Шкала инсультов Национального института здоровья (НИЗ)

Оценка проводится в нижеприведенной очередности. Фиксируйте только первоначальную реакцию.

А. Степень нарушения сознания

0. ясное сознание, быстрая реакция

1. сознание угнетено, но легко пробуждаем при небольшой стимуляции, может отвечать, выполнять команды, реагировать

2. сознание угнетено, требуется повторная стимуляция или сильное болевое раздражение для того, чтобы получить двигательную реакцию (не стереотипную)

3. кома: только рефлекторные двигательные реакции (позы) и вегетативные реакции или вообще отсутствие каких-либо реакций, атония и арефлексия

Б. Вопросы для оценки уровня сознания

У пациента спрашивают текущий месяц и его возраст.

0. правильно отвечает на вопросы (ответы должны быть абсолютно правильными, а не просто близкими)

1. правильный ответ только на один из вопросов или не может ответить в связи с наличием эндотрахеальной трубки, оро-трахеальной травмы, тяжелой дизартрии, языкового барьера или любых др. проблем кроме афазии

2. неправильные ответы на оба вопроса или афазия, сопор или не понимает вопросы

В. Команды для оценки уровня сознания

Пациента просят открыть и закрыть глаза, а затем сжать и разжать непарализованную руку. Если пациент не может пользоваться обеими руками, то следует использовать какое-либо др. задание, которое выполняется в один прием. Если пациент не может выполнить задание из-за слабости, но пытается это сделать, то это считается как если бы он его выполнил. Если пациент не реагирует на команды, попробуйте показать ему задание. Регистрируется только первоначальная попытка.

0. выполнил оба задания правильно

1. выполнил правильно только одно задание

2. не выполнил правильно ни одного из заданий

Нарушения взора

Оценивают только горизонтальные движения глаз. Для привлечения внимания пациента с афазией используйте движение.

0. норма

1. частичный паралич взора (паралич взора на одном или обеих глазах, однако, нет насильственного отведения глаз или полного паралича взора) или имеются изолированные параличи III^-го, IV^-го или VI^-го ЧМН

2. насильственное отведение глаз или полный паралич взора, которые нельзя преодолеть окуло-цефалическим приемом («глаза куклы») (не следует производить калорическую пробу)