Особенности травм головного мозга у детей

Особенность – относительная сглаженность очаговых симптомов при выраженности общемозговых, что объясняется недостаточной дифференцированностью мозга ребенка.

В связи с эластичностью мозга ребенка и широкими путями оттока ликвора и венозной крови, у детей возможно длительное бессимптомное развитие внутричерепной гематомы.

Повышенная судорожная готовность детского мозга приводит к более частым эпиприпадкам. Характерна и выраженная гипертермия.

В посттравматическом периоде у детей отмечается астения, плохая переносимость умственных и физических нагрузок, неустойчивость к инфекциям.

Тема: «Судорожный синдром»

Судороги – непроизвольные сокращения мышц всего тела или отдельных мышечных групп.

Различают генерализованные и локализованные судороги.

Тонические судороги – медленное напряжение мышц

Клонические – быстрое, ритмичное сокращение мышц

Причинами эпилептиформных синдромов могут быть менингиты, энцефалиты, поражения нервной системы ревматизмом, туберкулезом, сифилисом, экзогенные и эндогенные интоксикации (алкоголь, барбитураты, углекислый газ, бензол, ртуть, камфора;

гипогликемия, гипергликемия, эклампсия, поражение надпочечников, печени, почек).

1. Джексоновская (факальная) эпилепсия характеризуется приступами клонических удорог, возникающих в какой- либо группе мышц. Протекает без потери сознания. Наблюдается при очаговых процессах в мозгу (опухоли, абсцессы)

2. Кожевниковская эпилепсия характеризуется постоянными судорогами в мышцах какой-либо группы. Чаще являются следствием перенесенного клещевого энцефалита (сифилиса, цистоцеркоза).

3. Миоклонус-эпилепсия – наследственное заболевание, начинается в детском возрасте. Проявляется молниеносными беспорядочными подергиваниями мышц в конечностях, возникающими при движении.

4. Алкогольная эпилепсия возникает на почве хронического алкоголизма. Припадки протекают на фоне выраженных вегетативных изменений (синюшность, гипергидроз, одутловатость лица), тремора рук, век, языка, иногда головы.

5. Посттравматическая эпилепсия наблюдается у больных, перенесших травму черепа.

Возникает через месяцы или годы после травмы. Характеризуется припадками по типу джексоновской эпилепсии, после волнения. К приступам присоединяются психические нарушения.