B) созылмалыгастритте 4 page

C) +нефропатия

D) нефротикалық синдром

E) эссенциальды артериалды гипертензия

256. Қысқа әсерлі инсулинді көрсетіңіз:

A) протафан

B) семиленте

C) семилонг

D) +актрапид

E) инсулин ленте

257. Қалыпты жағдайдағы қандағ қант деңгейі:

A) 2,2-2,3 ммоль/л

B) +3,4-5,6 ммоль/л

C) 5,7-7,8 ммоль/л

D) 7,9-11,2 ммоль/л

E) 11,3-15,0 ммоль/л

258. Науқаста қантты диабет бар екенін келесі жағдайлардың біреуінен көруге болады:

A) ашқарынға гликемия 5,5 ммоль/л, бірақ 6,1 ммоль/л кем

B) +ашқарынға гликемия 6,1 ммоль/л көп немесе тең

C) тамақтан кейін екі сағаттан соң 7,8-ден 11,1 ммоль/л жоғары

D) изолирленген глюкозурия тәулігіне 1% дейін

E) ашқарынға гликемия 3,3-тен 5,5ммоль/л дейін

259. Глюкозаға толеранттылық тестін өткізгенде балаларда құрғақ глюкоза мынадай көлемде қолданылады:

A) 75 г

B) +1,75 г/кг

C) 2,0 г/кг

D) 70 г

E) 35 г

260. Сульфонилмочевина препараттары мына жолмен басымырақ әсер етеді:

A) бауырдағы глюкоза өнімінің төмендеуі

B) инсулинрезистенттіліктің төмендеуі

C) қандағы қанттың бұзылуы

D) +инсулин секрециясының стимуляциясы

E) ішектегі көмірсулар сіңірілуінің төмендеуі

261. Бигуанидтер мына жолмен басымырақ әсер етеді:

A) +бауырдағы глюкоза өнімінің төмендеуі

B) глюкагон секрециясының стимуляциясы

C) қандағы қанттың бұзылуы

D) инсулин секрециясының стимуляциясы

E) ішектегі көмірсулар сіңірілуінің төмендеуі

262. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысында диабетикалық нефропатияның тежелуінде негізгі маңызы бар:

A) бета-блокаторлар

B) альфа-блокаторлар

C) + АПФ ингибиторлары

D) кальций антагонистері

E) орталық әсерлі препараттар

263. Төмендегілерден ұзақ әсерлі инсулинді көрсетіңіз:

A) новомикс

B) микстард

C) инсуман рапид

D) +лантус

E) новорапид

264. 1 типті қант диабетті науқасқа ұсынылған инсулинотерапия:

A) қысқа инсулин тамақтану алдында

B) ұзақ инсулин күніне екі рет

C) +қысқа және ұзақ біріккен

D) аралас инсулин ұйқы алдында

E) аралас инсулин күніне екі рет

265. Қант диабетті науқастар үшін сәйкес келетін физикалық күнтізбе болып табылады:

A) күнделікті жеңіл жүктемелер

B) күнделікті ауыр жүктемелер

C) +бөлшектенген күнделікті жүктемелер

D) жүктемелер көрсетілмеген

E) жарыстарға қатысу

266. Ересектерге туберкулез деген диагнозды қоюда ең маңыздысы не болып табылады?

А) + қақырықты туберкулез микобактериясына тексеру

B) кеуде торының рентгенологиялық зерттеу

C) Манту сынамасы

D) жалпы қан және зәр анализі

E) кеуде торшасының перкуссиясы мен аускультациясы

267. Осы себептер туберкулез микобактериясын дәріге төзімділікке әкеледі, бірақ біреуі жатпайды, ол қайсысы?

А) қысқа курсті ем

B) монотерапия

C) химиопрепараттардың төменгі дозалары

D) + уақытылы емнің басталмауы

E) дәрілердің комбинациясы дұрыс емес

268. Өкпенің ошақты туберкулезіне тән клиникасын көрсетіңіз:

А) жоғары температурамен бірге жүретін жедел ағым

B) жеделдеу ағымда

C) крупозды пневмонияға ұқсас ағымда

D) ұзақ субфебрильды температурамен бірге жүретін

E) + инаперцепті ағымда

269. Перкуторлы өкпенің ошақты туберкулезінде не анықталынады, көрсетіңіз:

A) өкпе ұшында бір жақты дыбыс қысқарған
B) төменгі бөліктерінде қорапты дыбыс

C) +перкуторлы дыбыс өзгермеген

D) жауырын аралық кеңістікте тимпаникалық дыбыс

E) өкпе ұшында тұйық перкуторлы дыбыс

270. Аускультацияда ошақты туберкулезде не естіледі:
А) барлық өкпе алаңында жайылған құрғақ сырылдар

B) өкпенің төменгі бөлігінде сықырлаушы сырылдар

C) бронхиальды тыныс

D) + сырыл естілмейді

E) әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар

271. Ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды зерттеу қайсы:
А) анамнез
B) объективті тексеру мәліметтері
C) лабораториялық мәліметтер

D) + рентгендік зерттеулер

E) Кохтың туберкулин сынамасы

272. Ошақты туберкулез үдемелі ағымда қайсы формаға ауысуы мүмкін:
А) біріншілік туберкулездің комплексіне туберкулемаға

B) + инфильтратқа

C) каверноздыға

D) фиброзды-каверноздыға

E) циррозға

273. ДДСҰ/ВОЗ стратегиясы бойынша жұмсақ ошақты туберкулезді қай категорияда емдейді:
А) + 1 категория бойынша

B) 2 категория бойынша

C) 3 категория бойынша

D)4 категория бойынша

E) 4 –г категориясы бойынша

274. Өкпенің ошақты туберкулезінің патоморфологиялық сипатын көрсетіңіз:

А) экссудатты қабыну

B) перифокальды қабыну

C) + продуктивті қабыну

D) атераматозды қабыну

E) бластоматозды қабыну

275. Ошақты туберкулез қайсы формаға жатады:
А) бастапқы формаға жатады

B) + кіші формаға жатады

C) жайылған формаға жатады

D) индурациялық формаға жатады

E) рецидивке

276. Қайсы туберкулемаға хирургиялық ем көрсетілген:
А) өлшемі 2 см- дегі солитарлы туберкулемаға

B) псевдотуберкулемаға
C) + конгломератты туберкулемаға
D) бронхы зақымдалған туберкулемаға
E) бұлттәріздес инфильтратқа

277. Туберкулеманы қарқынды фазада немен емдейді, көрсетіңіз:
A) + негізгі препараттармен

B) резерв тобындағы дәрілермен

C изониазид, этамбутол, циклосерин

D негізгі препараттар және кортикостероидтар

E) изониазидпен, рифампицинмен

278. Нағыз туберкулема – ол:

A) казеозды фокус қалың перифокальды инфильтрация зонасымен

B) айналасындағы өкпе тіні өзгермеген домалақ гомогенді көлеңке

C) + шеті анық домалақ көлеңке фиброзды-ошақты өзгерістерімен

D) шеті тегіс емес кедір бұдырлы домалақ көлеңке

E) «жолмен» түбірге бағытталған домалақ гомогенді көлеңке

279. Аталған рентгендік белгілердің қайсысын туберкулемаға жатқызасыз:
A) дөңгелек, құрылымы біртекті емес, шеті салыстырмалы анықтықтағы, орташа қанықтықтағы көлеңке

B) өзгермеген өкпе тіндерінің тұсындағы дөңгелек гомогенді көлеңке

C) + айналасында фиброзды ошақтары бар домалақ шеті анық көлеңке
D) шеті тегіс емес кедір бұдырлы домалақ көлеңке

E) түбірмен *жол* арқылы байланысқан домалақ, гомогенді көлеңке

280. Туберкулемаға жиі әкелетін қайсы ауру:
A) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

B) өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі

C) өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі

D) + өкпенің инфильтратты туберкулезі

E) өкпенің ошақты туберкулезі

281. Туберкуломаға тән лабораториялық мәліметтерді көрсетіңіз:
А) + қан анализі өзгерсіз, ТМБ (-)
B) әлсіз лейкоцитоз және ЭШЖ-ның жоғарлауы, ТМБ (+)
C) қан анализі қалыпты, ТМБ (+)
D) лейкопения, эозинофилия, ТМБ (-)
E) солға ығысу, лимфоцитоз, ЭШЖ жоғарылаған

282. Туберкуломада зақымдалған учаскеде не естіледі:
А) бронхиальды тыныс және майда көпіршікті ылғалды сырылдар

B) жайылған құрғақ сырылдар, өкпенің барлық алаңында қатан тыныс

C) амфорикалық тыныс, ірі көпіршікті ылғалды сырыл
D) бронхиальды тыныс, сырыл жоқ
E) + везикулярлы тыныс, сырыл жоқ

282. Туберкулеманың домалақ инфильтраттан айырмашылығы неде:

А) айқын улану симптомдарымен жіті басталуымен

B) айналысындағы тінде себінде ошақтардың бар болуы

C) + ең мардымсыз клиникалық симптоматикасы

D) өкпе түбіріне бағытталған «жолдың» бар болуы

E) спецификалық химиотерапияны өткізгенде тез динамика беру

284. Өкпенің инфильтратты туберкулезіне тән морфологиялық ерекшеліктерді көрсетіңіз:

A) өкпенің тініндегі экссудат

B) әр бояу қанықтағы ошақтар

C) + орталықта орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну
D) продуктивті қабыну

E) фиброз, склероз

285. Кортикостероидты гормондар патогенетикалық әсер тигізу ретінде туберкулездің қайсы формасына көрсетілген:

A) ошақты туберкулезге

B) + инфильтратты туберкулезге

C) туберкуломаға

D) кавернозды туберкулезге

E) туберкулезді интоксикацияға

286. Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің вариантарынан ажырататын негізгі морфологиялық ерекшеліктерді көрсетіңіз:
A) бронхогенді диссеминация
B) ірі бронхтардың зақымдануы

C) + казозды некроздың басымдылығы

D) көлемді зақымдану

E) қабынудың продуктивті типі

287. Милиарлы туберкулезде деструкциялық өзгерістер бола ма:

A) сирек кездеседі

B) + кездеспейді

C) жиі кездеседі

D) “штапмты ” каверна

E) ригидты каверна

288. Туберкулездің деструкциялы түрімен ауыратын науқастың емінің негізгі нәтижелік/тиімділік белгілерін көрсетіңіз:
A) ыдыраулы қуыстың бітелуі

B) +бактерия бөлінудің тоқтаулы

C) еңбекке жарамдылығының қалыптасуы

D) улану белгілерінің жоғалуы

E) СТҚ /ФВД қалыптасуы

289. Бұрын өткен аурулардың қайсысы кавернозды туберкулездің дамуына жиі әкеледі:
А) ошақты туберкулез

B) + инфильтратты туберкулез

C) циррозды туберкулез
D) диссеминирлі туберкулез

E) туберкулезді бронхоаденит

290. Кеуде торша ағзаларының флюорографиясында науқастың оң жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінде S₂ қуысты түзілім анықталды. Науқасқа зерттеу әдістері тағайындалды. Бұл кезде аз мәлімет беретін қайсы әдіс:
А) ТМБ қақырықтың анализы
B) бронхоскопия
C) лейкограмма
D) компьютерлі томография

E) + сыртқы тыныс алу қызметін анықтау

291. Фиброзды кавернаның үстінде не жиі естіледі: