Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Краткие сведения о некоторых нервно-мышечных заболеваниях





 

Краткие сведе­ния Миастения Полиомиозит Миодистрофия Дюшена
Патоге­нез Аутоиммунное за­болевание с обра­зованием антител к постсинаптической мембране нервно-мышечно­го синапса Аутоиммунное заболевание с образованием антител к мы­шечным волок­нам Заболевание насле­дуется по рецессив­ному сцепленному с Х-хромосомой типу
Клини­ческая картина Слабость мышц и их патологи­ческая утомляемость часто возникают вначале в глазных мышцах (двоение, опуще­ние век), а затем у большинства (85 % больных) распространя­ются на другие мышцы, приводя к парезам конеч­ностей, дисфагии, дизартрии, дисфонии и наруше­ниям дыхания. Возможны резкие ухудшения состо­яния — миастенические кризы Заболевание чаще возникает в среднем и по­жилом возрасте. Характерно по­степенное нарас­тание слабости в проксимальных отделах конеч­ностей, мышцах плечевого и тазового пояса. В 30-50% слу­чаев полиомио­зит возникает на фоне системных заболеваний (системная крас­ная волчанка и др.), в 10-30% случаев сочета­ется со злокаче­ственным ново­образованием Заболевание прояв­ляется у мальчиков в раннем детском возрасте: дети пло­хо бегают и прыга­ют, мышечная слабость преобладает в проксимальных от­делах ног и тазовом поясе. Постепенно парезы распростра­няются на плечевой пояс, мышцы спины, а затем и на проксимальные отделы рук. Часто выявляется кардиомиопатия. Больные дети к 15 годам, как правило, полностью обездвижены и умирают на 2-3-м десятилетии жизни
Элек­тромио­графия Снижение ампли­туды и длитель­ности двигательных единиц Снижение ам­плитуды и дли­тельности двига­тельных единиц, их полифазия, денервационная активность Снижение ампли­туды и длительно­сти двигательных единиц
Электронейромио-графия Снижение амплитуды повторных мышечных ответов при ритмической стимуляции 3-10 имп./с Изменения отсутствуют Изменения отсутствуют  
Креатин фосфокиназа в сыворотке крови Обычно в норме Умеренное повышение Значительное повышение  
Другие исследования Положительная прозериновая проба, в сыворотке крови — антитела к постсинаптической мембране, КТ средостения для выявления тимомы Онкологический поиск, при биопсии мышц – воспалительные изменения При биопсии мышц — диффузная гибель мышечных волокон, лабораторно-генетические исследования
Лечение Антихолинэстеразные средства (калимин, прозерин), кортикостероиды (преднизолон), цитостатики, плазмаферез, иммуноглобулин, удаление тимомы Кортикостероиды (преднизолон), цитостатики. Хороший эффект при лечении идиопатических форм заболевания Лечебная гимнастика, симптоматическое лечение
             






Date: 2016-02-19; view: 288; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию