Шистосомы. Schistosomae haematobium et mansoni et japonicum

Тип: плоские черви

Класс: трематоды (сосальщики)

Вид: Schistosoma haematobium – кровяная шистосома

Schistosoma mansoni – шистосома Мансона

Schistosoma japonicum – шистосома японская

Медицинское значение:

Sch.haematobium – возбудитель мочеполового (урогенитального) шистостомоза, обитает в кровеносных сосудах мочевого пузыря.

Sch.mansoni – возбудитель кишечного шистостомоза, паразитирует в венах толстого кишечники.

Sch. japonicum – возбудитель японского кишечного шистостомоза, паразитирует в венах кишечника и брюшной полости.

Заражение: активным путем – внедрение личинок через кожу в кровеносные сосуды. Морфология паразита:

Шистосомы (кровяные сосальщики) раздельнополые трематоды размером 4-20 мм. Самцы имеют широкое тело, а самки шнуровидное. Обитают в тропических широтах.

Яйца у Sch.haematobium – крупные бесцветные удлиненно-овальной формы с большим шипом.

Яйца у Sch.mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальной формы с крупным боковым шипом.

Яйца у Sch. japonicum – овальные в 2 раза меньше чем у других шистосом, есть тупой боковой шип.

Боковой шип необходим для выделения ферментов, растворения тканей хозяина, пробуравливания сосудов и проникновения в кишечник, мочевой пузырь и другие органы.

Жизненный цикл:

Яйца с выделениями человека попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, и развивается в кишечнике моллюска → выходит в воду и проникает в кровеносные сосуды кожи (с поражением кожи – церкариоз) → миграция по кровеносной системе до к-ка или мочевого пузыря.

Клиника:

Ранняя стадия – миграция личинок (1-2 недели)

· Кашель с густой мокротой

· Боль в мышцах и суставах

· Гепатоспленомегалия

· Увеличение лимфоузлов

Симптомы, характеризующие вид паразита:

· Гематурия – кровь в моче.

· Кишечные расстройства, кровь в фекалиях, увеличение печени.

Диагностика:

· Обнаружение яиц в моче выделенной с 10-14 часов дня

· Микроскопия испражнений

· Аллергические кожные пробы

· Иммунологические реакции – серология

Профилактика:

· Предохранение загрязнения водоемов человеческими испражнениями

· Не купаться в водоемах, где м.б. церкарии