Пути выведения лекарственных веществ

(ЭКСКРЕЦИЯ, ЭЛИМИНАЦИЯ)

ЛВ выводятся из организма либо в неизменном виде, либо в виде метаболитов и конъюгатов.

1. Через почки с мочой

Основной путь выведения. Полярные, водорастворимые вещества легко фильтруются в клубочках и быстро выводятся. Неполярные, липофильные вещества после фильтрации возвращаются в кровь. Затем поступают в печень и подвергаются биотрансформации. Образовавшиеся водорастворимые метаболиты выводятся через почки.

Через почки выводится только свободная фракция лекарства, не связанная с белками. При заболевании почек их способность выводить лекарственные вещества снижается.

2. Через ЖКТ

а) через кишечник – выводятся вещества, которые не всасываются в ЖКТ
(фтазол, активизированный уголь);

б) с желчью – всосавшиеся вещества поступают в печень → желчь →
просвет кишечника (сульфаниламидные препараты, противотуберкулезные, некоторые антибиотики).

3. Через легкие

Газообразные или летучие вещества (средства для наркоза, аммиак, спирт этиловый).

4. Через секреты желез

– со слюной – эритромицин, йодиды, ампициллин, соли висмута;

– с потом – пенициллины, гризеофульвин;

– со слезами – рифампицин;

– через кожу – соли тяжелых металлов;

– с молоком матери – седативные, снотворные, анальгетики, алкоголь,
никотин, противомикробные средства, глюкокортикоиды и др.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Фармакодинамика (греч. pharmakon лекарство и dynamikos сильный) – раздел фармакологии, изучающий действие лекарственного вещества на организм.

Изучает:

1. Какой фармакологический эффект оказывает данное вещество;

2. Механизм действия;

3. Локализацию эффекта;

4. От каких факторов зависит фармакологическое действие.

Например: Кофеин – действует на ЦНС (кора головного мозга), через аденозиновые рецепторы (механизм действия), действие зависит от дозы и типа высшей нервной деятельности (ВНД), также состояния ЦНС.