Причини

· інфекції (черевний та висипний тифи, тяжкі пневмонії, менінгоенцефаліт та ін.)

· гострі інтоксикації (отруєння чадним газом, фосфорорганічними сполуками, снодійними, транквілізаторами та ін.)

· гостра крововтрата

· хвороби ендокринної та нервової систем (пухлини, сирингомієлія та ін.)

· гострі захворювання органів черевної порожнини (перитоніт та ін.)

· анафілактичні реакції

· інфаркт міокарда

· ортостатичний перерозподіл крові (передозування, несумісність ліків та ін.)

· спинномозкова або перідуральна анестезія та ін.

16)Гострий гастрит. Ознаки, причини.
Гострий гастрит — це захворювання шлунка, один із двох видів гастриту. Гострий гастрит — гостре запалення шлунка, спричинене внутрішніми подразниками.

Гострий гастрит проявляється після попадання туди небезпечних подразнюючих хімічних речовин та вживання в цей час неякісної їжі. Часто трапляються випадки, коли гострий гастрит розвивається на фоні інших інфекційних хвороб, пов'язаних із порушеним обміном речовин.

Гастрит

Гастрит – запалення слизуватої оболонки шлунка. Гастрит виникає в результаті поганого харчуванні, і невмілому вживані алкогольних напоїв.

Гастрит ділиться на декілька форм:

· хронічний гастрит,

· гострий гастрит,

· гігантський гіпертрофічний гастрит,

· ерозивний і поліпозний гастрит,

У свою чергу, гострий гастрит ділиться на простий (запалюється тільки поверхня слизуватої оболонки шлунку), корозивний (крім поверхні слизуватої оболонки шлунку, запалюється ще і більше глибокий шар, внаслідок чого утворяться ерозія, некроз і геморрагія), флегмонозний (запалення слизуватої шлунка супроводжується виділенням гноячи).

Також гастрит розрізняють по ступені секреторних відхилень. Він може проходити з підвищеною або зниженою кислотністю.

На розвиток гастриту виливає поганий стан зубів. Карієс сприяє проникненню інфекції в шлунок, що створює сприятливе середовище для розвитку різних кишкових інфекцій. Тому, щоб уникнути захворювання гастриту вам потрібно звернутися до стоматолога.

Ще одна класифікація гастриту містить у собі поверхневий гастрит, гастрит зі зміною слизуватої оболонки, з поразкою залоз без атрофії і атрофічний.

По області поширення виділяють антральний, хронічний і ізольований хронічний гастрит. Також гастрит може бути первинним і вторинним.

Роздратований шлунок починає із працею переварювати грубу їжу, що ще більше підсилює його запалення. Занадто холодна або гаряча їжа також сприяє розвитку запального процесу. Ще щоб не захворіти слід уникати фаст- фудів і напів фабрикатів це не корисна їжа для вашого шлунку.

При гастриті слизова оболонка шлунка може повністю відновитися не раніше, ніж через 15-20 днів. При лікуванні слід вживати рослинні продукти які містять клейковину і уникати гострої і їжі з високою кислотністю. Категорично забороняється алкоголь.

Але при вживанні алкогольних напоїв найчастіше виникає простий або коррозивний гастрит. Після потрапляння в шлунок спиртного розвиваються дистрофія і некробіотичні ушкодження поверхневого шару слизуватої. При хронічному гастриті порушується робота шлунка, пов’язана з його моторною, секреторною і іншою функціями. Це у свою чергу приводить до дистрофічних і запальних змін поверхневого епітелію, а також гальмує процес регенерації.

Запальний процес у шлунку відбувається дуже швидко, він може початися вже через 2-4 години після потрапляння алкоголю в шлунок. Основними симптомами є почуття важкості в животі, нудота, блювота, метеоризм, понос, втрата апетиту, частішання пульсу, підвищення температури тіла, зміна кольорів шкіри і слизуватих (бліднуть), неприємний присмак у роті, підвищене слиновиділення, світлий наліт мовою і збільшення числа лейкоцитів у крові.

Такий стан може тривати 2-6 днів. Після цього починається зворотний процес: кислотність поступово знижується, слизиста оболонка червоніє, може відбутися крововилив. При утворенні виразок людина відчуває печію і біль у роті, шлунку і стравоході. Кілька разів у день може бути блювота з домішками жовчі, крові і слизу.

В 10% випадків гастрит є причиною виникнення раку шлунка.

17) Надання ПМД при гострих гастритах.
Багато з нас страждають гастритами, ентерити, коліти (Частіше ентероколітами), які, як правило, протікають в хронічній формі і вимагають періодично планового амбулаторного чи стаціонарного лікування. При цих захворюваннях практично довічно потрібно дотримуватися певної дієти. Але в ряді випадків гастрити і ентероколіти набувають гострий перебіг, у зв'язку з чим хворі потребують надання їм першої допомоги.

При гострому гастриті відбувається ураження слизової оболонки шлунка з переважно запальними змінами. Найчастіші причини хвороби – погрішності в харчуванні, інфекції, особливо харчові, отруєння.

Перші ознаки гострого гастриту зазвичай розвиваються через 4-8 годин після впливу патологічного агента. Хворі відзначають біль у підшлунковій ділянці, відчуття тяжкості і повноти, нудоту, слабкість, запаморочення. Нерідко буває блювота, пронос. Спостерігається або рясне слиновиділення, або, навпаки, сухість у роті. Можливе підвищення температури.

При огляді звертає на себе увагу покритий сірувато-білим нальотом язик. При промацуванні черевної стінки відзначається болючість в епігастральній (подложечной) області. Шкірні покриви бліді.

При своєчасному лікуванні гострий період захворювання зазвичай триває 2-3 дні. Ускладнення при гострому гастриті рідкісні і протікають у вигляді загальної інтоксикації і порушень в діяльності серцево-судинної системи.

Термінова допомога полягає в тому, щоб забезпечити хворому постільний режим, промити шлунок (при цьому потрібно бути твердо впевненим, що діагноз гострого гастриту не викликає сумнівів). Для промивання шлунка використовують 0,5-1%-ний розчин натрію бікарбонату (харчова сода), мінеральну або звичайну теплу воду. При розладі стільця показана очисна клізма або прийом проносного (наприклад, сульфату магнію з розрахунку 20-30 г на 1 л води). На подложечную область кладуть грілку, на живіт – зігріваючий компрес. Хворому рекомендовано рясне пиття. У перші дні – сувора дієта з виключенням тваринної їжі, жирів. Показані овочеві бульйони, супи з протертої картоплі, киселі. Добрий результат дає одно-дводенне утримання від їжі (короткий курс лікувального голодування). При цьому прийом рідин не обмежується. Якщо ж стан хворого через добу не покращується, слід звернутися до лікаря.

Не так уже й рідко в наш час у людей розвивається і гострий ентероколіт, іноді в поєднанні з гастритом. Тобто найчастіше йдеться про гастроентероколіті, коли в запальний процес втягуються шлунок, тонкий і товстий кишечник.

Причини такого запалення – інфекції, зокрема харчові. Бактеріальне зараження відбувається, як правило, через вживання недоброякісних продуктів, а також при недостатній кулінарній обробці. В окремих випадках гастроентероколіт розвивається через лікарської або харчової алергії. Причинами хвороби можуть бути і отруєння важкими металами, лугами, спиртами. Захворювання починається раптово. Виникають багаторазова блювота, пронос, болі в животі, що носять різний характер. З'являється головний біль, підвищується температура. Хворий відчуває різку слабкість, у нього неясне свідомість. У ряді випадків трапляються і непритомність. Якщо не вжити своєчасних заходів лікування, запальний процес переходить у хронічний, який згодом протікає з переважним ураженням якого-небудь одного відділу шлунково-кишкового тракту (у вигляді гастриту, ентериту, коліту або ентероколіту).

Гострий гастроентероколіт – Захворювання, що вимагає термінової долікарської допомоги, оскільки воно може бути і наслідком дизентерії. Ось чому при появі вищевказаних скарг необхідно в екстреному порядку викликати лікаря додому.

18) Шлунково-кишкова кровотеча як ускладнення виразкової хвороби. Ознаки.
Шлунково-кишкова кровотеча служить найбільш частим ускладнення широкого кола гострих або хронічних захворювань органів травлення, що становлять потенційну небезпеку для життя пацієнта. Джерелом кровотечі може бути будь-який відділ шлунково-кишкового тракту – стравохід, шлунок, тонкий і товстий кишечник. За частоті в гастроентерології шлунково-кишкова кровотеча стоїть на п'ятому місці після гострого апендициту, холециститу, панкреатиту та защемленої грижі.