Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Раздаточный материал
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
|
|
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ПО ИТОГАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ»
(при дифференцированном зачете)
| № п/п | Навыки и умения, критерии оценки | Пошаговая оценка в баллах |
| I. | Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в процедурном кабинете | 4,0 |
| Одевает клеенчатый фартук поверх халата, перчатки. | 0,2 | |
| Подготавливает емкость с дезраствором и специальную чистую ветошь. | 0,2 | |
| Соблюдает последовательность обработки поверхностей: шкаф, медицинский столик, стол медсестры, стул, холодильник, кушетку, валик, подоконник, батарею, кран, раковину, дверные ручки, пол. | 0,6 | |
| После уборки включает бактерицидную лампу на 60 минут. | 0,5 | |
| Плотно закрывает дверь процедурного кабинета, не допускает никого внутрь во время кварцевания. | 0,5 | |
| Выключает бактерицидную лампу, проветривает кабинет. | 0,4 | |
| Уборочный инвентарь после использования подвергает дезинфекции. | 0,2 | |
| Делает отметку в журнале кварцевания и уборок процедурного кабинета. | 0,4 | |
| Соблюдает график генеральных уборок, утвержденный старшей сестрой отделения (1 раз в 7 дней). | 0,2 | |
| Предварительно проводит влажную уборку кабинета с применением моющих средств. | 0,2 | |
| Обрабатывает помещение дезинфектантом. | 0,4 | |
| Тщательно моет стены, двери, отодвигая мебель, пол, вымывая углы, плинтусы, пол по периметру, а затем в центре. | 0,2 | |
| II. | Проведение забора крови из вены | 4,0 |
| Объясняет пациенту цель и ход исследования и получает его согласие. При необходимости дает инструктаж и составляет памятку по подготовке пациента к процедуре. Готовит оснащение, пронумеровывает пробирку и направление. Помогает пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя. | 0,5 | |
| Моет и сушит руки, надевает спецодежду, перчатки. | 0,3 | |
| Подкладывает под локоть пациенту клеенчатый валик. Накладывает резиновый жгут в области средней трети плеча и завязывает так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подкладывает салфетку или расправляет рукав рубашки). | 0,5 | |
| Просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Находит наиболее наполненную вену. Обрабатывает вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики. | 0,5 | |
| Выполняет венепункцию. Убеждается, что игла в вене: тянет поршень на себя. Продолжает тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута. | 0,5 | |
| Развязывает жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. Прижимает место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлекает иглу. Фиксирует шарик в течение 1-2 минут, затем сбрасывает в дезинфицирующий раствор. | 0,5 | |
| Выпускает медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Кладет шприц в лоток для дезинфекции. | 0,3 | |
| Помогает пациенту встать или лечь удобно. | 0,2 | |
| Устанавливает штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном. | 0,2 | |
| III | Проведение внутривенной инъекции | 4,0 |
| Готовит все необходимое оснащение. Устанавливает доброжелательные отношения с пациентом. Объясняет пациенту цель и ход процедуры, получает согласие. | 0,3 | |
| Надевает маску, обрабатывает руки гигиеническим способом, надевает перчатки. | 0,5 | |
| Вскрывает пакет, собирает шприц, обрабатывает шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно. | 0,5 | |
| Набирает лекарственное средство (дозу, назначенную врачом). Снимает иглу, сбрасывает в емкость с дезраствором. Надевает иглу для внутривенной инъекции, выпускает воздух, надевает колпачок на иглу. Кладет шприц на лоток | 0,5 | |
| Усаживает пациента на кушетку или укладывает. Накладывает венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой. Под локоть помещает клеенчатую подушку. Исследует вену. Обрабатывает дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбрасывает в емкость с 3% раствором хлорамина). | 0,5 | |
| Берет шприц, снимает колпачок. Проверяет отсутствие воздуха в шприце, держит шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за канюлю. Фиксирует вену большим пальцем левой руки, прокалывает кожу, вводит в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене. Оттягивает поршень на себя, увидев появление крови в шприце, снимает жгут. | 0,5 | |
| Вводит лекарство медленно, надавливая на поршень шприца. После введения лекарства извлекает иглу из вены, держа шприц за корпус и фиксируя муфту иглы. Просит пациента согнуть руку в локтевом суставе, прижав шарик со спиртом к месту инъекции. | 0,3 | |
| Шприц вместе иглой, не надевая колпачок на иглу, удаляет в специальный контейнер для использованных шприцев и игл. | 0,3 | |
| Осматривает место инъекции. Если кровоточивости нет, убирает шарик со спиртом в специальную емкость для материалов, контактировавших с кровью. | 0,3 | |
| Провожает пациента до поста палатной медсестры. Протирает столик, снимает перчатки и удаляет их в контейнер для материалов, контактировавших с кровью. | 0,3 | |
| IV | Заправка системы для внутривенных капельных инфузий и проведение внутривенной капельной инфузии лекарственных средств | 4,0 |
| Устанавливает доверительные конфиденциальные отношения с пациентом (если он в сознании). Объясняет цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получает согласие пациента или его родственников на процедуру. | 0,5 | |
| Обрабатывает руки на гигиеническом уровне, надевает стерильный халат, маску, перчатки. Готовит одноразовую систему для капельного введения. Готовит стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом. Готовит флакон с лекарственным раствором для инфузий. | 0,4 | |
| Снимает с флакона металлический колпак ножницами. Обрабатывает пробку флакона двукратно спиртом. Закрывает зажим на системе. Переворачивает флакон вверх дном, подвешивает на штативе. Перевернув капельницу, снимает иглу с колпачком, кладет в стерильный лоток. Заполняет капельницу раствором, держа длинный конец системы выше перевернутой капельницы. | 0,5 | |
| Следит, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом. Заполняет капельницу примерно наполовину. Опускает конец системы вниз и заполняет трубку раствором, закрывает зажим. Надевает иглу с колпачком. | 0,5 | |
| Укладывает пациента в удобное положение. Кладет под локоть пациента клеенчатую подушечку, исследует вену. Обертывает плечо салфеткой и накладывает венозный жгут на среднюю треть плеча. Исследует вену. Обрабатывает место пункции вены 70% спиртом двукратно разными ватными шариками. | 0,5 | |
| Снимает иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы. Фиксирует вену большим пальцем левой руки ниже места введения. Предлагает пациенту сжать кулак. | 0,3 | |
| Вводит иглу в вену на 1/3 ее длины, подложив под канюлю стерильную салфетку. Снимает жгут. Открывает зажим на системе. Сдавливает трубку системы пальцами правой руки. Присоединяет систему к канюле иглы, меняет салфетку. Регулирует скорость поступления капель зажимом. Закрепляет иглу лейкопластырем и прикрывает стерильной салфеткой место введения. Наблюдает за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания. | 0,5 | |
| По окончании инфузии извлекает иглу из вены, прижимая к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком. Просит пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом). | 0,2 | |
| Не закрывая иглу колпачком, соблюдая правила предосторожности, удаляет иглу в лоток, а затем по приходе в процедурный кабинет - в контейнер для использованных игл и шприцев. | 0,2 | |
| Осматривает место венепункции и инфузии. При отсутствии кровоточивости, удаляет шарик с антисептиком в лоток. При необходимости накладывает повязку на место инъекции. | 0,2 | |
| Осуществляет контроль за состоянием пациента на протяжении 40 минут после окончания инфузии, затем передает его под наблюдение постовой или палатной медицинской сестры. | 0,2 | |
| V | Обработка ожоговой поверхности | 4,0 |
| Осматривает ожоговую поверхность, определяет визуально степень термического ожога, рассказывает, что для ожогов I степени характерна стойкая гиперемия обожженной кожи, сильная боль; при ожогах II степени на фоне гиперемированной кожи возникают различной величины пузыри, наполненные прозрачным содержимым; при ожогах III степени на фоне участков гиперемии, вскрытых пузырей видны участки белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса; ожог IV степени — обугливание кожи. | 0,5 | |
| Может определить площадь ожога у больного по «правилу девяток» (голова — 9%, рука — 9%, передняя поверхность туловища 9x2%, нога— 18%, половые органы и промежность— 1%). | 0,5 | |
| Укладывает руку больного на манипуляционный столик, покрытый стерильной клеенкой. Смачивает повязку раствором антисептика, налитым в стерильную кружку Эсмарха. | 0,5 | |
| Разрезает повязку ножницами, снимает ее пинцетом и выбрасывает в таз. Затем меняет стерильную клеенку на манипуляционном столике. | 0,5 | |
| Подает корнцангом врачу почкообразный тазик с находящимся в нем стерильным хирургическим пинцетом и ножницами Купера, шариками с растворами и сухие. | 0,5 | |
| Если больной испытывает сильные боли, то подает салфетку, смоченную раствором 1—2%-ного новокаина для обертывания ожоговой поверхности больного на 2—3 мин. | 0,5 | |
| Накладывает по указанию врача новую мазевую или влажно-высыхающую повязку после завершения туалета раны. Повязки накладывает на каждый палец отдельно, укрепляет эластичным сетчато-трубчатым бинтом № 2. | 0,5 | |
| По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| VI | Обработка инфицированных ран | 4,0 |
| Доставляет больного в перевязочную, подстилает под него клеенку, учитывая возможность растекания гноя, подставляет к ране почкообразный тазик или подкладывает несколько слоев лигнина или стерильной ваты, чтобы предупредить попадание гноя и промывных жидкостей из раны на стол. | 0,5 | |
| После снятия повязки и туалета кожи вокруг раны последовательно один за другим прижимает несколько сухих марлевых шариков к поверхности раны. Использованные шарики выбрасывает в таз. | 0,5 | |
| Очищаете помощью нескольких шариков, смоченных перекисью водорода, рану. Затем сухими шариками убирает из раны образовавшуюся пену | 0,5 | |
| Повторяет описанные действия, применяя шарики, смоченные в растворе фурациллина. Осушает рану марлевыми стерильными шариками. | 0,5 | |
| При необходимости готовит марлевую турунду. За один из краев турунду длиной 20—30 см берет корнцангом, наматывает её вокруг губок инструмента, помогая себе пинцетом. Погружает её в банку с 10%-ным раствором хлорида натрия, где ее разматывает и извлекает после пропитывания. | 0,5 | |
| Поверх турунд с гипертоническим раствором накладывает несколько салфеток, также смоченных в этом растворе, или мазь на водорастворимой основе (левосин, левомеколь, сорбилекс). | 0,5 | |
| При наличии скудного гнойного отделяемого и появлении грануляций использует мази, которые не оказывают раздражающего действия: мазь Вишневского, винилин (бальзам Шостаковского), облепиховое масло, каланхоэ, метилурациловая мазь, солкосерил-гель, синтомициновая эмульсия и т.д. | 0,5 | |
| По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| VII | Наложение мягких повязок | 4,0 |
| Определяет необходимый для данного больного вид мягкой повязки (циркулярная, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная и др.). | 0,5 | |
| Укладывает или усаживает больного так, чтобы бинтуемая часть была неподвижна и доступна бинтованию. Стоит лицом к больному. | 0,5 | |
| Проводит бинтование от периферии к центру (снизу вверх), слева направо, за исключением специальных повязок. | 0,5 | |
| Начинает бинтование с закрепляющего тура бинта. | 0,5 | |
| Бинтует так, чтобы каждый последующий оборот бинта прикрывал предыдущий оборот наполовину или на 2/3. | 0,5 | |
| Бинтует обеими руками: одной рукой раскатывает головку бинта, другой расправляет его ходы, равномерно натягивая бинты. | 0,5 | |
| При наложении повязки на части тела, имеющие конусовидную форму (бедро, голень, предплечье), для лучшего облегания повязки через каждые 1—2 оборота бинта делает его перекрут. | 0,5 | |
| По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| VIII | Катетеризация мочевого пузыря у женщин | 4,0 |
| Проводит перед катетеризацией обработку рук, как перед любой манипуляцией или хирургическим вмешательством. | 0,5 | |
| Укладывает больную на спину со слегка согнутыми в коленях ногами. Между стопами помещается сосуд для сбора мочи. Женщину подмывает любым дезинфицирующим раствором (например, раствором фурацилина 1:1000), спринцует, если имеются выделения из влагалища. | 1,0 | |
| Становится справа от больной, левой рукой раздвигает половые губы, а правой (сверху вниз в направлении к заднему проходу) тщательно протирает наружные половые органы дезинфицирующим раствором. | 0,5 | |
| Берет в правую руку катетер, внутренний конец которого обрабатывается стерильным вазелиновым маслом, и, найдя наружное отверстие мочеиспускательного канала, осторожно вводит в него конец катетера. | 1,0 | |
| Когда моча перестает самостоятельно выходить, слегка надавливает через брюшную стенку на область мочевого пузыря для выделения из него остаточной мочи. | 0,5 | |
| По ходу процедуры объясняет свои действия больной, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| IX | Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (мягким катетером) | 4,0 |
| Проводит перед катетеризацией обработку рук, как перед любой манипуляцией или хирургическим вмешательством. | 0,5 | |
| Укладывает больного на спину со слегка согнутыми в коленях ногами. Между стопами помещается сосуд для сбора мочи. | 0,5 | |
| Берет половой член в левую руку и протирает его головку ватой, смоченной дезинфицирующим раствором. | 0,5 | |
| Правой рукой с помощью пинцета берет катетер, располагая пинцет ближе к внутреннему концу катетера. Наружный конец катетера зажимает между пятым и четвертым пальцами той же руки. | 0,5 | |
| Смазывает внутренний конец катетера стерильным вазелиновым маслом, осторожно вводит в наружное отверстие мочеиспускательного канала. | 0,5 | |
| Постепенно, без резкого усилия, продвигает по ходу канала. Половой член при этом направлен кпереди. | 0,5 | |
| Извлекает катетер не после того, как выйдет моча, а немного раньше, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера. | 0,5 | |
| По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 |
Date: 2015-05-22; view: 480; Нарушение авторских прав