Лечение первазивных расстройств развития, ДНО

Этим детям требуется широкий эго-воспитательный подход, который помогает развитию определенных адаптивных навыков. Эффект поведенческой терапии заключается в подавлении специ­фических нарушений поведения, включая социальные взаимодей­ствие и реакции, способность к подражанию и общение.

Большие транквилизаторы применяются для воздействия на специфические нарушения поведения, например, хлорпромазин — для снижения гиперактивности, трифлуоперазин—для преодоле­ния выраженной апатии и гипоактивности. Однако эти препараты не всегда оказывают хороший эффект на общее состояние ребенка с первазивными расстройствами развития или с детской шизофре­нией или же на прогноз течения расстройства в целом. Аллопури-нол в сочетании с диетой с низким содержанием пурина у больных с гиперурикозурией в некоторых случаях бывает эффективным.

При выполнении терапевтической программы следует выде­лить специфические нарушения в развитии ребенка и организован­ности мышления, ощущений и социальных реакций и попытаться улучшить навыки в тех областях, где имеются нарушения. С по­мощью психотерапии можно улучшить язык ребенка, мышление и социальное реагирование перед тем, как приступить к разреше­нию внутренних эмоциональных и мотивационных конфликтов.

Образование у таких детей должно строиться по строго очер­ченной программе, причем терапевтическое воздействие должно разрабатываться для каждого дня и длиться в течение продолжи­тельного отрезка времени. Случайные, нерегулярные или нечас­тые занятия взрослых с такими детьми не эффективны. Помощь детям и их семьям должна оказываться как можно раньше.

Изменения в терапевтической программе также иногда бы­вают полезными. Так, иногда можно помещать ребенка в стацио­нар и отрывать от семьи на некоторое время. В других случаях по­могают специализированные школы в дневное время.