Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Питание и питье
|
|
ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
| Ф.И.О. пациента: Иванов Александр Петрович |
| Отделение: терапевтическое |
| Палата: № 44 |
| Врачебный диагноз: Бронхиальная астма |
| Дата и время поступления пациента в стационар: 18 апреля 2007 года. |
| Домашний адрес: г. Волгоград, ул. Таращанцев, д. 100, кв. 19. |
| Масса тела 78 кг. Рост 180 см. Возраст 45 лет. |
| Есть ли аллергические реакции (нужное подчеркнуть): на лекарства, на пищевые продукты, на другие аллергены. Замечания: приступы возможны при вдыхании пыли. |
СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Примечание: при наличии или отсутствии у пациента той или иной проблемы отметить: «ДА» или «НЕТ»
| ПРОБЛЕМА | ДА НЕТ | Дата и время, подпись медсестры |
ДЫХАНИЕ
| Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: число дыхательных движений 24 в минуту - тахипноэ. | ДА НЕТ | |
| Регулярное дыхание Замечания: | ДА НЕТ | |
| Одышка Замечания: в покое | ДА НЕТ | |
| Является ли курильщиком Замечания: | ДА НЕТ | |
| Кашель Замечания: сухой, с отделением малого количества вязкой мокроты. | ДА НЕТ | |
| Требуется ли кислород Замечания: во время приступа | ДА НЕТ | |
| Требуется ли специальное положение в постели Замечания: возвышенное положение сидя в постели, облегчающее дыхание. | ДА НЕТ |
КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Имеются ли проблемы с органами кровообращения | ДА НЕТ | ||
| Частота пульса 84 в минуту. | |||
| Пульс регулярный, ритмичный Замечания: | ДА НЕТ | ||
| Артериальное давление 110/80 мм. рт. ст. | |||
| Эпизоды повышенного артериального давления Замечания: | ДА НЕТ | ||
| Эпизоды пониженного артериального давления Замечания: | ДА НЕТ | ||
| Цвет кожных покровов обычный, бледно-розовый Замечания: бледная кожа во время приступа | ДА НЕТ | ||
| Конечности теплые Замечания: | ДА НЕТ | ||
| Конечности чувствительные Замечания: | ДА НЕТ | ||
ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ
| Хороший аппетит Замечания: снижен из-за заболевания | ДА НЕТ | |
| Нуждается ли в обращении к диетологу Замечания: | ДА НЕТ | |
| Требуются ли специальные советы по поводу диеты Замечания: | ДА НЕТ | |
| Является ли диабетиком | ДА НЕТ | |
| Если да, то как регулируется уровень сахара в крови (нужное подчеркнуть): Диетой, инсулином, сахароснижающими препаратами. Замечания: | ||
| Пьет достаточно жидкости (1,5–2 литра в сутки) Замечания: | ДА НЕТ | |
| Ограничение жидкости Замечания: | ДА НЕТ | |
| Пьет много жидкости Замечания: | ДА НЕТ | |
| Водный баланс адекватный Замечания: | ДА НЕТ | |
| Употребление алкоголя регулярное Замечания: | ДА НЕТ | |
| Все ли имеются зубы Замечания: отсутствует 3 зуба | ДА НЕТ | |
| Согласно зубной формуле подчеркнуть отсутствующие зубы: Верхняя челюсть 87654321 12345 6 78, нижняя челюсть 8 7 6 54321 12345678, полностью нет Замечания: | ||
| Имеются ли съемные зубные протезы Верхняя челюсть ___, нижняя челюсть ____. Замечания: | ДА НЕТ |
Date: 2015-05-22; view: 642; Нарушение авторских прав