Пробы со стандартной динамической физической нагрузкой

Проводятся: на велоэргометре, беговой дорожке, ступеньке (интенсивность стандартизируется в кг/м – 1 Вт = 6 кг/м) или с 20 приседаниями за 30 сек (проба Мартине-Кушелевского).

Проба Мартине-Кушелевского – определяется тип реакции системы кровообращения по величине изменений АД и пульса во время физической нагрузки, или сразу после неё, а затем до полного восстановления гемодинамических показателей. При проведении пробы Мартине-Кушелевского по количественным величинам изменений АД и пульса различают: нормотонический, гипертонический, астенический, дистонический и ступенчатый типы реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную нагрузку:

Нормотонический (физиологический или нормальный) тип реагирования: относительно покоя пульс увеличивается не больше, чем на 60-80 %; САД – не больше, чем на 15-30 %; ДАД снижается не больше, чем на 10-15 %; пульсовое АД увеличивается не больше, чем на 60-80 %; восстановление АД и пульса не дольше 3 минут.

Гипертонический (патологический или ненормальный) тип реагирования: относительно покоя пульс увеличивается больше, чем на 100 %; САД увеличивается больше, чем на 50 %; ДАД увеличивается; пульсовое АД увеличивается больше, чем на 100 % (необходимо также учитывать величины САД и ДАД покоя!); восстановление АД и пульса дольше 3 минут.

Астенический (патологический или ненормальный) тип реагирования: относительно покоя пульс возрастает больше, чем на 100 %; САД не изменяется, уменьшается или несущественно повышается; ДАД не изменяется; пульсовое АД несущественно увеличивается, уменьшается или не изменяется; восстановление АД и пульса дольше 3 минут.

Дистонический (патологический или ненормальный) тип реагирования: относительно покоя пульс увеличивается больше, чем на 100 %; САД может увеличиваться не больше, чем на 50 %; ДАД снижается до «нулевого уровня, бесконечного тона»; восстановление АД и пульса дольше 3 минут.

Ступенчатый тип реагирования: пульс, САД, ДАД, пульсовое АД изменяются не во время нагрузки, а на 2-3 мин восстановления, пульс увеличивается больше, чем на 100 % относительно покоя.