Костная система. Анатомо-физиологические особенности

В процессе роста ребенка костная система подвергается сложным преобразованием.

Костная ткань ребенка имеет:

* волокнистое строение,

* богата водой, бедна минеральными солями,

* кости мягкие, непрочные, легко искривляются, необходимо следить за правильным пеленанием, не должно быть давящей одежды, необходимо правильно выкладывать в кроватку / профилактика деформации головы/.

* богато васкуляризирована /способствует развитию гематогенного остеомиелита/

* между эпифизом и диафизом трубчатых костей имеется хрящевая пластинка - зона роста /метафиз/.

Голова - относительно больших размеров /составляет 1/4 длины тела, у взрослого - 1/8.

* швы черепа раскрыты, кости легко смещаются,

* роднички / соединительно - тканные мембраны на стыке костей / различают:

а). большой /передний/, расположен между теменными и лобными костями / ромбовидной формы/, закрывается к 12-16 месяцам.

б). малый родничок /задний/ - расположен между теменными и затылочными костями /треугольной формы/. После рождения открыт только у 25% малышей. Закрывается не позднее 3 месяцев.

в). Боковые роднички могут быть открыты только у недоношенного ребенка.

Позвоночник - у новорожденного не имеет физиологических изгибов. С ростом возникают:

* шейный лордоз в 2 месяца / ребенок начинает держать голову/.

* грудной кифоз в 6 месяцев / ребенок начинает сидеть/.

* поясничный лордоз в 11-12 мес. / ребенок начинает ходить /.

Позвоночник ребенка обладает большой гибкостью, поэтому при неправильном уходе легко, возникают искривления:

* ребенка нельзя туго пеленать,

* укладывать в кровать на жесткий, лучше волосяной матрац и без подушки,

* в старшем возрасте должен прямо сидеть за столом,

* носить ранец / рюкзачок / со школьными принадлежностями.

Грудная клетка- цилиндрической формы /до 6 лет/ или формы усеченного конуса. Ребра расположены почти горизонтально, межреберные промежутки широкие. С 1 года появляется физиологическое опущение ребер.

Костный таз - в основном представлен хрящевой тканью,

отмечается малой вместимостью, не имеет половых различий до 6-7 летнего возраста.

Зубы- ребенок рождается с зачатками молочных и постоянных зубов. Иногда отмечаются случаи прорезывания зубов до рождения. Такие зубы, мешают сосать грудь, необходимо удалять. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки, считается физиологическим актом, протекает безболезненно / исключая наличие рахита, анемии, гипотрофии/.

Прорезывание зубов косвенно характеризует ход окостенения. Количество зубов у ребенка до 2-х лет рассчитывается по формуле:

х = п - 4 /где п - количеству месяцев - количеству зубов/. - т.е. к году у ребенканасчитывается 8 зубов, к 2-м годам - 20 / все молочные /.

В 6-7 лет начинается смена молочных зубов на постоянные в том же порядке как они прорезывались. Заканчивается смена зубов к периоду полового созревания / к11-12 годам/. Постоянных зубов 32.

Конечности -у новорожденного несколько искривлены, что связано с гипер- тонусом мышц сгибателей. Данное состояние отмечается примерно до 3-4-х лет месячного возраста..