Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Парагрипп – острое заболевание респираторного тракта, характеризующееся умеренной интоксикацией и преимущественным поражением слизистых оболочекноса и гортани





Эпидемиология: возбудители парагриппа – РНК-содержащие вирусы. В отличие от вирусов гриппа, они обладают не только гемагглютинирующей и нейраминидазной, но и гемолитической активностью. Вирусы 1-го и 2-го типов имеют тропность к слизистой оболочке гортани и трахеи, а 3-го типа поражают нижние отделы дыхательной системы (бронхиолы, альвиолы). Инкубационный период от нескольких часов до 7-9 дней (в среднем 3-4 дня).

Клиника. Начало острое или постепенное. Температура повышается до 37,5-38,00 С, максимально на 2-3 день (редко в 1-ый день). Общая продолжительность лихорадочного периода несколько длиннее (4-7 дней), чем при гриппе. При высокой Т0 выраженных симптомов интоксикации в отличие от гриппа не наблюдается.

Симптомы поражения респираторного тракта сохраняются сравнительно долго (в среднем до 9 дней). Характерно развитие стенозирующего ларинготрахеита и пневмонии. Катар верхних дыхательных путей – постоянный признак парагриппа и обнаруживается с 1-го дня болезни. Кашель упорный, грубый, сухой. Отмечается саднение, жжение, боль в горле, заложенность носа, насморк, изменение тембра голоса, охриплость. Нередко первым проявлением парагриппа бывает синдром крупа (чаще у детей 2-5 лет), однако стеноз редко достигает II и еще реже III степени. Особенностью крупа при парагриппе является быстрое его исчезновение по мере ликвидации острых проявлений болезни. При неосложненном парагриппе продолжительность болезни – 7-10 дней. Осложнения: синдром крупа, если он возникает в поздние периоды болезни (3-5 день) от начала заболевания; пневмония; ангина; синуситы; отит;

Аденовирусная инфекция – острое респираторное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, нередко – конъюнктивы глаз, а так же лимфоидной ткани.

Эпидемиология: возбудители аденовирусной инфекции – ДНК-содержащие вирусы. Обладают эпителиотропностью и токсичностью, поражают эпителий респираторного тракта и кишечника, конъюнктивы, лимфоидную ткань. Источником инфекции является не только больной человек, но и вирусоноситель (вирусоносительство 3-9 месяцев). Больные наиболее заразны первые 2 недели заболевания. Инкубационный период 4-12 дней.

Клиника. Заболевание начинается остро, но различные симптомы болезни появляются последовательно. Первыми признаками являются повышение Т0 тела и катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Температура повышается постепенно, достигая максимума (38-390 С, реже 400 С) ко 2-3 дню, сохраняется в течение 6 дней и более, иногда бывает двухволновой. Симптомы интоксикации выражены умеренно. С первого дня болезни на первый план выступает выраженный катаральный синдром (обильное отделяемое из носа, затруднено носовое дыхание, умеренная гиперемия в зеве), но особенно характерно поражение слизистой оболочки задней стенки глотки («гранулезный фарингит»: отек, гиперемия, гиперплазия фолликул, белесоватые наложения и густая слизь при выраженном экссудативном компоненте). Налеты исчезают в течение 1 недели, но отечность слизистых оболочек зева и ринит держатся 10-12 дней. Кашель с первых дней болезни влажный, сильный, упорный. Характерна полимикроаденопатия. «Визитной карточкой» аденовирусной инфекции является поражение конъюнктивы глаз. Конъюнктивит (катаральный, фолликулярный, пленчатый) возникает с 1-го дня болезни, вначале поражается один глаз, на следующий день – второй. Отмечается жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах, резкая гиперемия, зернистость, отек. Глаза полуоткрыты. Иногда на конъюнктиве видна серовато-белая пленка, которая в отличие от дифтерии никогда не распространяется за пределы конъюнктивы. Чаще поражается нижнее веко. Лицо пастозно, веки отечны, необильное гнойное отделяемое из глаз, обильное отделяемое из носа. У детей до 2 лет на высоте клинических проявления возможны кишечные расстройства, реже – гепатоспленомегалия. Осложнения: средний отит, синусит, полисегментарные пневмонии.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС) -острое вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением верхних дыхательных путей с частым развитием бронхитов, бронхиолитов и интерстициальной пневмонии у детей в возрасте до 1 года.

Эпидемиология: возбудители РС инфекции – РНК-содержащие вирусы. Обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, локализуется, преимущественно, в бронхах и бронхиолах. В названии вируса отражено место его размножения (респираторный тракт) и вызываемые характерные изменения в культуре клеток (образование синцитиальных полей).

РС-вирус считается основной причиной бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Наибольшая восприимчивость отмечается в возрасте от 3 мес. до 2 лет. Инкубационный период 3-7 дней.

Клиника. С первого дня отмечается повышение температуры тела, заложенность носа и сухой кашель, шумное затрудненное дыхание, бледность кожных покровов, скудные выделения из носа, незначительная гиперемия слизистых оболочек дужек, задней стенки глотки, явления склерита. Затем нарастают симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс нижних отделов дыхательного тракта: шумное дыхание, грудная клетка раздута, расширены межреберные промежутки, усиливается одышка, нарастает цианоз, возможны периоды апноэ. Кашель приступообразный, продолжительный, в конце приступа кашля выделяется густая, вязкая, трудно отделяющаяся мокрота иногда со рвотой (напоминает коклюш), максимально развивается на 3-5 день. Быстро нарастает дыхательная недостаточность, появляется диффузный цианоз, тахипноэ, одышка экспираторного характера с участием вспомогательной мускулатуры, перкуторно – коробочный звук, аускультативно – множество крепитирующих и мелкопузырчатых влажных хрипов. Т0 тела чаще повышается, но может быть и нормальной. Симптомы интоксикации не выражены. Тяжесть состояния обусловлена дыхательной недостаточностью с быстрой обратной динамикой. Характерно развитие крупа, которое может привести к смерти ребенка. Обращает на себя внимание несоответствие между тяжестью дыхательной недостаточности, выраженностью лихорадки и синдрома интоксикации. Осложнения: отит, синусит, пневмония.

Риновирусная инфекция (заразный насморк) - острое вирусное заболевание дыхательных путей с преимущественным поражением слизистой оболочки полости носа.

Эпидемиология: возбудители риновирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы. Обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, преимущественно полости носа. Инкубационный период – 1-5 дней.

Клиника. Начало острое с общего недомогания, познабливания. Т0 тела субфебрильная или нормальная. К концу первых суток нос полностью заложен, дыхание через нос невозможно, появляются обильные водянисто-серозные выделения, чихание, чувство инородного тела в горле, покашливание, слезотечение, инъекция сосудов склер. Слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна, мацерация в преддверии носа. Отсутствует обоняния, вкус, снижается слух. Часто на губах и носу герпетические высыпания. Продолжительность болезни 5-7 дней.

Энтеровирусная инфекция – группа острых антропонозных болезней, вызываемые кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО характеризуются полиморфизмом клинических проявлений – от носительства до тяжелых форм.

Эпидемиология: возбудители риновирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы. полиомиелитоподобные, РНК-содержащие вирусы. Вирусы КОКСАКИ А вызывают вялые параличи, вирусы КОКСАКИ В – некротические и воспалительные изменения в ЦНС, поджелудочной железе, мышце сердца, печени и других органах. Инкубационный период составляет 2-10 дней. Особую опасность представляют больные со стертыми формами, вирусоносители-реконвалесценты.

Клиника. Начало острое (нередко внезапное). Симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура тела повышается до 39,0-40,00 С, иногда лихорадка является единственным симптомом заболевания – «малая болезнь». Выражен катаральный синдром (гиперемия дужек, язычка, зернистость задней стенки глотки, склерит, конъюнктивит, герпангина). Отмечается гиперемия верхней половины туловища (особенно лица и шеи), гепатоспленомегалия (на 1-3 день). Среди клинических проявлений энтеровирусной инфекции выделяют эпидемическую миалгию (внезапные приступообразные боли, усиливающиеся при вдохе, изменении положения тела, продолжительностью 30-40 секунд до 15-30 минут), поражение нервной системы (серозный менингит), энтеровирусную экзантему, абдоминальный синдром (рвота 2-3 раза, боли в животе, жидкий водянистый стул до 6-8 раз) чаще наблюдается у детей раннего возраста. Каждое из этих проявлений может выступать, как самостоятельное заболевание. Осложнения развиваются крайне редко.

Принципы лечения ОРВИ:

I. Лечебно-охранительный режим включает изоляцию больного ребенка с ограничением контактов с детьми и взрослыми и соблюдение санитарно-гигиенического режима. Постельный режим назначается на весь лихорадочный период.

II. Диета. Первые 3 дня болезни кормить ребенка следует только «по аппетиту». Ребенок не должен голодать, даже при резко сниженном аппетите, он должен получать легкоусвояемые углеводы. Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Потребности в жидкости при ОРВИ увеличивается в 1,5 раза.

Date: 2015-05-19; view: 457; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию