Возрастные и индивидуальные особенности верхней челюсти. Ее кровоснабжение и иннервация

Верхняя челюсть — a, относится к числу воздухоносных костей, ossa pneumatica, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — верхнечелюстная (гайморова) пазуха, sinus maxillaris. В кости различают тело и четыре отростка. Тело верхней челюсти, corpus maxillae, внутри которого залегает указанная пазуха, имеет четыре поверхности: • верхнюю, или глазничную, facies orbitalis; • переднюю, facies anterior; • внутреннюю, или носовую, facies nasalis; • заднюю, или подвисочную, facies infratemporalis. Отростки кости: • лобный, processus frontalis; • скуловой, processus zygomaticus; • альвеолярный, processus alveolaris; • небный, processus palatinus. Верхний край лобного отростка зазубрен и с носовой частью лобной кости соединяется в лобно- верхнечелюстном шве, sutura frontomaxillaris. Передним краем лобный отросток с носовой костью соединяется в носоверхнечелюстном шве, sutura nasomaxillaris. Скуловой отросток, processus zygomaticus, вместе - со скуловой костью, os zygomaticum, соединяется в скуло-верхнечелюстном шве, sutura zygomaticomaxillaris. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела кости вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области, альвеолярная дуга, arcus alveolaris, имеет ряд ямок, зубных альвеол, alveoli dentales, в которых находятся корни восьми зубов с каждой стороны. Ячейки отделены од на от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Иннервация зубов и десен верхней челюсти осуществляется при помощи верхних альвеолярных (rr. alveolares superior) и нёбных (n. palatini) ветвей верхнечелюстного нерва. Передний верхний альвеолярный нерв иннервирует резцы и клыки, десну с вестибулярной стороны в области этих зубов.Средний верхний альвеолярный нерв иннервирует премоляры, частично первый моляр и десну с вестибулярной стороны в области этих зубов.Задний верхний альвеолярный нерв иннервирует остальную часть первого моляра, второй и третий моляры и вестибулярную поверхность десны в области этих зубов.Носонёбный нерв (n. nasopalatinus) иннервирует десну с нёбной стороны в области резцов и клыков. Большой нёбный нерв иннервирует десну с нёбной стороны в области клыков, премоляров и моляров. Кровоснабжение верхней челюсти обеспечивается четырьмя ветвями внутренней челюстной артерии (a. Tnaxillaris interna); из них a. alveolaris superior posterior и a. infraorbitalis снабжают кровью боковую стенку верхней челюсти (лицевой отдел), a. palatina descendens — твердое и мягкое небо (ротовой отдел) и a. spheno-palatina — задние отделы верхней челюсти, т. е. боковые и задние отделы носа (носовой отдел). A. infraorbitalis через нижнеглазничную борозду проходит в нижнеглазничный канал, отдавая по пути ветви в глазницу, а через зубные отверстия на дне канала—веточки для передних зубов и десен, образуя здесь соединение с веточками a. alveolaris superior posterior, а по выходе из канала — с ветвями поперечной артерии лица. Участки альвеолярного и нёбного отростков верхней челюсти, cоответствующие резцам, у зародыша представляют самостоятельную резцовую кость (os incisivum), которая соединяется с верхней челюстью посредством резцового шва. Часть резцового шва на границе между резцовой костью и альвеолярным отростком зарастает до рождения. Шов между резцовой костью и нёбным отростком имеется у новорожденного, а иногда сохраняется и у взрослого