Показания для проведения гистероскопии

1. Кровотечения в постменопаузе.

2. Бесплодие; при диагностике причин бесплодия гистероскопия проводится в едином комплексе с лапароскопией.

3. Нарушение менструального цикла.

4. Подозрение на внутриматочную патологию:

- гиперпластические процессы и полипы слизистой цервикального канала и стенок полости матки;

- миома матки (субмукозный узел);

- внутренний эндометриоз;

- пороки развития;

- внутриматочные синехии (сращения);

- остатки плодного яйца и плаценты после родов и абортов;

- наличие инородного тела (ВМС);

- рак шейки матки и эндометрия;

- перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.

5. Невынашивание беременности.

6. Контрольные исследования после операции на матке, контроль эффективности гормонального лечения внутриматочной патологии.

7. Диагностика и лечение послеродовых эндометритов после операции кесарева сечения (на 4-5 сутки после операции, оценивается состояние послеоперационного шва, полость матки инструментально опорожняется).

Противопоказаниями к гистероскопии являются:

- острый и подострый воспалительный процесс половых органов;

- беременность;

- недавняя перфорация матки;

- стеноз шейки матки.

Кровотечение не является противопоказанием как для выскабливания, так и для гистероскопии и не снижает ценность осмотра.

Гистерорезектоскопия – внутриматочная хирургия. С помощью гистерорезектоскопа выполняются следующие оперативные вмешательства:

- прицельная биопсия эндометрия;

- электрорезекция полипов эндометрия;

- резекция, аблация эндометрия;

- рассечение синехий;

- миомэктомия;

- удаление внутриматочного контрацептива или остатков ВМС;

- при бесплодии вследствии окклюзии устьев маточных труб с помощью специальных инструментов проводится канализация трубных углов маточных труб.