Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
II Объективное обследование
Общее состояние___________________________________________________
Сознание__________________________________________________________
Положение в постели_______________________________________________
(активное, пассивное, вынужденное)
Телосложение ____________________________________________________
Рост______________________________ масса тела________
Состояние кожи и слизистых оболочек
Цвет____________________________________________
Влажность_______________________________________
Дефекты_________________________________________
(рубцы, сыпь, пролежень, сосудистый рисунок, волосяной покров)
Костно-мышечная система __________________________________________
__________________________________________________________________
при травмах, заболеваниях конечностей сравниваются симметричные участки
(название конечности)
ЧДД в минуту_______________ Одышка _______________________________
Кашель____________________________ ___________________
Наличие мокроты, ее характер_________ ___________________
Пульс: Левая _______________ Правая _________________
Артериальное давление: Левая _____________ Правая __________________
Осмотр полости рта, зева____________________________________________
Осмотр живота _________________________________________________
(участие в акте дыхания, форма, особенности кожи, передней брюшной стенки, увеличение в объеме)
__________________________________________________________________________________________________________________________
Функционирование мочевого пузыря__________________________________ (частота мочеиспускания днем и ночью, количество и характер мочи)
______________________________________________________________
Видимое увеличение щитовидной железы ______________________________
Данные лабораторных и инструментальных исследований
ОАК
ОАМ
Б/х исследование крови
ЭКГ
Другие исследования
Определение проблем пациента (сестринское диагностирование)
Настоящие:
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Потенциальные:
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Приоритетная: _______________________________________________________
Планирование сестринских вмешательств
(по настоящим проблемам пациента)
| Проблема | Цели (краткосрочные, долгосрочные) | Действия медсестры (независимые, зависимые, взаимозависимые) | Оценка результатов |
Дата__________________________ Подпись м/с
IV Дневник сестринского наблюдения
| № | Дни | ||||||||||||
| п/п | Параметры | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата |
| 11. | Режим Положение в постели Сознание Настроение Сон Кожа (цвет, влажность, дефекты) Наличие отеков Пульс АД Чдд Температура тела (утро, вечер) Диета Аппетит Стул Суточное количество мочи Осложнения при введении лекарств Подпись м/с |
Date: 2015-05-22; view: 439; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |