Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Классификация ишемической болезни сердцаСтр 1 из 5Следующая ⇒
Классификация: I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения) – смерть от острой коронарной недостаточности мгновенная или в течении нескольких часов; II Стенокардия: 1. впервые возникшая стенокардия – стенокардия напряжения: б) стабильная (с указанием функционального класса); в) прогрессирующая; 2. стенокардия покоя: а) спонтанная; б) особая; III Инфаркт миокарда: 1. крупноочаговый (обширный); 2. мелкоочаговый; IV Постинфарктный кардиосклероз; V Нарушение сердечного ритма; VI Сердечная недостаточность (острая и хроническая) с указанием стадии. ИБС течёт прогредиентно и развивается по следующим стадиям: 0 – стадия предболезни (действие факторов риска, метаболические изменения) и/или доклиническая стадия (малозаметные, менее 50%, сужения коронарной артерии, морфологические изменения); I – ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15-20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда; II – дистрофически-некротическая стадия, ей свойственны очаг дистрофии и повреждения миокарда при нарушении его кровоснабжения – чаще в пределах 20-40 мин или развития некроза – более 40-60 мин; III – склеротическая стадия, ей присущи образование крупного постинфарктного очага фиброза или развитие диффузного (атеросклеротического) кардиосклероза. Выделяют три группы больных ИБС: Первая группа – больные с вазомоторно-метаболическими нарушениями (чаще это молодые люди). Признаки: 1. Стенокардия напряжения (обычно при стрессе) непостоянная; 2. Перенесенный инфаркт миокарда – иногда возможен; 3.Толерантность к нагрузкам – часто высокая (600-800 кгм/м) 4. ЭКГ – нормальная или с признаками перенесённого инфаркта миокарда 5. Коронарографические данные – нет окклюзионных поражений или стенозирование одной артерии менее 70% 6. Сократительная функция миокарда – нормальная Вторая группа – больные с локальными коронарными стенозами (чаще это лица среднего и пожилого возраста). Признаки: 1. Стенокардия напряжения (частая), напряжения и покоя (редкая) 2. Перенесенный инфаркт миокарда – возможен 3. Толерантность к нагрузкам – часто снижена (300-400 кгм/м) 4. ЭКГ – периодически или постоянно изменена 5. Коронарографические данные – ограниченная окклюзия или стеноз одной из коронарных ветвей более 70% просвета 6. Сократительная функция миокарда – несколько снижена с ограниченным дискинезом левого желудочка. Третья группа – больные распространённым стенозирующим кардиосклерозом (чаще это лица среднего и особенно пожилого возраста). Признаки: 1. Стенокардия напряжения и покоя (почти постоянная) 2. Перенесенный инфаркт миокарда – часто повторные крупно- или мелкоочаговые в различных отделах 3. Толерантность к нагрузкам – резко снижено около 200 кгм/м 4. ЭКГ – обычно значительно изменена 5. Коронарографические данные – распространённый стенозирующий процесс или окклюзия одной или нескольких коронарных артерий 6. Сократительная функция миокарда – резко снижена с распространённым дискинезом левого желудочка. Факторы риска: 1. Гиперхолестеринемия; 2. Артериальная гипертензия; 3. Курение; 4. Гиподинамия (физическая детренированность); 5. Избыточная масса тела и высококалорийное питание; 6. Нервно-эмоциональные напряжения; 7. Наследственная предрасположенность; 8. Сахарный диабет.
|