Осложнения лапароскопии

1. Осложнения при введении иглы Вереша, первого «слепого» троакара и дополнительных троакаров в брюшную полость:

- ранения кишечника, полых органов, магистральных кровеносных сосудов;

- гематома передней брюшной стенки.

1. Осложнения при создании пневмоперитонеума:

- эмфизема подкожно-жировой и предбрюшинной клетчатки, сальника, брыжейки кишечника;

- острая сердечно-сосудистая недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность;

- пневмоторакс;

- медиастинальная эмфизема.

1. Кровотечение в послеоперационном периоде.

ПРОТОКОЛ ЛАПАРОСКОПИИ №

Диагностическая, оперативная

ФИО______________________________________

Возраст___________ № истории______

Дата госпитализации________

Дата операции______________

Хирург_________Ассистент_________Анестезиолог_________

Операционная сестра__________

Наркоз эндотрахеальный, эпидуральный, в/венный, комбинированный

Показания к операции: ____________________________________

Начало операции ____. Длительность ___. Кровопотеря ____ мл.

Ход операции:

Наложен пневмоперитонеум _____________мл СО₂

В брюшную полость введены: лапароскоп и (1,2,3) троакара для манипуляторов и опе­рационных инструментов.

Обнаружено:

В брюшной полости, в области малого таза выпот: нет, есть: серозный, гнойный,

геморрагический,__ мл. Спаечный процесс есть, нет. Брюшина не изменена, гиперемирована, тусклая, блестящая, фибрин. Сальник не изменен, подпаян к матке, ки­шечнику, придаткам, брюшной стенке.

Матка в срединном положении, отклонена вправо, влево, кзади, нормальныхразмеров, увеличена до ____ нед., за счет фиброматозного узла: субсерозного, интерстициального, интралигаментарного, размером ___ см, на передней, задней стенке мат­ки, в области дна, слева, справа. Серозный покров матки бледно-розовый, мраморный, тусклый, гиперемирован.

Переднематочное пространство: без патологии, спайки, эндометриоидные очаги Позадиматочное пространство: без патологии, спайки, очаги эндометриоза. Крестцово-маточные связки без патологии, эндометриоз.

Правая маточная труба осмотрена на всем протяжении, не визуализируется, удалена, не/изменена_________________________________________________, извита, фимбрии свободна, запаяна, сактосальпингс, проходима да, нет, спайки, в ____________________отделе.

Правый яичник нормальных размеров, увеличен, кистозно изменен, капсула дольча­того строения, сглажена, белесоватая, обычного цвета, склерокистоз. Визуализируется фолликул в стадии развития, разорвавшийся, желтое тело в стадии развития, регрессии, эндометриоз,

Левая маточная труба осмотрена на всем протяжении, не визуализируется, удалена, не/изменена_________________________________________________, извита, фимбрии свободна, запаяна, сактосальпингс, проходима да, нет, спайки, в ____________________отделе.

Левый яичник нормальных размеров, увеличен, кистозно изменен, капсула дольчато­го строения, сглажена, белесоватая, обычного цвета, склерокистоз. Визуализируется фолликул в стадии развития, разорвавшийся, желтое тело в стадии развития, регрессии, эндометриоз.

Кишечник не изменен, спаечный процесс между_______________________________.

Печень, желчный пузырь не изменены, спайки _______________________________

Аппендикс не изменен. Другие особенности: _________________________________

Выполнено:

хромогидротубация, биопсия яичника левого, правого, сальника, рассечение спаек, каутеризация яичника слева, справа, сальпинголизис, овариолизис, сальпингостомия слева, справа, резекция яичника слева, справа, миомэктомия, энуклеация кисты слева, справа, аднексэктомия, тубэктомия, овариоэктомия справа, слева, стерилизация, коа­гуляция очагов эндометриоза, кольпотомия, коагуляция гидатид, удаленный орган из­влечен: через кольпотомный разрез, через лапароскопическое отверстие _____________________________

Особенности операции: ___________________________________

____________________________________________________________

Лапароскопический диагноз: ______________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________
Оценка данных гистероскопии и гистерорезектоскопии

Гистероскопия (греч. hystero - матка, scopeo - осматриваю) – осмотр стенок полости матки с помощью оптического прибора (гистероскопа).