Основные клинические признаки энтеритического синдрома, диагностика. К основным клиническим синдромам энтерита относятся болевой синдром (боль носит обычно тупой, нередко спастический характер

К основным клиническим синдромам энтерита относятся болевой синдром (боль носит обычно тупой, нередко спастический характер, локализируется в околопупочной области), синдром кишечной диспепсии (метеоризм, переливания и урчание в животе), синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия), синдром недостаточности всасывания (мальабсорбции) и энтеритный копрологический синдром (см. диагностика энтероколита).

Клиника хронических энтеритов включает местные и общие синдромы.

Местный энтеральный синдром включает следующие признаки.

1. Боль в животе, локализация которой зависит от пораженного отдела тонкой кишки. Варианты болей:

1) спастические боли;

2) дистензионные боли (при метеоризме);

3) мезентериальные боли;

4) боли, как результат ганглионита.

2. Метеоризм - вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике.

3. Расстройства стула (диарея). Частота стула 3-6 раз в сутки. Небольшая частота стула связана с сохраненной резервуарной функцией толстой кишки.

4. Ощущением громкого урчания и переливания в животе, флатуленция– усиленное газообразование могут сопровождать диарею.

Объективные симптомы.

При осмотре полости рта отмечается обложенность языка белым или бело-желтым налетом, могут быть сглаженность сосочков языка, гладкий, лакированный язык, кариозные зубы. Характерны вздутие живота, гиперпигментация в околопупочной области от применения грелок.

При пальпации живот мягкий, имеется умеренная резистентность и болезненность передней брюшной стенки в околопупочной области, болезненность в точке Поргеса - несколько левее и выше пупка на уровне XII грудного и I поясничного позвонков, по ходу брыжейки тонкой кишки, в точках Штернберга (1 – илеоцекальная область, 2 – выше пупка справа на уровне II поясничного позвонка).

Может выявляется симптом Штенберга (при мезадените). Для его выявления с помощью глубокой пальпации определяют слепую кишку и правой рукой смещают ее кнаружи и несколько книзу. Не отпуская правой руки, левой ощупывают правую подвздошную область медиальнее смещенной слепой кишки, где выявляется болезненность.

Симптом Образцова – выраженный плеск и урчание в правой подвздошной области при пальпации слепой кишки.