ВАРІАНТ № 1

НІКОПОЛЬСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ

Засноване на спільній власності територіальних громад сіл, селищ, міст Дніпропетровської області

Освітньо-кваліфікаційний рівень _________________ молодший спеціаліст _____________

Напрям підготовки _____________________________ 1201 «Медицина» _______________

Спеціальність __________________ 5.12010101 «Лікувальна справа» __ Семестр __ VII ____

Навчальна дисципліна __________________________ «Педіатрія» _____________________

ВАРІАНТ № 1

У дитини 2 років температура 38°С, в'ялість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Такі симптоми визначають при:

A назофарингіт

B гострий ларингіті

C гострій пневмонії

D бронхіальній астмі

E гострому бронхіті

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини, у якої гостро розвинувся набряк по всьому тулубу. Артеріальний тиск 120/80 мм рт.ст. Діурез знижений. Кількість білка в сечі 4,5 г/л, мікрогематурія. Для якого захворювання характерні такі проблеми?

A Хронічна ниркова недостатність

B Гострий панкреатит

C Гострий пієлонефрит

D Ізольований сечовий синдром

E Гострий гломерулонефрит

При огляді дитини 5 років фельдшер ФАПу відмітив: шкіра бліда з ціанотичним відтінком, переляк в очах, експіраторна задишка з дистанційними свистячими хрипами, які чути на відстані, грудна клітка здута. Вкажіть захворювання для якого характерні такі симптоми

A Хронічний бронхіт

B Гострий бронхіт

C Гостра пневмонія

D Бронхіальна астма

E Хронічна пневмонія

Під час огляду новонародженого мати поскаржилася на почервоніння сідниць. При огляді фельдшер ФАПу помітив різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно знаходиться в “Памперсах”, шкірні складки оброблюються присипками час від часу. Про яке захворювання треба подумати?

A Попрілість

B Пітниця

C Піодермія

D Фізіологічна еритема

E Токсична еритема

Після проведення туберкулінодіагностики дитині п’яти років фельдшером ФАПу була виявлена вперше позитивна реакція Манту, без клінічних ознак. Якому стану це відповідає?

A Вродженій ваді серця

B Віражу туберкулінових проб

C Пневмонії

D Бронхіальній астмі

E Ревматичній хворобі

Фельдшер ФАПу оглядає - дитину 8 р. зі скаргами на слабкість, біль при ковтанні, висип на шкірі, підвищення температури тіла до 38⁰С. При огляді: у зіві яскрава гіперемія слизової оболонки, збільшення лімфатичних вузлів, блідість носо-губного трикутника. Для якої хвороби характерні ці симптоми?

A Краснухи

B Атопічного дерматиту

C Скарлатини

D Вітряної віспи

E Кору

Мати дитини 5 р. звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на плями, дрібні папули різної величини та везикули, які розташовані на шиї, обличчі, волосистій частині голови. Дитина млява, дратівлива, t 37,7⁰С. Для якого захворювання характерні вище названі симптоми?

A Краснухи

B Кору

C Скарлатини

D Вітряної віспи

E Менінгококової інфекції

До фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 10 років зі скаргами на збільшення задньошийних, потиличних лімфатичних вузлів, дрібно – плямистий висип на шкірі при субфебрильній температурі тіла. Якому захворюванню характерні ці симптоми?

A Алергічному дерматиті

B Кору

C Вітряній віспі

D Скарлатині

E Краснусі

Фельдшер ФАПу при обстеженні дитини 15років виявив ознаки холециститу. Назвіть необхідні методи дослідження для підтвердження діагнозу.

A Ректороманоскопія

B Рентгенографія

C Фїброгастродуорденоскопія

D Ультразвукове дослідження

E Шлункове зондування

Мати дитини 12 років звернулась до фельдшера ФАПу з приводу загострення виразкової хвороби шлунка. Який метод діагностики необхідно призначити дитині?

A Рентгенографію

B Фіброгастродуоденоскопію

C Ректономаноскопію

D Ультразвукове обстеження

E Дуоденальне зондування

У дитини клінічні ознаки дискінезії жовчних шляхів. З якими скаргами дитина звернулась до фельдшера ФАПу?

A Раптовим, переймоподібним болем у правому підребер’ї

B Стійкім болем у надчеревній ділянці

C Пекучим болем у лівому підребер’ї

D Болем у надлобковій ділянці

E Болем у поперековій ділянці

У хлопчика 8 р.,що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

B Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% розчином перекису водню

C Посадити дитину, нахилити голову вперед і притиснути крила носа

D Покласти міхур з льодом на потилицю

E На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон, посилену пітливість голови. З 2-х місячного віку дитина на штучному вигодовуванні, на свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м’язового тонусу кінцівок, м’якість і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування дитині:

A Вітамін D₃ по 4000 МО протягом 30-45 днів

B Вітамін D₃ по 2000 МО протягом 30-45 днів

C Вітамін D₃ по 5000 МО протягом 30-45 днів

D Глюконат кальцію 10% - 1 ч.л. місяць

E Вітамін С по 0,05 протягом місяця

При патронажі здорової доношеної дитини віком 4 доби фельдшер ФАПу помітив жовтяничне забарвлення шкіри. Дитина активна, загальний стан не порушений. З чим пов'язаний стан дитини?

A Статевим кризом новонародженого

B Фізіологічною ерітемою

C Фізіологічною жовтяницею

D Транзиторним дисбактеріозом

E Транзиторною лихоманкою

Мати дитини 2-х років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на ціаноз шкіри та слизових оболонок, який посилюється під час фізичного навантаження. Такий стан у дитини з перших днів життя. Дитина відстає у фізичному розвитку, має масу тіла 10 кг. Такі симптоми характерні для:

A Міокардиту

B Анемії

C Ревмокардиту

D Вродженої вади серця

E Бронхіальної астми

До фельдшера ФАПу звернулась мати дитини 1 місяця зі скаргами на блювання у дитини “фонтаном” без домішку жовчі, погану прибавку у масі тіла. Блювання з’явилося з 10 дня після народження, має кислий характер, за об’ємом більше, ніж висмоктує молока дитина. При огляді живота з’являється симптом «піскового годинника ”. Вкажіть діагноз у дитини:

A Пілоростеноз

B Пілороспазм

C Диспепсія

D Гострий гастрит

E Виразкова хвороба

При огляді дитини 12 місяців фельдшер ФАПу оцінює місцеву реакцію після вакцинації БЦЖ. Які зміни повинні бути у місті щеплення

A Везикула

B Інфільтрат

C Пустула

D Виразка

E Рубчик

Оцінка фізичного розвитку дітей шляхом складання графіків “. Довжина тіла/ зріст / вік” проводиться за наказом МОЗУ

A №437

B №152

C №720

D №120

E №149

Новонароджена дитина знаходиться на природному вигодовуванні. Як часто прикладати дитину до грудей?

A Кожні 3,5 години

B Кожні 2 години

C Кожні 3 години

D За вимогою дитини

E Кожну годину

Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, втрату маси тіла. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A Перегодовування

B Недогодовування

C Кишковий токсикоз

D Просту диспепсію

E Парентеральну диспепсію

Під час проведення профілактичного щеплення на ФАПі хлопчик 8 р. зблід і раптово знепритомнів. Який препарат введе фельдшер у такому стані:

A Сибазон

B Строфантин

C Папаверин

D Лазикс

E Кордіамін

Мати викликала фельдшера додому зі скаргами на те, що в її дитини 5 років підвищилась температур тіла до 38^оС, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю – блювання. Щодня кашель частішає і складається із серії видихуваних поштовхів з глибоким свистячим вдихом. Напади кашлю до 10-15 разів на добу. Обличчя дитини набрякле. Крововиливи під склеру очей. Яку хворобу можна запідозрити:

A Стенозуючий ларинготрахеїт

B Пневмонія

C Кашлюк

D Обструктивний бронхіт

E Бронхіальна астма

Серед школярів 7-го класу загальноосвітньої середньої школи зафіксовані захворювання на вірусний гепатит А. Діти були в контакті з хворими. З профілактичною метою Ви введете наступний препарат:

A Імуноглобулін

B Вітамін С

C Анатоксин

D Вакцину

E Сироватку

Дитині 5р. поставлено діагноз – дифтерія. Лікар призначив введення протидифтерійної сироватки за методом Безредки. Яким шляхом вводиться пробна доза сироватки?

A Внутрішньошкірно

B Підшкірно

C Внутрішньом’язово

D Внутрішньовенно

E Інгаляційно

Ви проводите консультування матері з вигодовування дитини віком 3-х місяців та даєте пораду:

A Відмовитись від сосок, пустушок

B Поїти дитину перевареною водою

C Поїти дитину відваром ромашки

D Ввести в раціон годування фруктовий сік

E Поїти дитину овочевим відваром

Під час патронажу новонародженої дитини віком 14 днів фельдшер виявив, що пупкова ранка волога з серозним виділенням. Про яке захворювання можна подумати?

A Некротичний омфаліт

B Гнійний омфаліт

C Катаральний омфаліт

D Сепсис новонароджених

E Пупкова грижа

Дітям у школі проведена проба Манту. Через який проміжок часу необхідно оцінити її результати у дітей?

A 56 год.

B 12 год.

C 24 год.

D 48 год.

E 72 год.

Фельдшер виявив у 5-річного хлопчика блідість шкіри та слизових оболонок, тріщини в куточках рота. Лікар поставив діагноз – залізодефіцитна анемія. Які з перерахованих причин могли спровокувати дану патологію?

A Овочеве харчування

B Глистяна інвазія

C Надмірне фізичне навантаження

D Часті респіраторні захворювання

E Довготривале отримання антигістамінних препаратів

При відвідуванні на дому фельдшером ФАПу дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на блювання дитини неперетравленою їжею; випорожнення рідкі зеленуваті, з білими грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t - 36,6°С, язик сухий з білим нальотом. Два дні тому мама самостійно ввела І прикорм. Що стало найбільш імовірною причиною даного захворювання?

A Гіпокальціємічний синдром

B Токсична диспепсія

C Кишковий токсикоз

D Проста диспепсія

E Кишкова інфекція

У дівчинки 7-ми років скарги на періодичний ниючий біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання. В сечі: лейкоцити - 16 в полі зору. Яку патологію можна запідозрити в даному випадку?

A Гострий гломерулонефрит

B Гострий вагініт

C Інфекцію сечовивідних шляхів

D Гострий проктит

E Енурез

Дитині 5 років. Скарги на блідість шкірного покриву, зниження апетиту, втомлюваність. В аналізі крові: Нв - 90 г/л. ер.- 3,2 х 10¹²/л, КП- 0,8. Призначення яких ліків найбільш раціональне?

A Алохолу

B Вітаміну А

C Вітаміну Д

D Глюконату кальцію

E Препаратів заліза

При обстеженні дівчинки після народження був виявлений крововилив на голові, який не виходить за межі однієї кістки, не пульсує, не болить. Яка патологія у дитини?

A Пологова пухлина

B Септикопіємія

C Кефалогематома

D Пухирчатка новонародженого

E Внутрішньочерепна травма

На патронажі фельдшер діагностував у 5-ти денної дитини наявність попрілостей І-го ступеня. Яку рекомендацію по догляду слід дати матері?

A Призначити змазування ураженої шкіри 1% гідрокортизоновою маззю

B Призначити лікувальні ванни з відваром дубової кори

C Призначити УФО-опромінення ураженої шкіри

D Призначити антибактеріальні препарати

E Регулярно підмивати та щоденно купати дитину

Дитина 1-го року життя перебуває в інфекційному відділенні на лікуванні з приводу колі-інфекції. Які випорожнення характерні для даного захворювання?

A Кров’янисто-слизові

B Пінисті темно-зеленого кольору

C У вигляді „січеного яйця”

D Водянисті оранжевого кольору

E У вигляді рисового відвару

При огляді дитини 4-х міс. фельдшер встановив: стан дитини задовільний, шкірні покриви рожеві, тургор тканин задовільний, підшкірно-жирова клітковина зменшена на животі. Дефіцит маси тіла становить 17%. Який стан розвинувся у дитини?

A Полігіповітаміноз

B Гіпотрофія І-го ступеня

C Гіпотрофія ІІІ-го ступеня

D Гіпостатура

E Гіпотрофія ІІ-го ступеня

У дитини 2-х місяців у паховій ділянці спостерігається гіперемована мокнуча поверхня шкіри внаслідок злиття ерозій. Яке захворювання можна запідозрити?

A Попрілості III ступеня

B Везикулопустульоз

C Пітниця

D Попрілості І ступеня

E Пухирчатка новонародженого

Фельдшером запідозрений у 3-річної дитини ентеробіоз. Яку рекомендацію слід дати матері перед лабораторним дослідженням на цей гельмінтоз?

A Підмити дитину вранці та ввечері

B Увечері зробити дитині очисну клізму

C Вранці дитину не підмивати

D За 2 дні до дослідження виключити з раціону м’ясні продукти

E Напередодні дослідження дати дитині проносне

У хлопчика 10 років після вживання великої кількості грубої їжі з’явилась нудота, а пізніше блювання, біль у животі, слабкість, млявість. Блювотні маси містять частково перетравлену їжу, температура тіла 36,8^оС. Про яке захворювання можна подумати?

A Апендицит

B Гострий гастрит

C Бронхіт

D ГРВІ

E Ангіна

На патронажі до дитини 8 місяців фельдшер виявив, що дитина не сидить. У якому віці дитина починає самостійно сидіти?

A 8 місяців

B 3,5 місяці

C 5 місяців

D 6 місяців

E 10 місяців

Які показники нервово-психічного розвитку вперше з’являються у шестимісячної дитини?

A Вміння агукати

B Вміння промовити склади “ба”, “ма”

C Вміння стояти

D Вміння тримати голову

E Вміння перевертатись зі спини на живіт

Мати звернулась до фельдшера ФАПу з запитанням, які коливання температури тіла протягом доби допустимі для дітей перших трьох тижнів життя?

A 1-1,5⁰С

B 0,5-0,7⁰С

C 0,3-0,5⁰С

D 0,5-1,0⁰С

E 1,5-2⁰С

Назвіть ділянку тіла дитини для визначення тургору м’яких тканин.

A Зовнішня поверхня плеча

B Зовнішня поверхня стегна

C Тильна поверхні кисті

D Внутрішня поверхня стегна

E Передня черевна стінка

Під час патронажу фельдшер перевіряє стан підшкірно-жирової клітковини у дитини першого року життя. Назвіть ділянку тіла, де в першу чергу спостерігається зменшення підшкірно-жирової клітковини при недогодуванні дитини:

A Нижні кінцівки

B Живіт

C Спина

D Верхні кінцівки

E Обличчя

Про який стан м’язового тонусу свідчить відсутність фази розгинання рук у грудних дітей?

A Гіпертонус м’язів

B Гіпотонію м’язів

C Дистонію м’язів

D Атонію м'язів

E Нормотонію м’язів

Яке дихання при аускультації легень вислуховується у дитини 6-ти місяців?

A Везикулярне дихання

B Пуерильне дихання

C Жорстке дихання

D Ослаблене дихання

E Бронхіальне дихання

Вкажіть частоту пульсу за 1 хвилину у новонародженої дитини третьої доби життя:

A 110-120

B 105-125

C 140-160

D 120-125

E 130-135

При обстеженні дитини фельдшер виявив позитивний симптом Пастернацького. Про захворювання якого органу можна подумати?

A Захворювання жовчного міхура

B Захворювання печінки

C Захворювання шлунку

D Захворювання нирок

E Захворювання сечового міхура

Дитині 6 років. Лікується з приводу гострої пневмонії. Яке позалегеневе ускладнення може розвинутись?

A Інфекційно-токсичний шок

B Пневмоторакс

C Гастрит

D Абсцес легень

E Пієлонефрит

Мати звернулася до фельдшера ФАПу для оцінки фізичного розвитку дитини. Які антропометричні показники необхідно взяти до уваги?

A Визначення маси тіла, зросту, обводу грудної клітини

B Визначення маси тіла

C Визначення форми грудної клітини

D Визначення форми стопи

E Визначення довжини тіла

Виклик фельдшера до дитини 3 років, встановлено попередній діагноз: харчова токсикоінфекція. Які дії фельдшера на до госпітальному етапі?

A Промивання шлунка і кишок

B Напоїти гарячим чаєм

C Розпочати дезінтоксикацій ну терапію

D Поставити очисну клізму

E Призначити послаблю вальні препарати

Визначте препарат, яким проводять специфічну профілактику туберкульозу у дітей:

A Вакцина АКДП

B Туберкулін

C Вакцина БЦЖ

D Вакцина Пентаксим

E Вакцина Пріорікс

Фельдшера ШМД викликали до дитини 11 років, яка страждає на цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На другому уроці раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика у даному випадку?

A Ввести внутрішньом’язово 25% розчин магнію сульфату

B Ввести внутрішньовенно 5% розчин альбуміну

C Госпіталізувати в дитячу лікарню

D Ввести підшкірно 0,1% розчин адреналіну

E Дати дитині цукерку, солодкий чай

Фельдшер ФАПу помітив, що у дитини 5 років підвищилася температура тіла, на шкірі обличчя, тулуба з’явився висип у вигляді рожевих плям, які перетворюються на везикули. Яка найбільш доцільна першочергова протиепідемічна тактика?

A Ізолювати дитину

B Викликати швидку допомогу

C Госпіталізація до інфекційного відділення

D Залишити в групі до приходу матері

E Обробити висипи діамантовим зеленим

У дитини 10 р., підвищена втомлюваність, пітливість, зниження апетиту, тривалий субфібрилітет. Шкіра бліда, лімфатичні вузли збільшені, м'якої консистенції, безболісні. У загальному аналізі крові лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. В анамнезі – контакт з хворим на активну форму туберкульозу. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A Бактеріологічне дослідження мокротиння

B Біохімічне дослідження крові

C Проведення проби Манту

D Рентгенологічне обстеження грудної клітини.

E Бактеріологічне дослідження сечі

У дитини 6 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в такому випадку?

A Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

B Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

C Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

D Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

E Давати дитині за призначенням лікаря препарати заліза

Хвора дитина 10 років скаржиться на підвищення t до 38°С, біль в колінних суглобах та в ділянці серця. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно фельдшером ФАПу виявлено припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри колінних та гомілковоступневих суглобів. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гломерулонефрит

B Геморагічний васкуліт

C Скарлатина

D Лейкоз

E Ревматизм

У 6 р. дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A Глюкокортикостероїди

B Вітаміни

C Діуретики

D Седативні

E Кальцію глюконат

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, скаржиться на біль у хребті та суглобах, загальну слабкість. В загальному аналізі крові: бластні клітини. Який найбільш імовірний діагноз?

A Геморагічний васкуліт

B Гострий лейкоз

C Ревматоїдний артрит

D Системний червоний вовчак

E Туберкульоз

В пологовому будинку всім здоровим новонародженим дітям проводять:

A Вакцинацію проти дифтерії

B Вакцинацію проти туберкульозу

C Вакцинацію проти гепатиту В

D Вакцинацію проти туберкульозу та проти гепатиту В

E Вакцинацію проти кору

A По вимозі дитини

B Кожні 2 години

C Кожні 3 години

D Кожні 3.5 години

E Кожні 5 годин