Провести дифференциальный диагноз

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ И ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Задача № 2

Больной Ф., 32 лет, инженер. Жалобы на постоянную ноющую боль в левом подреберье, повышенную температуру, озноб, слабость, рвоту кровью. Боль в левом подреберье появилась полгода назад, беспокоит почти постоянно и сопровождается повышением температуры. Месяц назад впервые была обильная рвота кровью. Больной в экстренном порядке госпитализирован с диагнозом: язвенная болезнь желудка, желудочно-кишечное кровотечение. В анамнезе хронический панкреатит. При осмотре состояние средней тяжести, температура тела 38,6 С, кожа и слизистые бледные, язык влажный, чистый. В левом подреберье пальпируется болезненное, плотное, подвижное опухолевидное образование. Печень не увеличена. Со стороны других органов и систем без особенностей. Анализ крови: эр - 2900000, Нв - 80 г/л, ЦП - 0,8; лейк- 7600, э -1%, п - 4%, с - 73%, л -18%, м - 4%, СОЭ - 24 мм/ч; тромбоциты -120000.

Поставить предварительный диагноз.

Провести дифференциальный диагноз.

Перечислить необходимые данные для подтверждения диагноза.

1. Надпеченочный портальный блок. Варикозное расширение вен пищевода. Хрон.панкреатит ст.ремисии

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ И ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Задача № 3

Больной И., 48 лет, педагог. Жалобы на боли в суставах кистей и стоп, скованность движений в них по утрам, повышение температуры, слабость, потливость. Болеет 3 года, возникновениет заболевания ни с чем связать не может. Состояние относительно удовлетворительное, температура тела 37,4 С, кожные покровы смуглые. Доступные пальпации лимфоузлы увеличены, безболезненны, не спаяны между собой и кожей. Мелкие суставы кистей и стоп деформированы, движения в них ограничены. Язык чистый, влажный. Пальпация живота безболезненна, печень не увеличена, селезенка средней плотности и выступает из-под реберной дуги на 3 см. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Анализ крови: эр -2400000, Нв - 80 г/л, лейк - 2400, э-2%, п -3%, с - 48%, л - 40%, м - 7%, СОЭ - 30 мм/ч, тромбоциты - 40000.