Неинфекционные заболевания кожи у новорожденных (телеангиоэктазии, невусы, пятна, склерема, склередема, гемангиома, потница, опрелости). Клиника, тактика ведения

Телеангиоэктазии. Неправильной формы пятна различной величины и полосы розово-синего оттенка, на затылке, бровях, переносице, лбу. Это расширенные капилляры кожи из-за влияния эстрогенов матери. При надавливании исчезают, а потом появляются снова. Усиливаются при плаче. Лечение не требудется, пятна исчезают в течение 1-1.5 лет.

Невусы – нейрокожный меланоз. При рождении большой пигментный невус от темно-коричневого до черного цвета, с волосами, расположен в верхней части н/к, на туловище или голове. После года отставание ПМР, судороги в связи с инфильтрацией мозга меланобластами. Лечение проводит онколог.

Пятна. Монгольские пятна – на посянице, крестце, лопатках, р-р до 10 см и более. Без инфильтрата под ним, без волос, не исчезает при надавливании. У людей монголоидной расы. Проходят сами к 4-7 годам, или могут оставаться.

Пигментные пятна – плоские или возвышающиеся над кожей, плотные, буро-коричневые, черные или синюшные. Наблюдение хирурга и онколога. Лечеие – лазеротерапия.

Светло-коричневые пятна. Разная локализация, не имеют клинического значения.

Склерема – тяжелое заболевание кожи и ПЖК, чаще у недоношенных или с тяжелым поражением ГМ. На голенях, лице, бедрах, ягодицах, туловище и руках появляются диффузные каменной жесткости уплотнения кожи и ПЖК. Кожная складка над ним не создается, при надавливании нет углубления. Кожа холодная, бледная или красно-цианотичная, иногда желтушная. Подвижность конечности и лица резко снижены. Нет на подошвах, ладнях и половых органах. Т понижена, аппетит снижен, приступы апноэ или другие респираторные нарушения, низкое АД. Признаки инф. Лечение: борьба с инфекцией, согревание, поддержание водно-эл-лит баланса.

Склередема – отек области бедер, икроножных мышц, стоп, гениталий, затем переходит в твердеющую припухлость. Кожа напряжена, бледно-цианотична, холодная, кожа не собирается в складку. При надавливании остается ямка. Ведущее значение – переохлаждение, гипоксия, сепсис, недост питания. Возможны общие проявления в види слабости, снижении Т, вялости. Прогноз зависит от обширности и причины. Лечение – причины.

Гемангиома – опухоль кожи и мягких тк. Бывает капиллярной или туберозно-кавернозной. Это истинный сосудистый невус. Различный р-р и форма, красные, иногда возвышаются. Туберозно-кавернозная – скопление венозной крови (цвет синюшный). Возможно глубокое залегание, в плостях или вн ор-ах. При надавливании не меняют цвет, при крике ребенка могут увеличиться. Возможно самостоятельное разрешение или лазеротерапия.

Потница. Распространенное или локальное поражение кожи из-за гиперф-ии потовых желез и расширении их выводного протока. В естественных складках и на туловище. Обусловлено недостаточным уходом. Общее состояние на нарушено. Возможно присоед инф. Лечение – устранение дефектов ухода.

Опрелости. Воспаление кожи в местах, где она подвергается раздражению калом и мочей или при трении об одежду. Чаще на ягодицах, нижней части туловища или в естественных складках. 1 степень – умеренное покраснение. 2 степ – краснота и эрозии. 3 степ – эрозии большие, сливаются, мокнутие. Лечение: устранить дефект ухода, бепантен, цинковые кремы, сикальфат.