Диагностика. 1. Эпидемиологическая диагностика:

1. Эпидемиологическая диагностика:

· ВИЧ-инфекция является инфекцией, с кроваво-половым механизмом передачи;

· профессиональный риск заражения медицинских работников;

· характерен половой путь заражения, особенно гомосексуальный;

· большой группой риска являются наркоманы;

· большую роль играет гемотрансфузионный путь заражения кровью;

· в России имел значение «шприцевой» путь заражения;

· у детей источником ВИЧ-инфекции могут являться больные матери;

· важное значение имеет завозная из-за рубежа ВИЧ-инфекция:

Эпидемиологические критерии иногда могут быть решающими в постановке диагноза ВИЧ-инфекции, но могут иметь и вспомогательное значение. Критерием высокой вероятности инфицирования является обнаружение таких факторов риска заражения, как переливание донорской крови, полученной от ВИЧ-инфецированого лица. Велика вероятность инфицирования в случаях рождения обследуемого от ВИЧ-инфецированной матери, полового контакта с ВИЧ инфицированным, совместного парентерального приёма наркотиков с ВИЧ-инфицированным. Определённый риск заражения обнаруживается при парентеральных вмешательствах инструментами контамированными вирусом ВИЧ. О заметном риске заражения может идти речь при беспорядочных половых связях.

Отсутствие достоверных эпидемиологических факторов риска заражения ВИЧ должно ставить под сомнение лабораторное исследование и требует развернутой и полной повторной лабораторной диагностики.

2. Клиническая диагностика.

Особые трудности первичной диагностики ВИЧ-инфекции определяются не имеющим себе равных полиморфизмом клинических проявлений болезни.

ВИЧ-ИНФЕКЕЦИЯ – ЭТО ВСЯ МЕДИЦИНА, КОТОРУЮ ЗНАЕМ ХОРОШО + ТА МЕДИЦИНА, КОТОРУЮ ЗНАЕМ ПЛОХО + ТА МЕДИЦИНА, КОТОРУЮ НЕ ЗНАЕМ

ВИЧ-инфекция это единственная болезнь, которая не имеет какой либо определенной клинической картины, её симптомология определяется исключительно ассоциированными оппортунистическими инфекциями.

В клинической диагностике ВИЧ-инфекции основное значение имеет установление более характерных оппортунистических заболеваний, которые называются ВИЧ-индикаторами.

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, выявление хотя бы одного из них, а тем более ассоциации, может служить критерием клинической диагностики ВИЧ-инфекции, даже при отсутствии лабораторных данных. При этом конечно нужно исключить другие причины, которые привели к иммунодефициту. Нужно напомнить, что практически все ВИЧ индикаторные инфекции достигают значительной степени выраженности в 4 и 5 стадии болезни и поэтому не могут являться критериями ранней диагностики болезни, и, кроме того, для их диагностики требуются специальные лабораторные исследования.

Более информативными являются главные клинические признаки ВИЧ-инфекции: