Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Поставьте предварительный диагноз, провести дифференциальный диагноз. 2. Какие дополнительные сведения необходимы для установления окончательного диагноза?2. Какие дополнительные сведения необходимы для установления окончательного диагноза? 1. Рак поджелудочной железы. Механическая желтуха. Диф: гепатит А, В, С, язв.бол.желудка, гастрит, панкреатит. 2. УЗИ ОБП, ОАМ, цитологическое исследование, КТ, ЛАпаратомия с биопсией. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЖЕЛТУХЕ Задача № 6 Больной И., 70 лет, пенсионер. Жалобы на желтуху, кожный зуд, тошноту, резкую слабость. Заболел остро: после завтрака появились резчайшие боли в подложечной области, позже принявшие опоясывающий характер. Боли были купированы наркотическими анальгетиками. На следующий день появилась желтуха. Больной госпитализирован с диагнозом болезнь Боткина. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, выраженная иктеричность кожи и склер. Язык обложен беловатым налетом, влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, симптомов раздражение брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены. Другие органы и систем в пределах возрастных изменений.. OAK: эр-4.2х10, Нв-134 г/л, лейк-12,4х10__, эоз-3%, п-6%, с-70%, м-3%, СОЭ-45 мм/час. Билирубин крови -136 ммоль/л. Протромбиновыи индекс-45%. ОАМ: уд. вес 1013, белка нет, лейк.-ед. в поле зрения, положительная реакция на билирубин. Вопросы: Поставьте предварительный диагноз, провести Дифференциальный диагноз. Тактика врача. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЖЕЛТУХЕ Задача № 7 Больной К., 27 лет. Жалобы на тяжесть в правом подреберье, желтуху, раздражительность, общую слабость, плохой сон. Болеет 2 года, обострения болезни в весение-летнее время. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Мать умерла от заболевания печени. Состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы смуглые, склеры иктеричные. На коже кистей рук и лица редкие пузыри с серозным содержимым, эрозии и струпья на месте вскрывшихся пузырей, рубцы. Язык влажный, чистый. Пальпация живота болезненна в правом подреберье, печень средней плотности с округлым краем и гладкой поверхностью на 5 см. выступает из-под края реберной дуги; селезенка не пальпируется. Со стороны других органов и систем без особенностей. Вопросы:
|