Энтеральный способ

Энтеральный способ является более предпочтительным. Это обусловлено следующим:

Препараты для энтерального приема являются более дешевыми, чем их парентеральные аналоги.

Легко осуществлять модификацию доз.

Не требуют большого опыта работы.

Удобны для назначения в различных условиях (стационар, дневной стационар, хоспис, дом и т.д.).

Минимальный риск развития побочных эффектов и осложнений.

Риск развития толерантности ниже.

Энтеральные формы анальгетиков выпускаются в различных модификациях (таблетки, сиропы, капли, постилки и т.д.) с различными вкусовыми добавками. Это облегчает использование лекарственных средств в детской практике, так как для ребенка форма выпуска препарата и его вкус часто очень важны. Фармацевтические фирмы предлагают большое разнообразие лекарственных препаратов с различными вкусовыми добавками, которые хорошо маскируют основное вещество. При этом если у ребенка есть особые пожелания, можно обратиться к фармацевту для изготовления лекарственного препарата с какой-либо особой вкусовой добавкой.

Детям желательно назначать анальгетики продленного действия. Например, назначение препарата каждые 4 часа (без ночного перерыва) не очень практично и причиняет дополнительное беспокойство ребенку.

Некоторые из новых форм, такие как морфин продленного действия в капсулах (Ka-dian®), можно вскрывать без влияния на их свойства продленного высвобождения, в то время как таблетки теряют эти способности при их дроблении или растворении. Содержимое капсулы в виде крошек или шариков можно смешивать с мягкой пищей, но шарики нельзя пережевывать. Крошки гидроморфона продленного действия доступны в Канаде и готовятся к регистрации в США.

Не рекомендуется назначать анальгетики энтерально, если:

ребенок предпочитает другой способ введения анальгетика;

существует высокий риск аспирации;

есть дисфункция ЖКТ;

у ребенка выраженный болевой синдром и необходимо быстрое достижение обезболивающего эффекта;

недоступны препараты пролонгированного действия в случаях когда планируется длительное назначение анальгетика.