Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка риска развития пролежней по Waterlow
|
|
| Телосложение, масса тела, относительно роста | Тип кожи, зоны визуального риска | Пол Возраст | Особые факторы риска | |||||
| Среднее | Здоровая | Мужской | Нарушение | |||||
| Выше среднего | «Папиросная | Женский | питания кожи, | |||||
| Ожирение | бумага» | 14"9 | например: | |||||
| Ниже среднего | Сухая | 50-64 | терминальная | |||||
| Отечная | 65-74 | кахексия, | ||||||
| Липкая (повы- | 75-81 | сердечная | ||||||
| шенная | более 81 | недостаточ ность, | ||||||
| температура) | болезни | |||||||
| Изменение цвета | периферических | |||||||
| Трещины, пятна | сосудов, | |||||||
| Анемия | ||||||||
| Курение (10 | ||||||||
| сигарет в день) | ||||||||
| Удержание мочи и кала | Подвижность | Аппетит | Неврологические расстройства | |||||
| Полный контроль/ | Полная | 0 Средний | 0 Например: | |||||
| Через катетер | 0 Беспокойный, | Плохой | 1 диабет, | |||||
| Периодическое | суетливый | 1 Питательный | множественный | |||||
| недержание | 1 Апатичный | 2 зонд/только | склероз, инсульт, | |||||
| Через катетер/ | Ограниченная | жидкость | 2 моторные, | |||||
| Недержание кала | 2 подвижность | 3 парентерально/ | сенсорные, | |||||
| Недержание кала | Инертный | 4 Анорексия | 3 параплегия | 4-6 | ||||
| и мочи | 3 «Прикованный» | |||||||
| к креслу | ||||||||
| Обширное оперативное | ||||||||
| вмешательств/травма | ||||||||
| Ортопедическое (ниже | ||||||||
| пояса, позвоночник); | ||||||||
| более 2 ч на столе | ||||||||
| Лекарственная терапия | ||||||||
| цитостатические | ||||||||
| препараты | ||||||||
| Высокие дозы стероидов | ||||||||
| Противовоспалительные | ||||||||
| Итоговые значения, характеризующие | степени риска: | |||||||
| в зоне риска | 10 баллов; | |||||||
| в зоне высокого риска | 15 баллов; | |||||||
| в зоне очень высокого риска | 20 баллов. |
Следует помнить, что повреждение тканей часто наступает до поступления пациента в лечебное учреждение, в результате заболевания (несчастного случая), произошедшего с ним ранее. Сидячий пациент также находится в зоне риска.
Пролежни — серьезная проблема в сестринском деле, они дорогостоящее бремя на плечах системы здравоохранения и доставляют много беспокойств для пациентов и их близких. Поэтому все, что может помочь спрогнозировать и определить степень риска развития пролежней у пациентов, полезно, поскольку позволяет своевременно начать адекватный уход.
К сожалению, в нашем практическом здравоохранении еще нет практики проведения оценки риска развития пролежней.
Запомните! Какую бы шкалу вы ни выбрали для оценки риска развития пролежней, подсчет баллов следует проводить регулярно, а также всякий раз, когда в состоянии пациента наблюдаются изменения. Иначе это пустая трата времени.
Waterlow утверждает, если пациент попадает в любую из вышеперечисленных категорий риска, следует немедленно начинать проводить профилактические мероприятия, которые потребуют определенных умений и навыков сестринского персонала, и применения профилактических и вспомогательных средств.
Date: 2015-06-06; view: 613; Нарушение авторских прав