Форма выпуска. (см. 13.5. Аминогликозиды). Виомицин (Viomycinum), флоримицина сульфат

Виомицин (Viomycinum), флоримицина сульфат. Антибиотик, являющийся продуктом жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces floridae и др. Оказывает специфическое бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза. Активен также в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Показания к применению и дозирование. Для лечения больных хроническими формами туберкулёза различных форм и локализации, преимущественно в случае возникновения устойчивости возбудителя к основным противотуберкулёзным препаратам (препаратам первого ряда), вводится внутримышечно — до 1,0 г в сутки — по 0,5 г (500000 ЕД) 2 раза в день, детям — 0,015-0,020 г/кг (но не более 0,75 г).

Противопоказания. Поражения VIII пары черепных нервов, нарушения слуха, нарушение функций почек и печени.

Побочные явления. Нейротоксичность и нефротоксичность препарата, нарушение электролитного баланса. Иногда препарат вызывает кожные аллергические реакции, головную боль.

Форма выпуска. Порошок по 500 и 1000 мг во флаконах для инъекционных растворов.

Oбразец рецепта. Rp: Viomycini 0,5

D.t.d. N.10

S. По 500 - 1000 мг внутримышечно в сутки.

#

Циклосерин (Cycloserinum) бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез клеточной стенки, действуя как конкурентный антагонист D-аланина, подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки.

Показания к применению и дозирование. Туберкулез (хронические формы, препарат резерва, в составе комбинированной терапии). Атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium), инфекции мочевыводящих путей. Взрослым - по 0.25 г каждые 12 ч (Таблетки по 0,25 N.10,100 г.). Суточная доза для детей - 0.01-0.02 г/кг (не выше 0.75 г/сут).

Противопоказания. Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, эпилептические припадки, нарушения психики, хроническая сердечная и почечная недостаточность, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, тревожность, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги, тошнота, изжога, диарея и др.

Форма выпуска. Капсулы и таблетки по 250 мг N.10, 100

Этамбутол (Ethambutolum) обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза.

Показания к применению и дозирование. Различные формы туберкулеза. Внутрь, 1 раз в день (после завтрака), первичным больным, ранее не принимавшим противотуберкулезные препараты, - по 15 мг/кг; больным, ранее принимавшим противотуберкулезные препараты, - по 25 мг/кг (Таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г N.100). Курс лечения - 2 мес. Затем препарат назначают в поддерживающих дозах - 15 мг/кг раз в сутки.

Противопоказания. Неврит зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия, беременность.

Побочные действия. Возможны ухудшение зрения, аллергические реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 100, 200 и 400 мг N.50, 100; по 600, 800 и 1000 мг N.100; капсулы по 250 иг N.250.

Этионамид (Ethionamidum) действует бактериостатически. Угнетает рост и размножение микобактерий туберкулеза при внутриклеточном и внеклеточном расположении. Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию.

Показания к применению и дозирование. Туберкулез (легочный и внелегочный, в случае непереносимости или неэффективности др. препаратов. Принимают внутрь, взрослым - в начальной суточной дозе 0.25 г (таблетки по 200 и 250 мг N.10 и 50); через 5 дней дозу увеличивают до 0.5 г/сут; еще через 5 дней - до 0.75-1 г. Средняя суточная доза - 0.5-1 г. Детям - в дозе 10-20 мг/кг.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия.

Побочные действия. Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, метеоризм, желтуха, снижение аппетита, стоматит, периферический неврит, неврит зрительного нерва, ортостатическая гипотензия, тромбоцитопения, гинекомастия, снижение потенции, дефицит пиридоксина, психические нарушения и нарушения менструального цикла, аллергические реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 200 и 250 мг N. 10, 50

Протионамид (Protionamidum) о бладает противомикробной активностью в отношении микобактерий туберкулеза. По эффективности близок к этионамиду, но лучше переносится.

Показания к применению и дозирование. Различные формы туберкулеза, а также устойчивость возбудителя к другим противотуберкулезным препаратам или их непереносимость больным. Внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день (Таблетки по 0,25 г N. 50 штук,). Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Противопоказания. Беременность, заболевания почек.

Побочные действия. В отдельных случаях желудочно-кишечные расстройства, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), слабость, парестезии (чувство онемения в конечностях).

Форма выпуска. Таблетки и драже по 250 мг N.10, 50.

Пиразинамид (Pirazinamidum) действует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам I и II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных (творожистоподобных) масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах.

Показания к применению и дозирование. Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (туберкулезом легких, протекающим с нарушением структуры легочной ткани). для взрослых 1,5-2,0 г, при хорошей переносимости до 2,5 г в сутки (Таблетки по 0,5 и 0,75 г. N.50). Детям назначают из расчета 0,02-0,03 г (20-30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г).

Противопоказания. Нарушение функции печени и подагра.

Побочные действия. Могут возникать аллергические ракиии: дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также диспепсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка токсическое действие на печень.

Форма выпуска. Таблетки по 250, 500, 700, 750 и 1000 мг N. 100.

Офлоксацин и ломефлоксацин (см. 15.2.2. Фторхинолины II поколения).

15.2.3. Группа III - препараты низкой эффективности.

Натрия пара-аминосалицилат (Natrii para-aminosalicylas),ПАСК-натрий. Пара-аминосалициловая кислота и ее натриевая соль обладают бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза и относятся к основным противотуберкулезным препаратам. При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается и проникает в сыворотку крови и ткани внутренних органов. По туберкулостатической активности ПАСК уступает изониазиду и стрептомицину, поэтому ее сочетают с другими, более активными, противотуберкулезными препаратами. Комбинированная терапия замедляет развитие лекарственной устойчивости и усиливает действие соответствующих препаратов.

Показания к применению и дозирование. ПАСК в комбинации с другими препаратами эффективна при различных формах и локализациях туберкулеза. Назначают ПАСК (таблетки 500 и 1000 мг N.50 и 100) внутрь в виде порошка, таблеток (драже) или гранул взрослым по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день), детям - по 0,2 г/кг в сутки в 3-4 приема (суточная доза не более 10 г). Принимают через '/2-1 ч после еды, запивают молоком, щелочной минеральной водой, 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия.

Противопоказания. Выраженная патология почек, печени, амилоидоз, язвенная болезнь, микседема, сердечная декомпенсация, при гепатитах, нефрозонефритах, сердечно-сосудистой недостаточности II и III стадии, тяжелом атеросклерозе, тромбофлебитах, нарушениях свертываемости крови.

Побочные действия. Желудочно-кишечные расстройства: ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор, аллергические реакции, лихорадочная реакция, астматические явления, боли в суставах, эозинофилия и др.

Форма выпуска. Таблетки обычные по 500 мг и кишeчнорастворимые по 1000 мг N. 50, 100; гранулы для раствора в пакетах по 4 и 100 г для приема внутрь; 3% раствор для инъекций во флаконах по 250 и 500 мг; лиофилизированный порошок для инъекционных растворов по 13,5 г во флаконах..

Oбразец рецепта. Rp: Sol. Natrii para-aminosalicylatis 3% - 250 ml

D.t.d. N.10

S. Вести внутривенно со скоростью 30 – 60 капель в минуту.

#

Тиоацетазон (Thioacetazonum), тибон. Тиоацетазон обладает противомикробной активностью в отношении микобактерии туберкулеза и возбудителя лепры. Эффективен при устойчивости микобактерий туберкулеза к основным противотуберкулезным препаратам.

Показания к применению и дозирование. Туберкулез слизистых и серозных оболочек, лимфадениты, специфические свищи, скрофулодерма, лепра. Внутрь после еды по 0,05 г 2 раза в день (Таблетки по 0,025 г и по 0,05 г, N 100). Детям 0,0005-0,001 г/(кгчсут) (не более 0,05 г/сут).

Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы.

Побочные действия. Головная боль, тошнота, дерматиты, ухудшение аппетита. В редких случаях возможны анемия, агранулоцитоз, лейкопения, альбуминурия, гепатит.

Форма выпуска. Таблетки по 10, 25 и 50 мг.

Дапсон (Dapsonum), д иафенилсульфон. Антибактериальное средство, активно в отношении микобактерий лепры и туберкулеза. Оказывает бактериостатическое действие, сходное с антагонистами ПАБК.

Показания к применению и дозирование. Лепра, туберкулез, герпетиформный дерматит Дюринга. Внутрь по 0,5-0,1 г 2 раза в день (таблетки по 0,05 г N.300).

Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, анемия.

Побочные действия. Аллергические реакции, слабость, снижение аппетита, диспепсия, головокружение, головная боль, сердцебиение, кардиалгии, цианоз, токсический гепатит, анемия.

Форма выпуска. Таблетки по 25 и 50 мг.