И з м е р е н и е с т о п

К измерению стопы прибегают обычно в тех случаях, когда необходимо получить данные о величине ее свода. Нарушение свода стопы наблюдается при плоскостопии, при котором высота свода уменьшается. Иногда свод стопы может, наоборот, увеличиваться, например: при полой и пяточной стопах. Деформации стоп могут быть врожденными и приобретенными. В последнем случае они возникают в результате травм (чаще всего переломов), параличей (полиомиелит, спастический детский паралич), статической недостаточности и т.п.

Стопы измеряются как с нагрузкой, так и без. По Фридлянду, стопа устанавливается перед измерением на чистый лист бумаги. Контуры стопы очерчиваются карандашом, который держат вертикально. По обведенному контуру измеряют: а) длину стопы от верхушки пальцев до конца пятки; б) ширину стопы на уровне первого-пятого плюснофалангового сочлинения («большая» ширина); в) ширину стопы на уровне заднего края лодыжек («малая» ширина).

Высота стопы определяется измерением вертикали от пола до наивысшего пункта стопы (область ладьевидной кости), отстоящего на расстоянии поперечника пальца от прямого угла голеностопного сгиба. Вертикаль измеряется обыкновенным циркулем и измерительной линейкой. Удобно пользоваться одним из стопометров, предложенных Фридляндом. Об измерении продольного свода можно судить, пользуясь индексом (Вх100)/Д, где В - высота, Д - длина стопы. Найденное процентное отношение и есть искомый подометрический индекс Фридлянда. Нормальная стопа, по Фридлянду, имеет индекс от 31 до 29; понижение свода и плоская стопа характеризуются индексом в границах от 29 до 25, индекс меньший 25, наблюдается при резко выраженном продольном плоскостопии.

Для изображения опоры стопы применяются отпечатки. Они делаются различными способами при вертиканом положении больного. Для получения оттиска с помощью хлористого железа с танином, применяются два раствора, приготовленные по следующим прописям:

1. Rp.J-rac ferri chlorati - 50,0

Spiritus vini 80⁰ - 45,0

Glicerini - 5,0

2. Rp. Acidi tannici - 10,0

Spiritus vini - 90,0