Восстановление дыхания

Реанимация-оживление организма - направлена на восстановление жизненно важных функций, прежде всего дыхания и кровообращения, обеспечивающих ткани достаточным количеством кислорода.

Задачи реанимации:

Борьба с гипоксией (Гипоксия - кислородное голодание тканей)

Стимуляция угасающих функций организма

Нарушение дыхания может быть вызвано рядом факторов:

- закупоркой дыхательных путей инородным телом (обструкция дыхательных путей)

- отравляющими веществами раздражающего действия

- повреждением грудной клетки или легких

- утоплением

- электротравмой

- некоторыми лекарственными средствами (наркотическими - морфин)

- анафилактическим и др. видами шока

Реанимацию начинают и проводят в том случае, когда отсутствует дыхание, и прекратилась сердечная деятельность или обе функции угнетены настолько, что практически и дыхание и кровообращение не обеспечивают потребностей организма, прежде всего в кислороде (гипоксия), т.е. при наступлении терминального состояния.

Доступ воздуха. Достигается в случае, если левую руку расположить под шеей в осложнении супинации, правую на лбу. Достаточно сильным движением следует разогнуть голову. При этом шея вытягивается, язык поднимается и отходит от задней стенки глотки, таким образом, устраняется препятствие на пути воздуха. С помощью пальцев или отсоса извлекают изо рта и горла все инородные предметы.

Восстановление дыхания.

При искусственном дыхании по методу «изо рта в рот» нужно максимально запрокинуть голову больного назад, подложив руку ему под шею. Затем сжимают ноздри больного большим и указательным пальцем другой руки. Широко открывают свой рот и, сделав глубокий вдох, крепко прижимают свой рот ко рту больного и вдыхают в него воздух.

Запомните! Вентиляция легких эффективна, если вы видите подъем и опускание грудной клетки; ощущаете сопротивление легких, когда они расширяются; слышите звуки воздуха при выдохе.

Восстановление кровообращение. Осуществляется путем закрытого (непрямого) массажа сердца. Противопоказания к закрытому массажу сердца: проникающие ранения грудной клетки; массивная воздушная эмболия; пневмоторакс, тампонада сердца.

Т е х н и к а м а с с а ж а. Наиболее удобное положение больного – лежа на спине, на жесткой основе (полу, столе, земле и т.д.). Медицинский работник должен находится с левой стороны, на коленях или стоя, если больной находится на топчане или столе.

У больного расстегивают пояс и воротник рубашки, снимают галстук.

Ладонь правой руки кладут на нижнюю треть грудины, перпендикулярно ее оси. Основание кисти должно быть на 1,5-2,5 см выше мечевидного отростка. Ладонь левой кисти кладут на тыльную поверхность правой под углом 90. Основание левой кисти должно располагаться перпендикулярно к основанию правой кисти. Обе кисти и пальцы привести в положение максимального разгибания.

Толчок обоими кистями должен быть резким (с использованием массы тела), обеспечивающим смещение грудины на 3-4 см, а при ширине грудной клетке - на 5-6см.

После толчка грудная клетка должна распрямиться, руки при этом не снимают, но не препятствуют ее расправлению.

Массаж сердца должен сочетаться с искусственной вентиляцией легких. Толчок руками производится во время выдоха больного.

Запомни! Наружный массаж сердца эффективен, если при каждом надавливании появляется пульс на сонной артерии; с каждым надавливанием появляются новые типы электрокардиографических артефактов. У больного зрачки реагируют на свет сужением.

Непрямой массаж сердца производят со скоростью 60 толчков в 1 мин, в конце каждого 5-го толчка – 1 вдох (5:1).Это, когда массаж сердца проводят два спасателя.

Если массаж сердца проводит один человек – то в конце15 толчка – 2 вдоха (15:2).

При отсутствии признаков эффективности реанимационных мероприятий через 30 мин от начала их применения можно предполагать наличие тяжелых поражений головного мозга и сомневаться в целесообразности дальнейшего оживления.

Биологическая смерть. Это необратимое прекращение жизнедеятельности организма, наступающее вслед за клинической смертью.

Факт смерти больного констатирует только врач. Он записывает в историю болезни день, час и минуты ее наступления.

Признаки биологической смерти:

1) отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания, реакции зрачков на свет;

2) помутнение и высыхание роговицы глаз;

3) при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает суженый кошачий глаз (симптом «кошачий глаз»);

4) похолодание тела и появление трупных пятен;

5) трупное окоченение.

Этот бесспорный признак смерти возникает через 2-4 ч после смерти.

Date: 2015-05-23; view: 479; Нарушение авторских прав