Поставить предварительный диагноз. Указать исследования необходимые для подтверждения диагноза

Указать исследования необходимые для подтверждения диагноза.

Тромбоцитопеническая пурпура.

ОАК, уровень тромбоцитов, удл.время

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ И ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Задача № 8

Больная Б. 40 лет, швея. Жалобы на ноющую боль в подреберьях, увеличение живота, слабость. Больна с детских лет, течение болезни волнообразное, с отчетливыми обострениями ремиссиями. Обострения заболевания возникают под влиянием переохлаждений, физических и нервных перегрузок и сопровождаются увеличением размеров селезенки. Во время ремиссии селезенка становится меньше, но остается увеличенной. Из анамнеза известно, что у отца тоже была увеличена селезенка. Состояние больной относительно удовлетворительное. Кожа и слизистые бледные оттенком. Живот увеличен в размере. Печень средней плотности выступает из-под реберной дуги на 4 см, безболезненная. Селезенка плотная, нижний полюс ее на уровне пупка. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Анализ крови: Эр. - 2800000, Нв - 92 г/л, ЦП = 1; Лейк.- 7600, эоз. - 2%, п. - 3%, с. - 70%, л. - 20%, м. - 5%; СОЭ - 15 мм/час; ретикулоциты - 10%.

Поставить предварительный диагноз.

Провести дифференциальный диагноз.

Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

Микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского Шоффара).

Другие анемии

Пункция костного мозга, определить продолжительность жизн.ритроцитов с помощью радиоактивного хрома.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ И ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Задача № 9

Больной Т. 62 лет, пенсионерка. Жалобы на головную боль, головокружение, носовые кровотечения, боль в костях, быструю утомляемость. Пять лет назад, во время профосмотра, была обнаружена увеличенная селезенка, а в последующие годы появились вышеперечисленные жалобы. Состояние больного средней тяжести, кожные покровы и слизистые бледные. Язык влажный, чистый. Пальпация живота безболезнена; печень плотная, выступает из-под реберной дуга на 4 см; селезенка занимает почти все левую половину живота, пальпируется вырезка селезенки. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Другие органы из системы в пределах возрастных изменений