Определение и оценка функционального состояния организма спортсмена

Определение и оценка функционального состояния организма проводится в процессе углубленного врачебного обследования при первичном контроле, а также при текущем и этапном контроле спортсмена.

Цель определения функционального состояния организма: а) определить доклинические проявления болезни и прогнозировать их течение; б) индивидуализировать интенсивность физической нагрузки в тренировочном, учебном и оздоровительном процессе; в) контролировать отставленное и кумулятивное влияние физических нагрузок.

Для исследования функционального состояния систем организма спортсмена (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, системы крови, пищеварения, выделения, эндокринной) применяют широкий комплекс медицинских методов.

В первую очередь собирается медицинский и спортивный анамнез. Затем врач производит осмотр кожных покровов, слизистых у спортсмена, выполняет процедуры исследования рефлексов, пальпации, перкуссии и аускультации. Полученная при этом информация позволяет составить суждение о состоянии здоровья спортсмена и о наличии предпатологических и патологических симптомах заболевания или перетренированности. Материалы такого клинического обследования могут быть использованы для оценки особенностей функционального состояния той или иной системы. Однако больший объём полезной информации может быть получен с помощью инструментальных методов исследования.

При функциональном исследовании лиц, занимающихся физкультурой и спортом, наибольшее распространение получили исследования:

· сердечнососудистой системы – пульсометрия, измерения АД, сфигмография, ЭКГ, эхокардиография, фонокардиография, реовазография, поликардиография, кардиоинтервалометрия;

· системы дыхания – спирометрия, определение максимальной вентиляции легких, легочных объемов, силы дыхательных мышц, частоты и глубины дыхания;

· ЦНС – хронорефлексометрия, треморография, определение ЭЭГ;

· нервно-мышечного аппарата – миотонометрия, электромиография, определение времени напряжения и расслабления мышц, хронаксиметрия, электрическая стимуляция мышц.

· внутренней среды организма (клинико-биохимические анализы крови, мочи) – определение содержания гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, лейкоцитарной формулы, содержания белка и форменных элементов в моче. Показатели углеводного обмена (глюкоза, молочная, пировиноградная кислоты), жирового обмена (глицерин, НЭЖК, кетоновые тела), белкового (мочевина крови), креатинфосфатный механизм (креатин, креатинин, неорганический фосфор), показатели реактивности симпатоадреналовой системы (адреналин, норадреналин, катехоламины) и гипофизарно-адренокортикального звена регуляции (кортизол).

В функциональной диагностике важная роль принадлежит информации получаемой с помощью разнообразных функциональных проб (тестов). Пробы позволяют оценивать функциональное состояние организма в целом, его готовность к соревновательной деятельности, уровень его физической работоспособности и т.д. Все результаты функциональных проб рассматриваются не изолированно, а комплексно с другими медицинскими критериями. Только комплексная оценка данных врачебного обследования, результатов применения инструментальных методов исследования позволяет дать объективную оценку готовности организма занимающегося к физическим нагрузкам и соревновательной деятельности.

Оценка функционального состаяния (на базе данных анамнеза, состаяния покоя, функциональных обследований: недостаточная; удовлетворительная; хорошая.

Функциональные пробы начали применяться в спортивной медицине еще в начале ХХ века. Так первой пробой стала проба с нагрузкой в 60 подскоков на месте, предложенная Д.Ф. Шабашевым и А.П. Егоровым в 1925 году.