Расчет индекса массы тела 2 page

активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия оперативного лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек, мочеиспускания;

состояние после одно- или двусторонней эпидидимэктомии или односторонней орхоэпидидимэктомии;

последствия оперативного лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функций.

При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие освидетельствуются по пункту «а» или «б» настоящей статьи.

К пункту «в» относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного этапа лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия.

В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем, отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту «в».

К пункту «г» относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 5 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета.

Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте «г» настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

К пункту «д» относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функций органов и систем органов по завершении лечения в стационарных условиях необходим срок не менее 1–2 месяцев. При этом выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением врача-фтизиатра с последующим медицинским освидетельствованием ВВК.

Пояснения к статье 4 расписания болезней.

Граждане при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военнослужащие из семьи, в которой имеется больной лепрой, зарегистрированный в соответствующей государственной организации здравоохранения, признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета.

Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к военной службе.

Пояснения к статье 6 расписания болезней.

Граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве или поступлении на военную службу по контракту, а также военнослужащие в случае выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению в стационарных или амбулаторных условиях. После успешного лечения они признаются годными к военной службе.

При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве или поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев.

Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, медицинское освидетельствование проводится по пункту «б».

При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций медицинское освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней.

Пояснения к статье 7 расписания болезней.

Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При призыве на срочную военную службу, службу в резерве или поступлении на военную службу по контракту они признаются временно негодными к военной службе на срок до 6 месяцев.

Военнослужащие, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к военной службе.

Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

Новообразования

Пояснения к статье 8 расписания болезней.

К пункту «а» относятся:

злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, злокачественная меланома кожи и других локализаций независимо от распространения и стадии; злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами после нерадикального оперативного лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения; случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли.

К пункту «б» относятся:

рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи, другие состояния после радикального или консервативного лечения злокачественных новообразований (кроме костей и суставных хрящей, меланомы кожи) органов и мягких тканей, в том числе с регионарными метастазами.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту «а» независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. Исключением являются случаи радикального лечения рака нижней губы, кожи без метастазов, тогда данная категория военнослужащих освидетельствуется по пункту «б».

Пояснения к статье 9 расписания болезней.

К пункту «а» относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер.

К пункту «б» относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год. Освидетельствуемым по графе III при сохранении способности исполнять обязанности военной службы категория годности к военной службе определяется индивидуально.

К пункту «в» относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту «а» независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания.

Пояснения к статье 10 расписания болезней.

При наличии доброкачественных новообразований призывникам, военнослужащим предлагается оперативное лечение.

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от него.

К пункту «а» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования костной ткани, не позволяющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся рецидивирующим кровотечением;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичников и других женских половых органов со значительным нарушением функций органа, требующие оперативного лечения, при неудовлетворительных результатах лечения или при отказе от него.

К пункту «б» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения с нарушением функций органа;

доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения с умеренными клиническими проявлениями без упадка питания;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования костной ткани, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования длинных трубчатых костей, после удаления которых дефект костной ткани будет составлять 1/2 или более диаметра кости;

доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами.

К пункту «б» также следует относить фоновые состояния и предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов: дисплазию, атипическую гиперплазию молочной железы, миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и более, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом (увеличение опухоли до размеров, соответствующих более 5 неделям беременности за год); железисто-кистозную гиперплазию, полипоз, аденоматоз эндометрия; хориорезистентные формы аденомиоза матки; эрозии и дисплазии шейки матки; полипы цервикального канала; кисты бартолиниевой железы, крауроз вульвы, кисты и фибромы влагалища, нарушающие функцию.

К пункту «в» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения с незначительными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов дыхания с незначительными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения с незначительными клиническими проявлениями, сопровождающиеся диспептическими расстройствами;

доброкачественные новообразования мочевых органов с незначительными дизурическими расстройствами.

К пункту «в» также следует относить новообразования женских половых органов, требующие оперативного лечения: миомы матки, имеющие размеры, соответствующие 11-недельной беременности, без клинических проявлений, аденомиоз матки при отсутствии поражений смежных органов с хорошим клиническим эффектом от консервативного лечения; кисты бартолиниевой железы, кисты и фибромы влагалища бессимптомные.

К пункту «г» относятся:

доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем органов, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичников и других женских половых органов, не требующие оперативного лечения.

Последствия радикального оперативного лечения эрозий и дисплазий шейки матки, полипов цервикального канала, кист бартолиниевой железы, кист и фибром влагалища, не нарушающие функции, не являются основанием для применения настоящей статьи.

Новообразования, указанные в пункте «г», не препятствуют поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

Заключение о нуждаемости в предоставлении отпуска по болезни по пункту «д» выносится после оперативного лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения лечения в стационарных условиях для полного восстановления функций необходим срок не менее 1 месяца.

Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы – по статье 26 расписания болезней.

Наличие папилом, пигментных невусов не является основанием для применения настоящей статьи, за исключением невусов, при наличии которых заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «б»:

гигантские пигментные невусы, наибольший линейный размер которых составляет более 20 см;

множественные невусы (более 50) при условии наличия у близких родственников случаев меланомы, подтвержденных медицинской документацией;

часто травмируемые невусы (с подтверждением фактов травматизации медицинскими документами) с признаками воспаления и (или) изъязвления при их локализации в областях возможной травматизации, обусловленной ношением военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Пояснения к статье 11 расписания болезней.

К пункту «а» относятся установленные при обследовании в стационарных условиях в государственной организации здравоохранения, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или в 432 ГВКМЦ апластические анемии, агранулоцитоз, наследственные формы тромбоцитопатий, гемолитических анемий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.

Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту «в», перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом – по пункту «б», а при недостаточной эффективности проведенного лечения – по пункту «а».

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту «г». При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) медицинское освидетельствование проводится по пункту «в», а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта – по пункту «а».

При впервые возникшей кожной (кожно-суставной) форме геморрагического васкулита заключение принимается по пункту «г». При частых (2 и более раза в год) и длительных обострениях кожной (кожно-суставной) формы геморрагического васкулита, требующей лечения в стационарных условиях, а также при абдоминальной (почечной, смешанной) форме геморрагического васкулита – по пункту «в».

При болезни Виллебранда медицинское освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.

При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, медицинское освидетельствование проводится по пункту «а». При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе и службе по ВУС определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Пояснения к статье 12 расписания болезней.

Освидетельствуемым по пунктам «а», «б» (при наличии медицинских показаний) предлагается оперативное лечение. После оперативного лечения медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 13 расписания болезней.

Гражданам при призыве на срочную военную службу, службу в резерве при отсутствии медицинских показаний к оперативному лечению проводится курс медикаментозной терапии. В данном случае они признаются по пункту «г» статьи 13 расписания болезней временно негодными к военной службе на 12 месяцев. Если через 12 месяцев не наблюдается положительной динамики, проявляемой в уменьшении объема щитовидной железы при отсутствии нарушения ее функций, граждане повторно признаются по данной статье временно негодными к военной службе на 12 месяцев для продолжения консервативного лечения на этот период.

В случае неудовлетворительных результатов консервативного лечения в течение 24 месяцев или при отказе (при наличии показаний) от оперативного лечения по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, медицинское освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» настоящей статьи.

При наличии нарушения функций щитовидной железы медицинское освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней в зависимости от степени нарушения ее функций.

Пояснения к статье 13 расписания болезней.

Медицинское освидетельствование граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве при впервые выявленных заболеваниях, относящихся к пункту «а» или «б», проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях, а при заболеваниях, относящихся к пунктам «в», «г», «д», а также военнослужащих, проходящих срочную военную службу, службу в резерве, проводится в амбулаторных условиях в специализированных эндокринологических диспансерах (центрах). При необходимости обследование и лечение проводятся в стационарных условиях.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после обследования в амбулаторных условиях.

К пункту «а» относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;

состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне заместительной терапии;

генетические синдромы со значительным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;

сахарный диабет 1-го типа;

сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с таблетированными сахароснижающими препаратами;

сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: препролиферативная и пролиферативная ретинопатия (с поражением глаз), диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности (с поражением почек), автономная (вегетативная) нейропатия (с неврологическими осложнениями), диабетическая ангиопатия нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющаяся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы), а также при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.

К пункту «б» относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне медикаментозной терапии;

состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне заместительной терапии;

генетические синдромы с умеренным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;

сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только постоянным приемом таблетированных сахароснижающих препаратов на фоне диетотерапии;

Date: 2015-05-22; view: 400; Нарушение авторских прав