Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Характеристика перкуторных звуков у здоровых людей
Перкуссию можно классифицировать следующим образом: I. По методике перкуссии: Непосредственная, при которой пальцы рук врача ударяют непосредственно по разным участкам тела человека, например, по грудной клетке. В настоящее время она применяется редко, так как качество перкуторного звука при ней плохое. Основные методы этой перкуссии теперь представляют в большей мере лишь академический интерес: · метод Ауэнбруггера – перкуссия производится ударами кончиками II-V пальцев кисти непосредственно по грудной клетке; · метод В.П. Образцова (метод щелчка) – удары наносятся по грудной клетке при соскальзывании II пальца с III го; · метод Ф.Т. Яновского – перкуссия одним пальцем (в частности при сравнительной перкуссии легких); · метод Симановича – Кравцова – в основе этого метода лежит способность с помощью осязания определять границу перехода от одного органа к другому при скольжении пальцев. Посредственная перкуссия. Пиорри предложил прикладывать к грудной клетке металлическую пластинку – плессиметр, по которому ударяли специально подготовленным молоточком. Позже разновидностями этого метода стали удары пальцем по плессиметру, молоточком по пальцу, а в настоящее время во всем мире чаще всего применяется пальце-пальцевая перкуссия, при которой роль молоточка и плессиметра выполняют третьи пальцы обеих кистей. II. По силе перкуторного удара различают перкуссию: - громкую (сильная, глубокая); - тихую (слабая, поверхностная); - тишайшую (предельная, пороговая). Разновидностью тишайшей перкуссии являются перкуссия по Плешу-Гольдшайдеру. III. По цели перкуссии: - топографическая – для определения границ органов, их величины и формы; - сравнительная – для сравнения звуков над симметричными участками тела. Правила перкуссии 1. Положение больного должно быть удобным, ненапряженным. 2. В помещении должно быть тепло и тихо. 3. Врач должен находиться справа от больного. 4. Палец-плессиметр (III палец левой кисти), плотно, без давления, прижимается на всем протяжении к перкутируемой поверхности 5. Палец-молоточек (III палец правой кисти) должен быть согнут в межфаланговых суставах таким образом, чтобы ногтевая фаланга ударяла строго перпендикулярно по средней фаланге пальца – движения только в лучезапястном суставе («кистевой удар»), а не в пястно-фаланговом или локтевом. 6. Сила перкуторного удара должна вариировать в зависимости от цели перкуссии. 7. Перкуссию ведут от органа с более ясным звуком к органу с тупым или притупленным звуком. Отметку границы делают по краю плессиметра, обращенному к зоне более ясного звука. 8. Сравнительную перкуссию следует проводить строго на симметричных участках тела больного.
Date: 2016-02-19; view: 490; Нарушение авторских прав |