Празозин

Избирательно блокирует постсинаптические α₁-АР гладких мышц сосудов, устраняя сосудо-суживающие импульсы СНС. В результате расширяется периферические сосуды, ↓ АД, уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается венозный приток крови к сердцу, облегчается его работа. Т.к. не блокируются пресинаптические α₂- АР, не происходит повышенного выделения НА, нет тахикардии и привыкания. Блокада α₁ –АР более стабильное, чем у неселективных средств. Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, С_max в крови через 1-2 часа. Выводится препарат почками и через кишечник. Длительность действия 6 – 8 часов.

ПК: основное – лечение гипертонической болезни; Празазин может ис-пользоваться при болезни Рейно, застойной сердечной недостаточности (в комби-нации с другими); при заболеваниях предстательной железы.

ПбД: тахикардия, головокружение, вялость, слабость, нарушение сна, диспепсия, нарушение зрения, учащение мочеиспускания, заложенность носа и др.

Ф.в.: табл.

Теразозин длительность действия 24 часа

Доксазозин (Кардура). Основной путь выведения – печень.

Селективные α₁-АБ. Выраженное гипотензивное действие; нормали-зуют кровоснабжение предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин.

ПК: - лечение ГБ

- заболевание предстательной железы.

#

В сосудах существует 1 тип α₁ – АР (α_1В), а в гладких мышцах предстательной железы – другой подтип (α_1А). Блокада α_1А – снижает тонус мышц предстательной железы и мочевыводящих путей → улучшается отток мочи из мочевого пузыря. Тамсулозин (омник) самый избирательный в отношении α_1А – АР.

#

ППК для α-АБ:

· Гипотония

· Атеросклероз

· ИБС

· Нарушение функций печени и почек

· Повышенная чувствительность к препаратам

Следует помнить, что использование α-АБ может привести к ортостатической гипотонии.

#

Существуют и сективные блокаторы центральных и переферических пресинаптических α₂-АР = иохимбин.

ПК: психогенная импотенция, атония мочевого пузыря у мужчин.

В РФ применения не находит.

III. β-адреноблокаторы.

Препараты прямого типа действия, которые избирательно блокируют β-АР исполнительных органов.

β-адреноблокаторы.