный французский писатель О. Бальзак.

 

Кажущийся подъем энергии при курении может быть также объяснен условнорефлекторным влиянием самого факта закуривания папиросы. В результате постоянного совпадения во времени процесса курения с началом работы между этими двумя действиями образуется прочная связь. Момент закуривания как бы сигнализирует собой начало работы. Человеку кажется, что без папиросы он просто не может начинать работу.

 

Курильщики утверждают, что папироса уменьшает усталость, вследствие чего курение можно считать средством борьбы с утомлением. Но это мнение тоже неправильно. Кратковременный подъем сил, наблюдающийся после выкуривания папиросы и связанный, как уже указывалось выше, с приливом крови к головному мозгу, полностью аннулируется и с лихвой перекрывается последующим упадком энергии.

 

Имеет распространение представление, что курение уменьшает чувство голода. Рассказывают в связи с этим, что вскоре после проникновения табака в Европу французское правительство получило проект, предлагающий частично заменить табаком выдачу хлеба солдатам. Хотя каждому понятно, что дымом никак нельзя заменить пищевые продукты, но не все могут объяснить тот факт, что папиросой можно действительно смягчить или даже на некоторое время полностью заглушить чувство голода. Объясняется это явление тем, что ядовитые вещества табачного дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные в стенках желудка и кишечника, и как бы блокируют передачу нервных импульсов, сигнализирующих о голоде. Вред же, приносимый курением табака организму, совершенно очевиден.

 

СОСТАВ ТАБАЧНОГО ДЫМА

 

Табак курят, нюхают и жуют. В связи с тем что в нашей стране табак преимущественно курят, остановимся на характеристике табачного дыма. Однако прежде чем рассмотреть состав и действие дыма, следует ознакомиться с характеристикой исходного материала -именно табака.

 

Табак - род однолетних и многолетних растений семейства пасленовых. Насчитывается около 40 его видов. Различают два сорта табака: сигарный и папиросный. Наиболее многочисленна группа папиросных табаков. В нашей стране распространены сорта «трапезонд», «крупнолистный», «самсун», «дюбек», «американ». Для получения курительного и нюхательного табака листья растения подвергают сложной специальной обработке - сортировке, вялению, ферментации, сушке. Лишь после из листьев делают измельченный материал, используемый для различных табачных изделий (папиросы, сигареты, трубочный табак).

 

Химический состав обработанных листьев табака таков: никотина 1 — 4%, углеводов 2—20%, органических кислот 5—17%, белков 1 —13%, эфирных масел 0,1 —1,7%. От различного соотношения веществ, входящих в состав табака, зависит его качество. У высших сортов углеводы преобладают над белками, у низших - наоборот. Специфический аромат обусловливается содержанием эфирных масел.

 

В процессе выкуривания папиросы происходит сухая перегонка табака, сопровождающаяся образованием огромного количества разных продуктов: никотина, окиси углерода, синильной кислоты, аммиака, углеводов, масляной, уксусной, муравьиной и валериановой кислот, акролеина, эфирных масел, сероводорода, формальдегида, пектиновых веществ, пирадина, анилина, уксуснокислой окиси аммония, лютидина, коллидина, сажи, канцерогенных углеводов и др.


По мнению большинства исследователей, наиболее опасной составной частью табачного дыма является никотин. Никотин относится к алкалоидам - веществам растительного происхождения сложного состава, многие из которых - сильнейшие яды. Ядовитым является и никотин. Никотин в чистом виде представляет собой маслянистую, бесцветную, прозрачную жидкость, жгучую на вкус. Поступая в организм, никотин действует на центральную нервную систему. При проникновении в организм малых доз никотина преобладает возбуждение, больших - торможение. Под влиянием никотина наблюдается сначала урежение, а затем учащение сердечных сокращений. Артериальное давление повышается. Никотин часто вызывает тошноту и увеличение слюноотделения, он хорошо всасывается слизистыми оболочками полости рта и бронхов и быстро поступает в кровь. При остром отравлении никотином возникают обильное слюноотделение, тошнота, рвота, учащение пульса, повышенное кровяное давление, Первоначальное учащение дыхания сменяется его урежением. Иногда наблюдается расстройство зрения, слуха, появление судорог. При хроническом отравлении никотином возникают многообразные неблагоприятные явления в состоянии разных функций организма. Развиваются воспалительные процессы дыхательных путей, наблюдается увеличение слюноотделения, снижение кислотности желудочного сока, повышенное кровяное давление. Серьезные нарушения могут наблюдаться в деятельности высших отделов центральной нервной системы. Опасная для здоровья концентрация никотина - 0,5 мг/м3 в воздухе - создается очень быстро в закрытых помещениях при выкуривании нескольких сигарет. В сильно накуренной комнате некурящий вдыхает в течение часа столько же никотина, сколько вдыхает при выкуривании двух-трех сигарет.

 

Как видно из этих данных, никотин является сильнейшим ядом, оказывающим крайне отрицательное действие на организм человека. Следует заметить, что токсическое действие никотина еще усугубляется влиянием других составных частей дыма. Выше уже упоминалось, что неотъемлемым компонентом «голубого змия» является окись углерода, или угарный газ, столь хорошо знакомый жителям домов с печным отоплением. Человек, выкуривающий 20 папирос средней крепости, вводит в свои легкие 369 мл окиси углерода, которая составляет по объему от 1 до 6% табачного дыма. Известно, что даже малые дозы угарного газа при многократном повторном поступлении в организм могут вызывать хроническое отравление, что проявляется в головокружении, снижении памяти, головной боли. Хотя количество окиси углерода, попадающее в органы дыхания курильщика, невелико, неблагоприятное влияние этого газа на человека несомненно.

 

Усуглубляет вред никотин также вдыхание аммиака, содержание которого в дыму 20 папирос равно 0,032 г. По объему аммиак занимает от 0,15 до 0,4% табачного дыма. Аммиак делает дым более едким, раздражающим. Весьма неблагоприятно влияют на организм эфирные масла. «Приходится обратить внимание на замеченное нами весьма специфическое и весьма резкое влияние табачного эфирного масла на сердечную деятельность», - писал исследователь табака А. А. Шмук. Эфирные масла относятся к нервносердечным ядам. В опытах на животных было показано, что эфирные масла по интенсивности токсического действия на сердце занимают второе место после никотина. Что касается других ингредиентов табачного дыма — сероводорода, формальдегида, синильной кислоты, акролеина, альдегидов, кетонов и т. п., то содержание каждого из них очень мало и каждый из них не токсичен для организма, но, действуя в комплексе, они несомненно являются опасными для организма. Особо стоят такие вещества, как полициклический ароматический углеводород бензпирен и радиоактивный элемент полоний. Они могут способствовать формированию злокачественных новообразований, о чем будет подробнее сказано дальше.

 

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ

 

Вот курильщик затянулся папиросой и мечтательно разглядывает красивые голубые кольца дыма, медленно расплывающиеся в воздухе комнаты. Задумывается ли поклонник «голубого змия» над тем, что в это время происходит? Чаще всего нет. А следовало бы! Ведь в дыме 25 папирос (а это дневная «норма среднего» курильщика) содержится 125 мг никотина, 40 г аммиака, 0,8—1,0 мг синильной кислоты, 0,5 л угарного газа и множество других ядовитых веществ. Поистине универсален тот вред, который наносит курение табака здоровью. Не случайно, что срок жизни курящего в среднем на 9 лет короче, чем некурящего... Однажды в Ницце было устроено удивительное по своей нелепости состязание «на лучшего курильщика». Два участника этого соревнования выкурили без передышки по 60 папирос и через несколько часов скончались. Другие участники тяжко заболели. У начинающего курильщика даже от одной-двух папирос появляются явные признаки отравления: головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, бледность, холодный пот. Вот как описал это

состояние Л. Н. Толстой в своей повести «Детство, отрочество и юность»: «Распечатав четверку, тщательно набив стамбулку красно-желтым, мелкой резки, султанским табаком, я положил на нее горящий трут и, взяв чубук между крайним и безымянным пальцем (положение руки, особенно мне понравившееся), стал тянуть дым. Запах табака был очень приятен, но во рту было горько и дыхание захватывало. Однако, скрепив сердце, я довольно долго втягивал в себя дым, пробовал пускать кольца и затягиваться. Скоро комната вся наполнилась голубоватыми облаками дыма, трубка начала хрипеть, горячий табак подыгрывать, а во рту я почувствовал горечь и в голове маленькое кружение. Я хотел уже перестать и только посмотреться с трубкой в зеркало, как, к удивлению моему, зашатался на ногах; комната пошла кругом, и, взглянув в зеркало, к которому я с трудом подошел, я увидел, что лицо мое было бледно, как полотно. Едва я успел упасть на диван, как почувствовал такую тошноту и такую слабость, что, вообразив себе, что трубка для меня смертельна, мне показалось, что я умираю. Я серьезно испугался и хотел уже звать людей на помощь и посылать за доктором». [2]


Случаи тяжелого острого отравления табаком неоднократно описывались в литературе. Вот некоторые из них (по А.Г. Стойко). Военнослужащий 42 лет, привыкший выкуривать 3-4 трубки в день, выкурил на пари 25 трубок табака, после чего почувствовал сильную слабость, тошноту, началась рвота, наконец, последовала потеря сознания. Пострадавший выздоровел, но в течение более полутора лет страдал головными болями.

 

Мужчина среднего возраста в течение 12 ч выкурил 19 сигар и 40 папирос. После этого были отмечены упадок сил, появление холодного липкого пота, перебои сердечной деятельности, судороги. Пострадавший погиб.

 

Молодой человек решил на пари выкурить без передышки пачку папирос, однако уже после двадцатой папиросы почувствовал себя плохо, сознание помутилось, и неосторожный курильщик умер от паралича сердечной мышцы.

 

Отрицательное действие табака на организм весьма многообразно. Трудно назвать такую систему организма, вред которой бы не нанес «голубой змий». Ознакомимся с вредным действием курения подробнее.

 

Курение и нервная система

 

Из всех органов и систем нашего тела самой чувствительной к табаку является нервная система. Нервная система, по словам И. П. Павлова, всем в организме управляет, все регулирует. Через нервную систему осуществляется связь организма с окружающей его средой. Нервная система отвечает на воздействие табачных ядов быстрой реакцией. Одним из первых проявлений действия табака на нервную систему является головокружение. "Обычно головокружения носят характер приступов и иногда достигают

 

[2] Л. Н. Толстой. Собрание сочинений., Т. 1, ГИХЛ. М., 1960, с. 246.

 

большой интенсивности. При этом вначале появляется как бы чувство пустоты, теряется способность сосредоточения, появляется ощущение потери сознания. Все предметы кажутся движущимися, а если закрыть глаза, появляется чувство кружения собственного тела», - писал А.Г. Стойко. Головокружение при курении объясняется сужением сосудов мозга. У длительно и много курящих может развиваться комплекс симптомов, характерных для невротического состояния: быстрая утомляемость, раздражительность, ослабление памяти, нервность, головные боли. Неблагоприятно действует курение на функцию органов чувств. Известно, например, что многие курильщики не любят сладкого, так как никотин угнетает окончания вкусовых нервов в полости рта и, таким образом, притупляет вкусовые восприятия. Злостные курильщики нередко жалуются на ухудшение зрения, иногда теряют способность различать цвета. Все это объясняется токсическим действием табачных ядов на зрительный нерв. Неблагоприятно отражается курение и на функции слуха. У курильщиков «закладывает уши», так как постоянное раздражение носоглотки распространяется и на некоторые участки слухового аппарата, затрагивая слуховой нерв и понижая остроту восприятия звуковых ощущений. В литературе описано немало случаев, когда хроническое отравление организма табаком сопровождается заболеванием периферической нервной системы. Курение ухудшает течение различных заболеваний нервной системы и в отдельных случаях может привести к тяжелой инвалидности.

 

Курение и органы дыхания

 

Органы дыхания — это входные пути, через которые в организм поступают вредные компоненты табачного дыма. Именно дыхательные пути принимают на себя первый удар табачных ядов. Как плотные частицы сажи, так и тот «букет», который объединяет газообразные продукты табачного дыма, раздражает слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, мельчайших бронхиол и легочных пузырьков - альвеол. В результате развивается хроническое воспаление дыхательных путей. Курильщики очень часто страдают бронхитом. Их мучает кашель, особенно усиливающийся по утрам, Кашель сопровождается обильным отхаркиванием грязно-серой мокроты. Систематическое раздражение голосовых связок, которое зачастую имеет место у курильщика, делает его голос грубым, хриплым, неприятным. Это в ряде случаев может стать препятствием для выполнения профессиональных обязанностей, например для певца, педагога. В полости легочных пузырьков — альвеол накапливается табачный деготь — концентрат жидких и плотных продуктов горения и сухой перегонки табака, в состав которых входит наряду с другими веществами канцерогенный углеводород - бензпирен. Подсчитано, что при сгорании 1 кг табака образуется в среднем 50 г табачного дегтя. В табачной смоле, собранной из 1000 папирос, содержится 2 мг бензпирена. Этого достаточно, чтобы вызвать злокачественную опухоль у крысы или кролика.

 

В течение года через легочный аппарат курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Не случайно легкие длительно курившего человека оказываются более темными при патологоанатомическом исследовании, чем легкие некурившего. Постоянный мучительный кашель влечет за собой понижение эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и развитие эмфиземы легких. Доказано, что у курильщиков основные функции легких в среднем во всех отношениях менее полноценны, чем у некурящих того же возраста. Токсические вещества табачного дыма ограничивают действие ресничек эпителиальных клеток, движение которых в нормальных условиях происходит по направлению от глубоких дыхательных путей кнаружи и способствует выведению из легочной системы посторонних частиц, попавших туда с вдыхаемым воздухом.

 

Под влиянием дыма постепенно происходит перестройка эпителия — реснички исчезают совсем, клетки утолщаются. Дренажная функция легких нарушается, в результате чего табачная смола и плотные частицы дыма скапливаются в самых глубоких отделах бронхиального дерева.

 

Сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям у курящих значительно понижена. Существует связь между курением и туберкулезом легких. По данным французских авторов, из 100 случаев заболевания туберкулезом легких, начавшихся в зрелом возрасте, 95 наблюдались у курильщиков. По материалам А.Г. Стойко, процент больных туберкулезом курящих почти вдвое выше, чем среди некурящих.

 

Курение табака, как отмечают ученые, является одной из причин заболевания раком легких. Современные статистические данные показывают, что вероятность заболевания раком легкого у курильщиков примерно в 10 раз больше, чем у некурящих. Исследования, проведенные в Канаде, США и Великобритании, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. В группе многокурящих этот риск увеличивается во много раз по сравнению с группой некурящих. Возможность заболеть особенно увеличивается у тех, кто привык использовать недокуренные сигареты и делает более глубокие затяжки дымом.

 

Патологоанатомические исследования показали, что у курящих часто имеются обширные новообразования бронхов, которые рассматриваются в качестве предраковых заболеваний и которые встречаются тем чаще, чем больше выкуривается человеком сигарет. Наряду с этим было установлено, что вероятность заболевания раком легкого снижается у тех, кто бросил курение. Так, в Великобритании было установлено, что среди врачей, бросивших курить, заболеваемость раком легких резко упала. За период десятилетних наблюдений смертность от рака лёгкого среди мужчин в Великобритании повысилась на 7%, а среди мужчин-врачей того же возраста, прекративших курение, смертность снизилась на 38%.

 

В ряде стран, наблюдая больных раком легкого, изучали их предшествующую жизнь. Повсюду отмечалось, что большинство больных — это курильщики табака. Особенно убедительны результаты исследований американских ученых Хэммонда и Хорна. Они собрали данные о 187783 мужчинах. Все они были разделены на четыре группы: 1) никогда не курившие; 2) курившие раньше (до 1952 г.) и продолжавшие курить в момент обследования; 3) курившие ранее, но бросившие курить в период с 1942 по 1951 г.; 4) курившие ранее, но бросившие курить до 1942 г. Кроме того, все курившие были разбиты на две подгруппы: выкуривавшие менее одной пачки сигарет в день и выкуривавшие более одной пачки.

 

В годы, следовавшие за моментом первоначального обследования (1952-1956), все эти люди находились под специальным наблюдением. В процессе наблюдения выяснилось, что смертность от рака легких среди никогда не куривших была 3-4 на 100 000 человек. Среди бросивших курить до 1942 г. смертность у лиц, выкуривавших менее одной пачки сигарет, равнялась 8,3 на 100 000, а у куривших свыше одной пачки — 60,5. В группе бросивших курить в период с 1942 по 1951 г. смертность была 35,5 на 100 000 человек среди лиц, которые выкуривали менее одной пачки, и 77,6, которые выкуривали более одной пачки сигарет. Наконец, среди лиц, постоянно выкуривавших менее одной пачки, смертность равнялась 57,6, а у выкуривавших более одной пачки сигарет в сутки — 157 на 100 000 человек.

 

Курение может оказывать некоторое влияние также и на развитие рака желудка, так как курильщик постоянно заглатывает слюну, которая может содержать растворенные в ней продукты сгорания табака, где находятся канцерогенные соединения. Канцерогенная опасность табака была доказана экспериментальным путем. Еще в 1930 г. аргентинский врач Роффо, смазывая в течение 270—300 дней ухо кроликов веществами, полученными из табачного дегтя, наблюдал развитие раковых опухолей. Опыты Роффо неоднократно воспроизводились другими учеными с теми же неизменно повторяющимися результатами. В последующем ученые установили, что в процессе курения табака образуется сильнодействующее канцерогенное вещество - бензпирен, именно ему принадлежит главная роль в развитии злокачественных опухолей, и его очень метко называют веществом, роковым для человечества. Наряду с бензпиреном в табачном дыму содержатся и другие вещества, которые могут способствовать развитию рака: дибензантрен, дибензпирен, хризен и др. Было установлено также, что дым сигарет содержит много вторичных аминов, которые могут растворяться в слюне и, попадая в желудок, образовывать нитрозамины, способные вызывать злокачественные новообразования.

 

Особый интерес вызывает то обстоятельство, что в табаке имеются естественные и искусственные радиоактивные элементы. В последние годы наибольшее значение придается такому радиоизотопу, как радиоактивный полоний (Po210). Этот элемент возгоняется при горении сигареты и попадает вместе с дымом в органы дыхания курильщика. Ряд ученых (Редфорд, Хунт и др. полагают, что радиоактивный полоний может стимулировать возникновение злокачественных новообразований легких. Пути проникновения Po210 в растения, в частности, табак, разнообразны. На содержание его в табаке оказывает влияние состав почвы: чем больше Po210 в почве, тем большее количество его всасывается корневой системой растений. Помимо корневого поступления Po210, существует и внекорневой путь. Радиоактивные изотопы, содержащиеся в воздухе, вместе с дождевыми каплями всасываются зеленой массой листьев. Содержание в табаке изучалось в Советском Союзе.

 

Оказалось, что в готовых изделиях (папиросы, сигареты) радиоактивный изотоп содержится в меньшем количестве, чем в табаке. Это объясняется тем, что часть радиоактивного полония распадается в процессе ферментации табака и во время выдержки готовой продукции на складах. Ряд исследований был посвящен определению содержания Po210 в продуктах сгорания табака. Выяснилось, что в золе содержится около 9% изотопа, в окурке - 20%, в фильтре - 8%, в дыме - 50%. Как видно из этих цифр, половина общего количества находится во вдыхаемом потоке дыма и, таким образом, попадает или в легкие самого курильщика, или в органы дыхания людей, находящихся в задымленном помещении. Ряд ученых, занимавшихся изучением механизма распределения в органах дыхания, пришел к заключению, что это распределение не является равномерным. На отдельных участках легочной ткани создаются повышенные концентрации радиоактивного изотопа, так называемые горячие пятна. Хотя вопрос о канцерогенном влиянии Po210 еще не вполне ясен, все же имеющиеся данные являются очень тревожными. В легких из трупов курильщиков было обнаружено содержание полония-210 в 3,16 раза, в печени - в 2,38 раза, в почках - в 1,54 раза и в сердце - в 1,9 раза больше, чем в соответствующих органах некурящих людей.

 

Недавно американскими учеными был поставлен такой опыт: в разрез, сделанный на трахее собакам, ежедневно вдували дым от 7 сигарет. В результате этого в течение 29 месяцев у экспериментальных животных развивался типичный рак легкого.

 

Удивительный по своей силе документ, обвиняющий табак, статью «Человек, составивший свой собственный некролог», — написал за 5 дней до смерти от рака легкого журналист М. Уотерс («Справочник читателя», США, 1966). Автор этой статьи курил 43 года, причем в последние годы жизни курил сигарету за сигаретой, не обращая внимания на ухудшение самочувствия. Врач, к которому обратился курильщик по поводу кашля, обнаружил у него опухоль легкого. Срочная операция не помогла, и больной погиб.

 

Из приведенных данных можно сделать вывод, что если прекратить курение табака, то несомненно сократилась бы заболеваемость таким тяжелым и опасным для жизни заболеванием, как рак легкого.

 

Курение и сердечно-сосудистая система

 

Сложно и многообразно действие табака на сердечнососудистую систему. При курении учащается сердцебиение, это отмечается уже после первых затяжек. Известно, что у здорового человека сердце сокращается в среднем 70 раз в минуту, при курении частота сердцебиения учащается до 80-90 раз. Подсчитано, что за каждое сокращение сердце проталкивает 60-70 мл крови. При частоте сокращений 70 раз в минуту сердце «перекачает» от 4 до 6 л, в час это составит в среднем 300 л, а в сутки (при условии полного покоя) - свыше 7000 л. Представим себе, что сердце сокращается не 70, а 85 раз в минуту, т. е. на 21% чаще. Это значит, что за сутки сердце вынуждено будет проталкивать не 7000, а 8470 л крови, т. е. почти на 1500 л больше, чем это требовалось бы в нормальных условиях. Какую огромную дополнительную нагрузку выполняет при этом сердце! Если сердечно-сосудистая система не имеет существенных отклонений от нормы, эта нагрузка не столь велика, но в том случае, когда сердце не вполне здорово, такая дополнительная, причем совершенно ненужная, работа

переносится уже с трудом.

 

Как доказано экспериментально, курение табака способствует выделению надпочечниками гормональных веществ, которые вызывают повышение кровяного давления на 20-25%. Это влечет за собой новое увеличение нагрузки на сердце, так как последнее вынуждено затрачивать больше энергии для того, чтобы протолкнуть кровь через уменьшившийся просвет сосудов. Вследствие уменьшения диаметра сосудов ухудшается кровоснабжение органов, понижается температура кожных покровов. У курящих вследствие вдыхания окиси углерода в крови увеличивается содержание карбоксигемоглобина, что ухудшает снабжение кислородом сердечной мышцы.

 

Имеется много данных, свидетельствующих о том, что систематическое курение табака способствует формированию такого распространенного заболевания, как атеросклероз «Бывает табачное сердце и табачный склероз, как бывает алкогольное сердце и алкогольный склероз, и совершенно невозможно отрицать значение употребления табака в возникновении атеросклероза», — писал видный немецкий специалист Фюрбрингер. Каков же механизм действия курения табака на возникновение атеросклероза? С одной стороны, играет роль увеличение продукции катехоламинов, стимулируемое курением. Катехоламины, в свою очередь, способствуют увеличению концентрации липидов (жировых веществ) в крови, что может ускорять образование атеросклеротических бляшек в сосудах. С другой стороны, известно, что вещества, всасывающиеся в кровь из табачного дыма, мешают усвоению витаминов, в частности, витамина С, дефицит которого способствует отложению в стенках сосудов жироподобного вещества холестерина, сужающего просвет сосудов. Ухудшившееся кровоснабжение сердца приводит постепенно к его жировому перерождению.


Таким образом, систематическое курение может способствовать развитию атеросклероза, а распространение атеросклероза ведет к учащению случаев заболеваемости ишемической болезнью сердца, которую нередко называют сейчас «болезнью века». В самом деле, в таких государствах, как США и Великобритания, это заболевание вызывает от 50 до 60% случаев смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые, в свою очередь, дают более половины всей смертности населения. В ФРГ, Франции, Канаде, Австралии ишемическая болезнь сердца уносит в могилу ежегодно около 3 человек из тысячи. Почти повсеместно в странах капиталистического Запада имеет место рост этого заболевания. В СССР не наблюдается такого увеличения заболеваемости, как за рубежом. Но и для нашей страны проблема профилактики ишемической болезни сердца имеет первостепенное значение.

 

Само название «ишемическая» происходит от греческого слова iskhaimos — останавливающий кровь. Под ишемической болезнью подразумевают все болезни сердца и расстройства его деятельности, связанные с резким уменьшением (общим или локализованным) поступления крови в сосуды, питающие сердце. Разные причины ведут к развитию ишемической болезни сердца, но в наибольшей степени предрасполагают к этому патологическому состоянию атеросклероз и гипертония. В свою очередь в этиологии гипертонии и в особенности в происхождении атеросклероза курению принадлежит видное место. Убедительные данные, подтверждающие такое заключение, были приведены Генеральным директором Всемирной организации здравоохранения. Он отметил, что смерть от ишемической болезни сердца наступает чаще у курящих сигареты, чем у некурящих, что смертность возрастает с ростом потребления сигарет и уменьшается у лиц, бросивших курение. Смертность от ишемической болезни сердца наблюдается чаще у тех курильщиков, которые глубоко затягиваются табачным дымом, и у тех, кто начал курить в раннем возрасте. Частота приступов ишемической болезни, приводящих к внезапной смерти, в 4 раза чаще, у курящих.

 

С действием курения связано также и такое сосудистое заболевание, как перемежающаяся хромота, развивающаяся на почве поражения артерий голени и стопы, В начале этого заболевания люди жалуются на неприятные ощущения в ступнях и голенях ног: ползанье мурашек, похолодание, ломота. В более поздних стадиях болезни появляются боли, временами усиливающиеся до того, что человек теряет способность к ходьбе. Заболевание может иногда привести к гангрене пальцев. Все эти болезненные явления связаны с нарушением местного кровоснабжения конечностей. Перемежающаяся хромота встречается у курильщиков значительно чаще, чем у некурящих.

 

Курение и органы пищеварения

 

Поступая в полость рта, табачный дым вызывает раздражение языка, десен, твердою и мягкого неба, зева. Под влиянием табачного дыма трескается зубная эмаль. Зубы инфицируются гноеродными микробами, которые могут находиться в полости рта и носоглотки, разрушаются. Нередко изо рта курильщика распространяется неприятный запах. Табачный дым раздражает слюнные железы, вследствие чего при курении развивается обильное слюноотделение.

 

Установлено, что курение табака является одной из причин, предрасполагающих к развитию рака губ и языка. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среди курящих показатель смертности от рака органов полости рта и пищевода почти в четыре раза выше, нежели в группе некурящих. Канцерогенную роль курения связывают как с механическим и термическим раздражителем слизистых оболочек (трение и давление мундштука папиросы и черенка трубки, ожоги тлеющими окурками), так и с химическим действием табачного дыма.

 

Вредное влияние на желудок и на другие органы пищеварительного тракта табак оказывает разными путями. Токсические компоненты табачного дыма могут поражать желудок опосредованно, через центральную нервную систему. Возможно прямое попадание табачных ядов вместе с заглатываемой в желудок слюной. Наконец, могут оказывать влияние яды, поступающие в органы пищеварения через кровеносную систему. Статистика отмечает наличие отчетливой связи между курением табака и распространением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от этого заболевания в 3-4 раза больше у курящих сигареты, чем у некурящих. Прямое и непрямое (через нервную систему) раздражение слизистой оболочки желудка вызывает усиленное выделение желудочного сока с повышенной кислотностью. Систематическое раздражение желудка может в конце концов привести к развитию хронического воспаления слизистой оболочки и к гастриту. Часто повторяющееся и длительное время продолжающееся сужение кровоснабжающих сосудов (что наблюдается у курильщиков) приводит к ухудшению питания желудка и может вызвать образование язвы.

 

Никотин тормозит сокращение (перистальтику) желудка и кишечника. При рентгенологическом исследовании можно увидеть, как тотчас же после выкуривания папиросы сокращения желудка резко замедляются, а иногда и совершенно прекращаются. Такое действие курения продолжается около получаса, а так как «нормальный» курильщик примерно через каждые полчаса принимается за новую папиросу, то нетрудно понять, что моторные (двигательные) функции кишечника будут у него практически все время понижены. Это - одна из причин ухудшения пищеварения и понижения аппетита, которые так часто наблюдаются у злостных курильщиков. Замедление перистальтики желудка и кишечника приводит к застою полупереваренных продуктов питания. Под влиянием никотина часто происходят непроизвольные спазмы (сокращения) в выводной части кишечника. Это затрудняет циркуляцию крови и может способствовать образованию геморроидальных узлов.


Курение способствует геморроидальным кровотечениям. Пагубно действует оно и на печень. Французские ученые Жи и Пилон, длительное время окуривавшие табачным дымом кроликов, вызывали у этих животных изменения в печени, доходящие до полного перерождения. У курильщиков нередко наблюдается увеличение печени, проходящее при прекращении курения. Опубликованы наблюдения, показывающие, что хроническое курение в ряде случаев способно вызывать также заболевания поджелудочной железы. Риск заболеть раком поджелудочной железы у курильщиков по сравнению с некурящими повышен вдвое.

 

Замечено, что течение хронических желудочно-кишечных заболеваний обостряется не только у курильщиков, но и у тех людей, которые вынуждены постоянно находиться в накуренном помещении.

 

Курение и эндокринная система

 

Установлено, что табак пагубно влияет на функцию некоторых желез внутренней секреции. Особенно заметно такое отрицательное действие табака на деятельность половых желез. В литературе имеются данные, свидетельствующие о том, что в 11 % случаев половое бессилие у мужчин связано со злоупотреблением табаком. Никотин действует явно угнетающим образом на половые железы мужчин.

 

Наблюдения за женщинами-работницами, обслуживающими ферментационные камеры на табачном заводе, показали, что токсическое действие никотина, усиленное влиянием других вредных веществ, выделяющихся в воздух в процессе ферментации табака, неблагоприятно отражается на половой сфере. Было отмечено удлинение менструального цикла, учащение частоты случаев токсикоза беременности. У женщин с большим рабочим стажем чаще наблюдались выкидыши. Никотин угнетает функцию яичников. Особенно тяжело действует курение на функции организма беременных женщин.

 

Имеются данные, свидетельствующие о том, что табак пагубно действует на другие эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники).

 

Курение и органы чувств

 

При затяжке табачным дымом вначале наблюдается некоторое возбуждение центральной нервной системы, а затем происходит ее угнетение, торможение. Это отражается на всех функциях организма, в том числе и на деятельности органов чувств.

 

Известно, например, что многие курильщики не любят сладкого. Это вполне объяснимо. У курильщика язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с языком, с теми нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Кроме того, никотин тормозит, угнетает деятельность нервных окончаний, расположенных в полости рта. Нарушение вкусовых восприятий легко проверить, если дать курильщику и (для сравнения) некурящему слегка подсоленную или подслащенную воду. Некурящий легко заметит разницу вкусовых ощущений, курильщик никаких вкусовых оттенков не заметит. Нарушение вкусовых восприятий является одной из причин ухудшения аппетита, которые очень часто наблюдается у курильщиков.

 

Неблагоприятно отражается курение на обонянии. Табак понижает способность воспринимать оттенки запахов. Это действие табака легко проверить на собаке. Если последней пустить в нос табачный дым, она теряет чутье. Систематическое курение вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, способствует возникновению и поддержанию хронического насморка.

 

Под влиянием постоянного поступления в организм табачных ядов происходят неблагоприятные изменения в зрительном нерве и в сетчатке глаз. Глаза злостного курильщика слезятся, краснеют, края век припухают. Все это приводит к ухудшению зрительного восприятия. Иногда это может привести даже к полной потере зрения. У окулистов (специалистов по глазным болезням) существует специальный термин «табачная слепота». Нередко у курильщиков нарушается нормальное цветоощущение. Это может повлиять на профессиональную трудоспособность, например, у шоферов, которые обязаны отчетливо различать красный, желтый и зеленый цвета. Особенно вредит курение людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением (глаукома). Боли, которыми страдает данный больной, становятся особенно тяжелыми. Если больной глаукомой курит, никакое лечение помочь ему не может.

 

Вредно действует курение также и на орган слуха. У значительного большинства курильщиков острота слуха понижена. Под воздействием табачных ядов развивается хроническое воспаление носоглотки, распространяющееся на ходы, соединяющие носоглотку с барабанной полостью. Воспалительный процесс распространяется на слуховой нерв. Одновременно происходит утолщение барабанной перепонки и снижение подвижности слуховых косточек. Все это вместе взятое ухудшает слух. Это хорошо знают музыканты, настройщики пианино. Среди них редко можно найти курильщика.

 

Таким образом, ко всем тем преступлениям, в которых повинен табак, можно прибавить и тот тяжелый урон, который приносит курение нашим органам чувств.

 

Курение и аллергия

 

Вредное действие курения табака на организм человека универсально. Трудно найти такой орган или систему органов, которые не страдали бы от табачных ядов. Действует табак и на организм в целом, вызывая его общую аллергию. Аллергия (от греч. аллос-другой и ергон- действие) буквально - другое действие, в широком понимании этого слова, измененная реактивность организма при повторном воздействии на него некоторых веществ. Аллергия - повышенная чувствительность организма, на фоне которой ухудшается, осложняется и затягивается течение ряда заболеваний и в результате которой могут возникнуть новые болезни. Вещества, вызывающие аллергию, называются аллергенами.

 

Аллергические болезни распространены очень широко. По неполным данным в США ими страдает от 6 до 10% населения. В СССР в 15 городах аллергические болезни встречаются в 3,7% случаев на тысячу населения. Табак, так же как и многие другие растительные вещества, может быть аллергеном и способен играть значительную роль в развитии ряда аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, отека Квинке, дерматитов, вазомоторного ринита, мигрени, аллергических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта и некоторых других. Ставя кожные пробы с табачным аллергеном, ученый Р. Гук обнаружил положительную реакцию у 13-17% здоровых курильщиков. У курильщиков, страдающих стенокардией или облитерирующим эндартериитом, количество положительных реакций было еще более высоким - 44-78%.

 

Обследование большой группы рабочих табаководческих бригад, работников ферментационных фабрик и курильщиков показало, что в 21,7% случаев люди страдали контактным дерматитом, у 47,8% был аллергический ринит (воспалительный процесс слизистой оболочки носа), у 17,3% была бронхиальная астма и у 13,2% — астмоидный бронхит.

 

Авторы, изучавшие аллергизацию организма под влиянием табачных ядов, отмечают, что механизм развития болезненного процесса очень сложен. Он зависит от общей реактивности организма, от конституциональной наследственности человека, от проницаемости слизистых оболочек. Но несомненно то, что к числу обвинений, предъявляемых к табаку, следует присовокупить и обвинение в способности изменять реактивность организма в неблагоприятную сторону.

 

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ КУРЯЩИХ

 

Как видно из приведенных данных, табак влияет на все жизненно важные органы человеческого организма. Токсическое действие курения ведет к увеличению заболеваемости

населения. В Харьковской области было проведено анкетное обследование большой группы населения, охватившее 920 курящих и 940 некурящих людей. Интересно сопоставить результаты опроса обеих групп (табл. 2).

Таблица 2

 

Из таблицы видно, что заболевания желудка у бросивших курить встречаются в 1,5 раза реже, чем у курящих; в группе же никогда не куривших заболевания желудка наблюдаются в

2 раза реже, чем в группе бросивших курить, а среди никогда не куривших - в 4 раза. Примерно такое же соотношение наблюдается и по другим заболеваниям. Лишь 25% курящих не предъявляли никаких жалоб на состояние здоровья, а среди бросивших курить - 58%, среди никогда не куривших - 70%. Бросившие курить в 93% случаев отмечали улучшение здоровья.

 

Известно, что доза 0,1 г никотина смертельна для человека. Она содержится в 20 папиросах. Подсчитано, что при курении в среднем 20 папирос в день курильщик в течение 30 лет выкурит более 200 000 папирос, в которых заключено 160 кг табака. Это количество табака содержит примерно 800 г никотина — 8000 смертельных доз этого яда. Человек, вводящий ежедневно в свой организм одну смертельную дозу никотина, не погибает только потому, что эта доза поступает не сразу, а постепенно. Однако систематическое курение заметно отражается на продолжительности жизни населения.

 

Наиболее полные данные, показывающие, в какой мере курение может сокращать продолжительность жизни, собрали американские ученые Хэммонд и Хорн. Эти авторы на основании наблюдений 189 854 здоровых мужчин в возрасте 50-69 лет установили, что если принять за 100 уровень смертности никогда не куривших, то смертность куривших несистематически будет составлять 109, а смертность постоянно куривших - 168. Берксон на однородном материале, охватывающем около 100 000 больных, отметил, что при общем коэффициенте смертности, равном 2,1; у некурящих он снижается до 1,6; а у курящих повышается до 2,3.

 

Длительные перспективные исследования, в которых определялись привычки большого числа курильщиков и регистрировалась их смертность в последующие годы в сравнении с контрольной группой некурящих, показали связь общей смертности с курением табака. Можно считать установленным, что смертность в группе курящих сигареты в целом на 30-80% выше, чем среди некурящих (табл. 3).

 

Таблица 3

 

Имеется различие показателей смертности среди курящих в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. Наблюдается ее повышение среди людей, начавших курить в молодом возрасте, и среди тех курящих сигареты, кто затягивается дымом. Смертность среди лиц, бросивших курить ниже, чем у тех, кто продолжает курить, причем в первом случае показатель смертности был ближе к показателю смертности у некурящих, чем дольше период

воздержания от курения. Повышенная смертность среди курильщиков вызвана увеличением количества некоторых заболеваний. Около 80% ее случаев, зарегистрированных в процессе перспективных исследований, вызываются раком легких, бронхитом, эмфиземой легких, ишемической болезнью сердца и другими болезнями сосудистой системы. Значительное повышение смертности в группе курящих привело к тому, что в страховых компаниях США страховой полис стоит для курящих значительно дороже. Табл. 4 наглядно иллюстрирует пагубное влияние курения табака на уровень смертности населения.

 

 

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ДЕТЕЙ

 

Если курение табака опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз. Непоправимый вред наносится будущему ребенку, если курит беременная женщина. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что масса тела детей, рожденных женщинами, которые курили во время беременности, в среднем на 150-240 г меньше, чем масса тела детей некурящих матерей. Было установлено, что у курящих беременных в два-три раза чаще бывают преждевременные роды. Подсчитано, что каждый пятый из мертворожденных детей был бы жив, если бы некурили их родители.

 

Маленькие дети, находящиес


<== предыдущая | следующая ==>
Зобов’язальне право | Термины. I семестр

Date: 2015-12-12; view: 628; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию