Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Стартовые дозы наркотических анальгетиков у детей
| Лекарственный препарат | Эквианалгетическая энтеральная доза(за единицу принимается доза энтерального морфина, равная 30 мг) | Стартовая энтеральная доза | Соотношение энтеральной и парентеральной дозы | Эквианалгетическая парентеральная доза(за единицу принимается доза парентерального морфина, равная 10 мг) | Стартовая парентеральная доза | период полувыведения | |||
| Вес пациента < 50 кг | Вес пациента >50 кг | Вес пациента < 50 кг | Вес пациента >50 кг | ||||||
| Кодеин | 190 мг (максимальная допустимая доза – 120 мг | 0,5−1 мг/кг каждые 3−4 часа | 15−30 мг каждые 3−4 часа | 1,5:1,0 (только п/к, невводить в/в!) | 130 мг (максимальная допустимая доза – 60 мг | 0,25−0,5 мг/кг каждые 3−4 часа (невводить в/в!) | 60 мг каждые 3−4 часа (невводить в/в!) | 2,5−3 часа | |
| Гидрокодон (Vicodin) | 30 мг | 0,1−0,2 мг/кг каждые 3−4 часа | 5−10 мг каждые 3−4 часа | Недоступно в парентеральной форме | нет | нет | 3−4 часа | ||
| Оксикодон(Percocet) | 20 мг | 0,1−0,2 мг/кг каждые 3−4 часа | 5−10 мг каждые 3−4 часа | Недоступно в парентеральной форме | нет | нет | 2−3 часа | ||
| Морфин | 30 мг | 0,15−0,3 мг/кг каждые 3−4 часа | 5−50 мг каждые 3−4 часа | 3:1 | 10 мг | 0,05−0,1 мг/кг каждые 3−4 часа | 5−10 мг каждые 3−4 часа | 2,5−3 часа | |
| Гидроморфон (Dilaudid) | 7,5 мг | 0,05 мг/кг каждые 3−4 часа | 1−2 мг каждые 3−4 часа | 5:1 | 1,5 мг | 0,025−0,075 мг/кг каждые 3−4 часа | 1−1,5 мг каждые 3−4 часа | 2−3 часа | |
| Оксиморфон(Numorphan) | нет | нет | нет | нет | 1 мг | 0,02 мг/кг каждые 3−4 часа | 1 мг каждые 3−4 часа | 1,5 часа | |
| Фентанил, в том числе и виде трансдермального | Энтеральный морфин в дозе 45−134 мг/день ~ трансдермальному фентаниловому пластырю со скоростью подачи препарата 25 мкг/час. В настоящее время энтеральный трансмукозальный фентанил применяется для обезболивания при процедурах, но не у больных с хроническим болевым синдромом. Дозы здесь не указаны, т.к. нет достаточной практики | нет | Однократная доза 100 мкг. Скорость введения фентанила 100 мкг/час соответствует 2,5 мг/час морфина | 0,5−1.5 мкг/кг каждые 30 мин. | 25−75 мкг каждые 30 мин. | Зависит от лекарственнойформы | |||
| Источник: Модифицировано из Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Pain Service. При переводе с одного наркотического анальгетика короткого действия на другой обычно доза нового препарата снижается на 25−50 процентов эквианалгетической дозы (из-за неполной перекрестной толерантности). Обычная стартовая доза часто эмпирическая и не обязательно рассчитывается исходя из эквианалгетического принципа. Для детей младше 6 месяцев стартовая доза составляет 1/4 от стартовой дозы детей старше 6 месяцев. Трансдермальный фентаниловый пластырь не рекомендуется назначать пациентам, ранее не получавшим наркотические анальгетики, а также в случае необходимости достижения быстрого обезболивающего эффекта. Препараты пролонгированного действия рекомендуется назначать после купирования болевого синдрома. Опубликованные эквианалгетические соотношения перевода часто взяты из исследований однократных доз. Клинический опыт может отличаться, приводя чаще к «обычной», чем абсолютной стартовой дозе. | |||||||||
Date: 2015-07-02; view: 513; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |