Інфекційні хвороби з основами епідеміології

Крок М Лабораторна діагностика

У 14-річного пацієнта гостро піднялась t^о до 40^оС, сильний біль голови, багаторазове

блювання. Ввечері втратив свідомість, виражена ригідність потиличних м’язів. Для якого

захворювання характерні дані ознаки?

A *Менінгіту

B Грипу

C Енцефаліту

D Парагрипу

E Аденовірусної інфекції

Чоловік, що поранив ногу під час роботи на будівництві, через 10 днів відчув тягучий біль,

печію в ділянці рани, фібрилярні посмикування прилеглих м’язів. Які симптоми

розвинуться далі?

A *Тризм, сардонічна посмішка, опістотонус

B Гідрофобія, диплопія, тризм

C Агресія, дисфагія, опістотонус

D Сардонічна посмішка, депресія, афонія

E Опістотонус, дисфагія, диплопія

Пацієнт 35 років поступив в інфекційну лікарню з підозрою на лептоспіроз. Яке

лабораторне дослідження сприятиме виставленню діагнозу?

A *Бактеріологічне

B Загальний аналіз сечі

C Копрологічне

D Загальний аналіз крові

E -

Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення госпіталізована

дитина зі скаргами, на підставі яких поставлений діагноз “вірусний гепатит А”?. Який

найбільш імовірний механізм зараження вірусним гепатитом А у дитини?

A * Фекально-оральний

B Контактний

C Повітряно-пиловий

D Трансмісивний

E Парентеральний

Хворому встановлено діагноз „вірусний гепатит А”. У який період хвороби він є джерелом

збудника інфекції?

A * Наприкінці інкубаційного та в переджовтяничному

B У жовтяничному

C У переджовтяничному

D У період реконвалесценції

E Впродовж всієї хвороби

Пацієнт 30 років захворів вірусним гепатитом С. У результаті реалізації якого механізму

передачі він міг інфікуватися?

A * Контактно – ранового

B Фекально – орального

C Повітряно-краплинного

D Трансмісивного

E -

До інфекційної лікарні потрапив пацієнт з діагнозом “Черевний тиф”. Для діагностики

захворювання лаборант у нього взяв кров на гемокультуру. Кров повинна забиратися у:

A * Флакон із жовчним бульйоном

B Чисту пробірку

C Чашку Петрі

D Стерильну пробірку

E Флакон з м’ясо-пептонним бульйоном

32-річна пацієнтка поступила в інфекційну лікарню на 3-й день хвороби зі скаргами на

підвищення t^о тіла до 38^оС, рідкий стілець зі слизом та кров’ю, тенезми. Який біологічний

матеріал необхідно взяти для бактеріологічного дослідження?

A * Випорожнення

B Сечу

C Дуоденальний вміст

D Кров

E Шлунковий вміст

В інфекційну лікарню поступив хворий з діагнозом „бешиха”. Яким шляхом інфікувався

пацієнт?

A * Контактним

B Аліментарним

C Повітряним

D Пиловим

E Водним

Пацієнт поступив з попереднім діагнозом „вірусний гепатит А”. Який лабораторний

показник у період наростання жовтяниці буде найбільш характерним для цього діагнозу?

A * Високий рівень прямого білірубіну в сироватці крові

B Зміна показників тимолової проби

C Збільшення фібриногену у сироватці крові

D Зміна показників проби Вельтмана

E Виявлення збудника в калі

У хворого на шкірі тильної поверхні лівої руки з’явилась виразка, вкрита чорним струпом.

На тильній поверхні правої кисті - поширений, неболючий набряк червоно-синюватого

кольору, у середині – чорний струп. Що можна запідозрити у фермера?

A * Сибірку

B Бешиху

C Туляремію

D Правець

E Дифтерію

У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив пацієнт, у якого підозрюють

ешерихіоз. До якого специфічного лабораторного дослідження необхідно його

підготувати?

A * Бактеріологічного

B ЗАК

C Дуоденальне зондування

D Копрологію

E Реакцію на приховану кров

Після вживання в їжу сирих курячих яєць пацієнт поступив в інфекційну лікарню зі

скаргами на високу температуру, біль у надчеревній ділянці і біля пупка, слабість,

блювання, водянисті, пінисті випорожнення до 10 разів, з домішками слизу і крові. Про

яке захворювання можна подумати?

A * Сальмонельоз

B Лептоспіроз

C Туляремію

D Ботулізм

E Бруцельоз

У пацієнта, який госпіталізований з діагнозом „менінгококовий менінгіт” стан погіршився.

Який показник в лікворі є прогностично несприятливим для пацієнта?

A * Значне збільшення білка та високий плеоцитоз

B Збільшення кількості лімфоцитів

C Негативна глобулінова реакція Панді

D Підвищений тиск спинномозкової рідини

E Наявність еритроцитів і еозинофілів в лікворі

Лаборант обробив мазки-відбитки слизової оболонки нижньої носової раковини пацієнта

міченими антитілами. Як називається цей метод експрес-діагностики грипу?

A *Імунофлюоресцентний

B Метод парних сироваток

C Преципітації в агарі

D Реакція гемаглютинації

E Реакція нейтралізації антитіл

Пацієнт з підозрою на холеру поступив в інфекційний стаціонар. Після спілкування було

з'ясовано, що він вживав рибу, яку сам ловив і купався у ставку. Які симптоми у пацієнта

матимуть значення у підтвердженніі діагнозу?

A * Гіпотермія, пронос, блювання, спрага, судоми

B Жовтяниця, гарячка, ахолія калу

C Гарячка, порушення свідомості, ригідність потиличних м’язів

D Збільшення лімфовузлів, кашель, гарячка, кон’юнктивіт

E Гарячка, метеоризм, розеоли, гепатоспленомегалія

Після виписки з інфекційного стаціонару, де пацієнтка лікувалась з приводу бруцельозу,

втратила працездатність і стала інвалідом. Ушкодження якої системи призвело до цього?

A *Опорно-рухового апарату

B Серцево-судинної системи

C Травного каналу

D Сечової системи

E Системи органів дихання

У хворого після вживання холодцю з’явилась підвищена температура тіла до 38^oС,

слабкість, головокружіння, біль ріжучого характеру в епігастральній ділянці, нудота,

блювання, триразові рідкі випорожнення.Яка хвороба викликала цей стан?

A * Харчова токсикоінфекція

B Амебіаз

C Холера

D Ботулізм

E Шигельоз

У дитини виявлені: гарячка до 39°С, гострий тонзиліт, поліаденіт, гепатоспленомегалія. У

ЗАК: лімфо-, моноцитоз, атипові мононуклеари. Для якого захворювання це характерно?

A * Інфекційного мононуклеозу

B Гострого лейкозу

C Ангіни Симановського

D Ієрсиніозу

E Вірусного гепатиту

Пацієнтка протягом 3-х місяців скаржиться на загальну слабкість, підвищення

температури тіла до 37,5-38^оС, множинне збільшення лімфатичних вузлів, значну втрату

маси тіла, тривалий пронос. Який метод лабораторного дослідження є найбільш

інформативним?

A * Аналіз крові на антитіла до ВІЛ

B Імунологічне дослідження

C Загальний аналіз крові

D Посів крові на гемокультуру

E -

У аеропорту ізольовано пацієнта з підозрою на гарячку Ебола. Який синдром буде

провідний?

A * Геморагічний

B Диспепсичний

C Анемічний

D Інтоксикаційний

E -

Згідно з календарем профілактичних щеплень новонароджена дитина повинна пройти

курс планових щеплень проти дифтерії, кашлюку і правцю. У якому віці необхідно

починати щеплення?

A * 3 місяці

B 1 місяць

C 1,5 місяці

D 2 місяці

E 6 місяців

У робітника, що прокладав дороги на африканському континенті, підтверджено діагноз

триденної малярії. Протягом якого часу триватиме медичне спостереження за осередком

інфекції?

A * 21 день

B 3 дні

C 5 днів

D 7 днів

E 10 днів

Пацієнтові для підтвердження ВІЛ-інфекції проведено ІФА сироватки крові, один з

результатів – позитивний. Який специфічний метод підтвердить діагноз?

A * Імуноблотингу

B Імунофлюоресценції

C Преципітації

D Нейтралізації

E РЗК

Після виписки із хірургічного відділення стан пацієнта погіршився. Проведено

дослідження сироватки крові, в якій виявлено HbsAg. Що запідозрено у пацієнта?

A * Гепатит В

B ВІЛ-інфекцію

C Малярію

D Гепатит А

E Гепатит С