Стадии развития хронической сердечной недостаточности

Первая стадия — ком­пенсаторная гиперфункция сердца; в ответ на повышенную на­грузку миокард компенсаторно увеличивает сократительную функцию.

Вторая стадия — компенсаторная гипертрофия сердца. При длительной перегрузке миокарда происходит увели­чение его массы за счет гиперплазии внутриклеточных структур, обеспечивающих возрастание объема мышечных клеток сердца. Толщина стенок желудочков, например левого, значительно увеличивается. Компенсаторная гипертрофия позволяет длительное время поддержать сократительную функцию миокарда на высо­ком уровне и обеспечить организм кровью в соответствии с его потребностями.

Третья стадия— декомпенсация сердца, или собственно сердечная недостаточность:

нарастает гипоксия миокарда

жировая и белковая дистрофия, некробиоз миофибрилл,

кардиосклероз

Снижается тонус сердечной мышцы

расширяются полости сердца

падает сократительная функция сердца

Классификация по степени тяжести:

I степен ь: одышка, тахикардия и проявле­ние венозного застоя крови — цианоз возникают лишь при значи­тельной физической нагрузке, когда к ослабленному миокарду предъявляются большие требования.

II степень - эти признаки выражены нерезко при умеренной физической нагрузке (НА степень) или значительно выражены и имеются в покое (НБ степень).

IIIстепень - выраженные расстройства кровообращения, в органах морфологические изменения и расстройства функции.

Вопросы для подготовки к 1 занятию: болезни сосудов, аритмии.

1. Атеросклероз: определение, причины, предрасполагающие факторы, формы, осложнения, исход

2. Аневризма-определение, причины, исход

3. Гипертоническая б-нь: определение, причины, стадии, формы, осложнения

4. Гипертонический криз-определение, осложнения

5. Автоматизм-определение, нарушение синусового ритма (тахикардия, брадикардия)

6. Возбудимость:определение, нарушение возбудимости:

Экстрасистола, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия,

7. Проводимость –определение; блокада сердца, виды блокады; полная и неполная блокада

8. Мерцание предсердий, фибрилляция желудочков -определение, причины, исход

Вопросы для подготовки ко 2 занятию: болезни сердца.

1. Ишемическая б-нь сердца (ИБС) –коронарная б-нь. Определение, причины, предрасполагающие факторы («факторы риска»). Клинические проявления.

Формы ИБС

2. Стенокардия (грудная жаба)-определение, признаки

3. Инфаркт миокарда: определение, причины, стадии развития, их продолжительность, возможные осложнения

4. Миомаляция, Аневризма; острая аневризма сердца, тампонада сердца

5. Инфаркт миокарда повторный, рецидивирующий.

6. Сердечная недостаточность, её стадии, степени, виды сердечной недостаточности. Сердечная астма

____________________________________________________________