Основи медсетринства

Крок М. Сестринська справа 2000-2010 рік

Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному

відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні

для третьої стадії гарячки?

A * Пітливість

B Підвищений тиск

C Рідкий пульс

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

Медсестра проводить санітарну обробку пацієнта з педикульозом вагітній жінці. Який

протипедикульозний засіб можна використати в даній ситуації?

A * 5 % борну кислоту

B Перманганат калію

C Оксид водню

D Карбофос

E Гідрокарбонат натрію

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A * Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

B Відсутність блювання

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання "кавовою гущею"

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку

глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A * До зникнення просвіту зрізу голки

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D На 3-4 мм

E На 5-6 мм

У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів

боротьби з гіпертермією:

A * Парентеральне введення розчину анальгіну

B Обтирання тіла водою з оцтом

C Вологе обкутування всього тіла хворого

D Застосування міхура з льодом

E Застосування клізм з холодною водою

Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування

п'явок:

A * Артеріальна гіпертензія

B Кровоточивість судин

C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок

D Алергічні захворювання

E Анемія

Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою

розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A * 3 % р-н перекису водню

B 70 % р-н етилового спирту

C 5 % р-н перманганату калію

D 2 % р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9 % р-н натрію хлориду

До фізичних методів дезінфекції не належить:

A * Застосування 0,02 % розчину хлорантоїну

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури

D Пастеризація

E Використання УФ-променів

Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує

систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик

виникнення пролежнів у даному випадку?

A * Немає ризику

B Мінімальний

C Помірний

D Високий

E Особливо високий

За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби.

Яка людська потреба належить до цього рівня?

A * Родина

B Одяг

C Самовираження

D Їжа

E Повітря

Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар.

Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку?

A * Не проводити санітарну обробку

B Душ

C Ванну

D Обтирання шкіри

E Використати будь-який метод

Медична сестра хірургічного відділення лікарні, здійснюючи догляд за

післяопераційними пацієнтами, повинна дотримуватись лікувально-охоронного

режиму. Який із наведених заходів є його елементом?

A * Дотримання тиші

B Провітрювання палат

C Вимірювання t тіла

D Дієтичне харчування

E Прибирання приміщень

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із

зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A * Бобові

B Висівковий хліб

C Пісне м'ясо

D Річкова риба

E Копчена ковбаса

Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи,

гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A * 10 % розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки

C 0,9 % розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Соняшникову олію

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з

приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури

тіла становить 3 - 4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному

випадку?

A * Гектична

B Неправильна

C Ремітуюча

D Хвилеподібна

E Інтермітуюча

Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для

підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A * Сифонну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Емульсійну

Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір

необхідної інформації про пацієнта?

A * І етапі

B ІІ етапі

C ІІІ етапі

D ІV етапі

E V етапі

Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета

першого етапу медсестринського процесу?

A * Оцінити загальний стан пацієнта

B Спланувати обсяг сестринських втручань

C Реалізувати сплановані втручання

D Навчити пацієнта самодогляду

E Оцінити ефективність догляду

В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична

сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження

пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?

A * І етап

B ІІ етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:

A * 5 рівнів

B 4 рівнів

C 3 рівні

D 2 рівні

E 1 рівень

Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського

процесу - це:

A *Медсестринська діагностика

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Планування обсягу медсестринських втручань

D Реалізація спланованих втручань

E Оцінювання ефективності догляду

Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз.

До якого етапу повинна приступити медична сестра?

A * ІІІ етапу

B ІІ етапу

C І етапу

D ІV етапу

E V етапу

Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету

медсестринських втручань. Вона може бути:

A * Короткострокова

B Пріоритетна

C Потенційна

D Наявна

E Проміжна

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може

проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A * Незалежні

B Залежні

C Наявні

D Взаємозалежні

E Пріоритетні

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря.

Яке втручання вона здійснює?

A * Залежне

B Незалежне

C Наявне

D Взаємозалежне

E Пріоритетне

Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні

медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A * Зміна натільної білизни

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Підготовка пацієнта до операції

При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета

втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

B Провести опитування пацієнта

C Виявити проблеми пацієнта

D Здійснити план догляду

E Задовольнити потреби пацієнта

Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового

використання 0,2 % розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти

після їх використання?

A * 60 хв.

B 30 хв.

C 45 хв.

D 20 хв.

E 15 хв.

Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного

інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A * Фенолфталеїнової проби

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Бензидинової проби

E Проби з суданом-3

Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України

регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у

лікувальному закладі?

A * 120

B 408

C 450

D 223

E 38

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з

приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний,

його частота складає 98 пошт./хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Аритмія

D Напружений

E Повний

За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку

максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A * 10 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 15 мл

E 20 мл

Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу

на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

B Протягом доби

C За 3 години

D За 10 годин

E Середню порцію сечі

Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра

повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника

необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести

пацієнту?

A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту

призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні

очисної клізми?

A * На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

Пацієнту 18-ти років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу

загострення хронічної пневмонії, призначено застосування гірчичників. Медична

сестра інформує пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:

A * 10-15 хв.

B 1-2 хв.

C 20-30 хв.

D 2 - 4 год.

E 8-10 год.

Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту №

7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету

цієї дієти.

A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення функції печінки

C Щадіння нервової системи

D Нормалізація функції кишківника

E Нормалізація білкового обміну

У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна

дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A *Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички

C Носити захисні окуляри

D Одягти фартух

E Користуватися протичумним костюмом

У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з

шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової

гущі"). Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як

транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?

A *На каталці

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці

E На ношах двома санітарами

У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову

оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати

пацієнта медична сестра?

A *Приймати після їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати під час їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в

стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити

медична сестра перед введенням антибіотика?

A *Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38 °С

E Розвести антибіотик 2 % розчином новокаїну

Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці

внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі

скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло

у пацієнта?

A *Інфільтрат

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Олійна емболія

E Ушкодження нервового стовбура

У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою

передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій

ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть

першочергову проблему пацієнта.

A *Гостра затримка сечі

B Странгурія

C Олігурія

D Поліурія

E Дізурія

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати

пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна

визначити медична сестра?

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

B Висоту, швидкість, ритм

C Пульсові коливання, наповнення

D Частоту, висоту, напруження

E Напруження, швидкість, пульсові коливання

Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод

дослідження?

A * Цистоскопія

B Урографія

C Гастродуоденоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на

головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ

180/95 мм рт.ст. Як називається такий показник артеріального тиску?

A * Артеріальна гіпертензія

B Артеріальна гіпотензія

C Гіпертермія

D Тахікардія

E Брадикардія

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра

оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як

оцінити такі зміни пульсу?

A * Аритмія

B Брадикардія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Тахікардія

Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість

олії повинна ввести медична сестра?

A * 100-150 мл

B 20 – 30 мл

C 200 – 300 мл

D 300 – 400 мл

E 400 – 500 мл

Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив

гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї

клізми?

A *25 % розчин магнію сульфату

B 0,9 % розчин натрію хлориду

C 10 % розчин кальцію хлориду

D 2 % розчин новокаїну

E 5 % розчин глюкози

Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести

знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих

речей:

A *Обробка в дезкамері

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка пилососом

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5 % олійного розчину вітаміну

Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра

пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A * Перевірить, чи не потрапила голка у судину

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Суворо дотримається правил асептики

Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для

дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для

знезараження шкіри пацієнта:

A *3 % розчин пероксиду водню

B 0,5 % розчин хлораміну

C 70 % розчин етилового спирту

D 96 % розчин етилового спирту

E Розчин стериліуму.

Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова

проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити пробу.

Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне

введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A * Після потрапляння голки у вену

B Після введення лікарського засобу

C Під час введення лікарського засобу

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення

найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A * Система для кровопусканя одноразового використання

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4 –6 см та шприц ємністю 20 мл

D Інфузійна система одноразового використання

E Голка довжиною 4 - 6 см та стерильний флакон

Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася

гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A * Прокол обох стінок вени

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна

їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі,

що:

A * Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

B Вимагають негайного вирішення

C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

D Ще не існують, але можуть виникнути з часом

E Мають пряме відношення до захворювання

Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою

цього етапу?

A * Формування сестринського діагнозу

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Визначення потреб пацієнта

E Формування бази даних про пацієнта

При наявності сестринського діагнозу "ожиріння, спричинене переїданням і

недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б

найефективнішою:

A * Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу

сестринського процесу?

A *Виконання плану сестринських втручань

B Визначення критеріїв оцінки догляду

C Складання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на

задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно

задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

A * Потреба в руховій активності

B Здатність забезпечити свою безпеку

C Кошти, забезпеченість

D Працездатність, задоволення працею

E Знання про здоровий спосіб життя

Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами.

Стандарти – це положення, які визначають:

A * Об’єм, цінність та якість діяльності

B Основні функції сестринської справи

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип

лікувального харчування передбачає:

A * Зменшення [ збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

B Кількісне обмеження їжі

C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як

медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення

жовчовиділення

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією

сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне

медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та

нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A * Інфікування ранок

B Тривала кровотеча з ранок

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Підшкірні крововиливи

E Підвищений артеріальний тиск

Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як

правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?

A *Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді

C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді

D Порцію С помістити в посуд з теплою водою

E Порцію А В С відправити в лабораторію

Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна

провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A *Вогнищева заключна дезінфекція

B Профілактична дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Дератизація

E Дезінсекція

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна

надати медсестра пацієнту?

A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне

годування через зонд. Медична сестра готує:

A *Стерильний тонкий шлунковий зонд

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Катетер

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з

гарячкою в третій стадії?

A *Контроль пульсу і артеріального тиску

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая

болезнь сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование,

изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A * 60-80 уд./мин.

B 80-100 уд./мин.

C 90-110 уд./мин.

D 50 - 60 уд./мин.

E 40-50 уд./мин.

Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная

астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A * 16-20 в мин.

B 20-24 в мин.

C 10-12 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в

отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца

она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить

выявленные изменения?

A * Пролежень

B Аллергический дерматит

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Опрелость

В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет".

Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского

процесса она осуществляет?

A * Первый

B Второй

C Третий

D Четвертый

E Пятый

Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая

потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут

часто выполняться в одну и ту же вену?

A * Тромбофлебит

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Пролежни

Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением

мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая

потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A * Пролежни

B Снижение аппетита

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,

слабость, t-37,8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом 'хронический

гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную

проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в

план сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса

B Катетеризация

C Промывание мочевого пузыря

D Постановка очистительной клизмы

E Подача увлажненного кислорода

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом

"хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы

медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной

проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра

должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубки

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Обильное питье

E Промывание желудка

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый

пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Медсестринское обследование

E Реализация плана медсестринских вмешательств

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя

зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную

клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское

вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A * Масляную клизму

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Газоотводную трубку

E Ректороманоскопию

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение

какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A * Стол № 2

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 4

E Стол № 5

Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4

раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц

медсестра при стандартном разведении?

A * 5 мл

B 1 мл

C 2 мл

D 4 мл

E 10 мл

Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом

сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача

вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна

набрать в шприц?

A *0,3 мл

B 0,1мл

C 0,4 мл

D 0,6 мл

E 1 мл

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "хронический

обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила

приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический

показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A * Частоту дыхательных движений

B Пульс

C Артериальное давление

D Суточный диурез

E Температуру

Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников.

Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с

водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A * 38-40 С

B 20-25 С

C 30-35 С

D 60 - 75 С

E 80-100 С

После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в

месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра

наложила полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой

последовательности медсестра должна накладывать компресс?

A * Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт

C Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

D Вата, компрессная бумага, бинт

E Компрессная бумага, вата, бинт

Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый инфаркт

миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле

пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра

проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется

в аппарате Боброва в данном случае?

A * 70 % этиловый спирт

B Кипяченую воду

C 0,9 % раствор натрия хлорида

D 2 % раствор натрия гидрокарбоната

E 1 % раствор борного спирта

Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил

внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя

подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к

билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A * Внутривенно

B Внутрикожно

C Подкожно

D Скарификационно

E Внутримышечно

Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3 %

раствор хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько

хлорамина она должна взять для приготовления 4 л 3 % раствора?

A * 120 г

B 60 г

C 3 г

D 40 г

E 30 г

Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое

исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать

медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

B Выкинуть в мусорную корзину

C Промыть проточной водой

D Промыть физиологическим раствором

E Передать в ЦСО

Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми

перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации

перчаток и режим стерилизации?

A * Паровой метод: 120 С -1,1 атм. - 45 мин.

B Паровой метод: 132 С - 2 атм. - 20 мин.

C Воздушный метод: 180 С - 45 мин.

D Воздушный метод: 120 С - 60 мин.

E Химический метод: 6\% перекись водорода - 6 часов

Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом,

доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна

поступить медсестра:

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Использовать перевязочный материал в работе

E Сделать запись в журнале стерилизации

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл.

Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в

шприц:

A 0,2 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,6 мл

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних

розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку,

зберігаються:

A *Не більше 10 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 7 діб

E Не більше місяця

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню

стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A *70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30°

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть

температуру води та тривалість ванни:

A *Температура води 40° С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36° С, тривалість 20 хв

C Температура води 36-39 ° С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30° С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27 ° С, тривалість 1-3 хв

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість,

сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична

сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в

першу чергу з такою метою:

A *Посилення тепловіддачі

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Збільшення кровонаповнення судин

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має

схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби

на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика

використає такий розчин:

A 0,9 % розчин натрію хлориду

B 10 % розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0,25 % розчин новокаїну

E 1 % розчин новокаїну

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від

централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки

носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 \%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на

глибину 15 см

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний

тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості

пульсу:

A *Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку

при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це

заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на

добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати

добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В

нормі добовий діурез становить:

A 70-80 % від усієї вжитої рідини

B 60-75 % від усієї вжитої рідини

C 55 – 60 % від усієї вжитої рідини

D 45 – 50 % від усієї вжитої рідини

E 85 – 90 % від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше

4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку

до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує

перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує

кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої

кишки

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує

суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень.

Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані

медсестра запише до:

A *Сестринської історії здоров'я

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Медичної карти стаціонарного хворого

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або

потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш

обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап

сестринського процесу:

A *ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку

при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це

заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає

артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку

властивість пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які

тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного

ускладнення голку необхідно вводити:

A *На 2/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 1/3 довжини

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика

(500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну

слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. Артеріальний тиск 85/50 мм рт. ст.

Назвіть ускладнення, що виникло:

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Кардіогенний шок

D Колапс

E Непритомність

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має

здатність гальмувати процеси згортання крові:

A *Гірудин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гепарин

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар

призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити

медична сестра перед початком проведення процедури?

A *Визначити біодозу опромінення

B Визначити частоту пульсу

C Визначити артеріальний тиск

D Виміряти температуру тіла

E Оглянути шкіру пацієнта

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями

серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання

якої дієти буде контролювати медична сестра?

A * № 8

B № 11

C № 10

D № 7

E № 5

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон

адекватності харчування?

A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

B Дотримання режиму харчування

C Вживання санітарно доброякісної їжі

D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної

людини

E Вживання достатньої кількості вітамінів

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками.

Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних

засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах

охорони здоров’я України":

A *356

B 740

C 234

D 223

E 38

При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового

використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів

(шприців) одноразового використання:

A *Променевий

B Хімічний

C Газовий

D Термічний

E Механічний

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски.

Вкажіть термін захисної дії маски.

A *3 год.

B 2 год.

C 1 год.

D 4 год.

E 5 год.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно

зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене

місце обробила 70 % розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла

напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла

медсестра:

A *120

B 234

C 408

D 720

E 181

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса.

Охарактеризуйте дане положення:

A *Проміжне між положенням на животі та на боку

B Положення на животі

C Положення на боку

D Положення на спині

E Напівсидяче положення

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані.

Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A *План сестринського догляду

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D Лист лікарських призначень

E Температурний лист

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для

лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує

медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A *Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Мед сестринські

E Лікарські

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка

пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A *5 % розчин етилового спирту

B 40 % розчин глюкози

C 33 % розчин магнію сульфату

D 10 % розчин натрію хлориду

E 0,5 % розчин новокаїну

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка

мета даної дієти?

A *Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Нормалізація обміну пуринів

D Зменшення набряків

E Покращення кровообігу

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять

гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A *Гематоми

B Тромбофлебіта

C Ліподистрофії

D Анафілактичного шоку

E Набряку

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив

внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше

вибирають для даної ін’єкції?

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Внутрішню поверхню стегна

E Верхньовнутрішній квадрант сідниці

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого

виявила, що частота пульсу складає 40 уд/ хв. Як оцінити такий пульс?

A *Брадикардія

B Тахікардія

C Аритмія

D Пароксизмальна тахікардія

E Ниткоподібний

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної

астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при

реалізації плану медсестринських втручань?

A *Напівсидячи

B Лежачи

C З опущеним ніжним кінцем функціонального ліжка

D З опущеним головним кінцем функціонального ліжка

E З підвищеним ніжнім кінцем функціонального ліжка

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке

приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням

недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити

медичній сестрі в першу чергу?

A *Промити шлунок

B Дати антациди

C Направити на УЗД

D Покласти міхур з льодом на епігастрій

E Дати проносні

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві

доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі,

здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно

здійснити медичній сестрі на даному етапі?

A *Ввести газовідвідну трубку

B Ввести спазмолітини

C Викликати лікаря

D Покласти міхур з льодом на живіт

E Ввести знеболюючі

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра

приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися

стерилізація.

A *180?С – 1 година

B 180?С - 2,5 години

C 160?С - 2,5 години

D 132?С – 1 година

E 120?С – 2 години

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли

медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A *Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

B Після сніданку та ввечері

C Один раз після обіду

D Після ранкового туалету

E Три рази на день

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій

сечі за Зимницьким?

A *Об’є