Ревмато

Задача № 6. Больная К., 52 лет, лечилась у сосудистых хирургов по причине синдрома Рейно

Ответы:

1а. Системная склеродермия.

1б. Атрофия эпидермиса, сглаженность сосочков, утолщение дермы с признаками мукоидного и фибриноидного набухания участка склероза.

2а. Д-пеницилламин.

2б. Нифедипин.

Задача № 7. Пациентка С., 40 лет, заболела остро 1,5 месяца назад

Ответы:

1а. Системная красная волчанка.

1б. Виявление антинуклеарных антител.

2а. Аутоиммунная анемия.

2б. Циклофосфан 200 мг (внутривенно) + преднизолон 60 мг (внутрь).

Задача № 8. Больную Д., 45 лет, беспокоит интенсивная боль

Ответы:

1а. Ревматоидный артрит.

1б. Веретенообразные пальцы.

2а. Значительное сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, множественные узуры.

2б. Кеналог-40 1,0 мл внутрисуставно + вольтарен 150 мг внутрь.

Задача № 9. Больной Б., 35 лет, при госпитализации в стационар жаловался на одышку

Ответы:

1а. Ревматизм, активность І степени. Обратный ревмокардит.

1б. Сложный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. СН ІІ Б. Расширение границ правого, левого желудочков и левого предсердия.

2а. Дилатация полости левого желудочка, сепарация створок митрального клапана в систолу.

2б. Пенициллин, гидрохлортиазид, дигоксин, аспирин.

Задача № 10. Больной С., 28 лет, 4 недели назад прооперирован в хирур­гическом

Ответы:

1а. Первичный инфекционный эндокардит, подострое течение, недостаточность аортального клапана, СН ІІА. Флегмона правой кисти.

1б. Гипертрофия левого желудочка с его систолической перегрузкой.

2а,б. Цефтриаксон – 4 недели, гентамицин – 2 недели; диклофенак натрия, ингибитор АПФ, гепарин, гидрохлортиазид.

Пульмо

Задача № 11. Больная В., 42 лет, жалуется на повышение температуры

Ответы:

1а. Инфильтрация легочной ткани справа.

1б. Правосторонняя пневмония.

2а. Амикацин, или гентамицин.

2б. Дыхательная недостаточность ІІ степени по рестриктивному типу.

Задача № 12. Больная М., 43 лет, направлена в клинику ург

Ответы:

1а. Инфильтрация легочной ткани.

1б. Экссудативный плеврит.

2а. Плевральная пункция с последующим исследованием экссудата.

2б. Плевральная пункция + антибактериальная терапия.

Задача № 13. Больной П., 36 лет, при госпитализации в

Ответы:

1а. Цилиндрические бронхоэктазы в нижних отделах обеих легких.

1б. Бронхоэктатическая болезнь.

2а. Смешанный тип.

2б. Антибактериальные, отхаркивающие, десенсибилизирующие средства, дренажный массаж.

Задача № 14. Больной К., 18 лет, жалуется на кашель

Ответы:

1а. Слева в нижней доле – неинтенсивная инфильтративная тень, справа в верхней доле неинтенсивная инфильтративная тень.

1б. Эозинофильный инфильтрат.

2а. Анализ кала на яйца глистов, дуоденальное зондирование, томографию.

2б. Глюкокортикостероиды.

Задача № 15. Больной К., 42 лет, принят в клинику ургентно