Диагностика. Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха

Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, стеснением за грудиной, тошнотой, рвотой. Возможно появление крапивницы, отека мягких тканей. Острая сосудистая недостаточность проявляется липким холодным потом, резкой бледностью видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидным пульсом, резким падением артериального давления. Угнетается сознание, нарушается дыхание. Дальнейшее ухудшение клинической картины характерно для развивающейся комы, обусловленной гипоксией головного мозга.

Неотложная помощь:

— прекратить введение аллергена;

— обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности интубации трахеи — коникотомия;

— придать ногам возвышенное положение;

— ингаляция 100% кислорода (не более 30 мин);

Обеспечить доступ к вене:

— начать внутривенное струйное введение жидкости;

— ввести адреналин 1 мл в 20 мл любого раствора внутривенно (при необходимости повторить);

— при распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2—3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

— ввести глюкокортокоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу струйно) — при неэффективности — повторить;

— ввести внутривенно пипольфен или супрастин (1 мл) и циметидин 10% раствора 2 мл (в капельницу);

— внести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина;

— после стабилизации состояния — транспортировка в стационар.

12. Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

13. Оказание неотложной помощи при астматическом статусе

Бронхоастматический статус — один из наиболее тяжелых вариантов течения бронхиальной астмы, проявляющийся острой обструкцией бронхиального дерева в результате бронхиолоспазма, гиперергического воспаления и отека слизистой оболочки, гиперсекреции железистого аппарата. В основе формирования статуса лежит глубокая блокада b -адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов.