Приложение №3. К договору о порядке пользования объектами инфраструктуры

К договору о порядке пользования объектами инфраструктуры

От _____ года №У-_______

АКТ приемки съезда на земельный участок коттеджного поселка «Весна дома»

г. Ижевск «___» _____________201_ г.

Комиссия в составе:

1. _________________________________________________________;

2. _________________________________________________________;

3. _________________________________________________________;

4. _________________________________________________________.

(Фамилия, имя, отчество, должность лица)

на основании договора о порядке пользования объектами инфраструктуры №У-____/_____

составил настоящий акт в отношении ДОМОВЛАДЕЛЬЦА

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

год рождения _________________,

документ, удостоверяющий личность _____________________________________________

кем выдан ____________________________________________________________________

место жительства ______________________________________________________________

телефон N ____________________________________________________________________

о нижеследующем:

Устройство въезда с дороги на земельный участок №______ по ул. _____________________

произведено в соответствие с условиями договора/не соответствует условиям договора

(нужное подчеркнуть)

Замечания:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Подпись составителей акта:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Дата составления__________________________________________________________

Приложение №4

К договору о порядке пользования объектами инфраструктуры

От _____ года №У-_______

АКТ о нарушении договора о порядке пользования объектами инфраструктуры

г. Ижевск «___» _____________201_ г.

Комиссия в составе:

1. _________________________________________________________;

2. _________________________________________________________;

3. _________________________________________________________.

(Фамилия, имя, отчество, должность лица)

в присутствии

________________________________________________________________________

(ф.и.о. лица присутствующего на земельном участке Домовладельца/ уполномоченного представителя/ члена семьи Домовладельца) на основании договора о порядке пользования объектами инфраструктуры №У-____/_____ (далее договор) составила настоящий акт в отношении ДОМОВЛАДЕЛЬЦА

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

год рождения _________________,

документ, удостоверяющий личность _____________________________________________

кем выдан ____________________________________________________________________

место жительства ______________________________________________________________

телефон N ____________________________________________________________________

о нижеследующем:

ДОМОВЛАДЕЛЕЦ допустил нарушения

п.№_____договора__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Подпись составителей акта:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Дата составления______________________________________________________________

Свидетели:

1. _________________________________________________________________

Проживающий ________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

Проживающий ________________________________________________________________

Подпись домовладельца: _______________________________________________________

От подписи отказался:__________________________________________________________

ОБЪЯСНЕНИЕ ДОМОВЛАДЕЛЬЦА

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ: Фототаблица.