Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринский уход при рвоте у тяжелобольного, ослабленного, находящегося без сознания пациента
|
|
Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды.
Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, марлевые салфетки, стакан с водой или антисептическим раствором, шпатель, резиновый грушевидный баллон, перчатки
План сестринских вмешательств:
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
| Вызвать врача | Обеспечение преемственности | |
| Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Убрать подушку, поместить под голову пациента клеёнку, грудь прикрыть полотенцем | Предотвращение загрязнения постели и одежды пациента | |
| Поместить ко рту пациента лоток | Для сбора рвотных масс | |
| Повернуть пациента и его голову на бок и вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи | Профилактика аспирации рвотными массами | |
| После рвоты провести орошение полости рта, обтереть лицо, при необходимости сменить загрязненное белье | Предупреждение раздражения слизистой полости рта и кожи пациента | |
| Укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний) | Профилактика нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы | |
| Измерить у пациента АД, определить свойства пульса | Контроль состояния пациента | |
| Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции |
Сестринский уход за пациентом при рвоте «кофейной гущей»
(первая помощь при желудочном кровотечении)
Цель сестринского ухода: оказание неотложной помощи
Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, пузырь со льдом, перчатки, тонометр, фонендоскоп
План сестринских вмешательств:
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
| Срочно вызвать врача через посредника | Обеспечение преемственности | |
| Оказать помощи при рвоте | Профилактика аспирации рвотными массами | |
| Уложить пациента без подушки, придав ногам возвышенное положение | Обеспечение притока крови к голове | |
| Запретить пациенту двигаться, принимать пищу и лекарства, разговаривать | Обеспечение полного покоя | |
| Поместить на эпигастральную область пациента пузырь со льдом | Уменьшение кровоточивости | |
| Измерить у пациента АД, определить свойства пульса | Контроль состояния пациента | |
| Приготовить шприцы, кровоостанавливающие препараты, вводить по назначению врача | Остановка кровотечения |
Нарушения дефекации:
Запор – задержка стула более двух суток. Разновидности запора:
1. Атонический запор – связан с ослаблением мускулатуры и перистальтики кишечника, слабостью диафрагмы и мышц брюшной стенки по причине:
· общей слабости организма (истощение), сидячего образа жизни, постельного режима (гипокинетический запор);
· употребления малого количества растительной пищи, воды, витаминов, солей кальция, но много мучного и сладкого (алиментарный запор);
· постоянного подавления дефекации (привычный запор).
2. Спастический запор – по причине спазма мышц в определенных местах толстой кишки при перенапряжении вегетативной нервной системы, воспалении толстого кишечника.
3. Механический запор – по причине препятствия на пути продвижения каловых масс по кишечнику (наличие рубцов на толстой кишке, опухоли в толстом кишечнике, опухоли из другого органа, патологического удлинения или сужения толстой кишки и др.).
Клинические проявления при запорах разнообразны и зависят от причины:
· чувство распирания, иногда схваткообразные боли (при спастических запорах);
· частота дефекаций от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже;
· кал уплотнен, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий (при механических запорах бывает лентовидным, шнурообразным);
· явления метеоризма;
· снижение аппетит, возможна отрыжка, неприятный вкус во рту;
· головные боли, боли в мышцах тела, подавленное настроение, нарушение сна.
Возможные осложнения запора: трещины в перианальной области, воспаление геморроидальных узлов, каловая интоксикация.
Date: 2016-02-19; view: 4652; Нарушение авторских прав