Канальцевая реабсорбция

Пассивный процесс.

Осуществляется в дистальных (конечных) участках почечных канальцев.

Обратная направленность.

Часть профильтрованного в почках лекарственно вещества и его метаболитов всасывается обратно в кровь.

Реабсорбируются лишь недиссоциированные липоидотропные молекулы слабых кислот и оснований, а также нейтральные вещества типа этилового спирта.

Степень реабсорбции зависит от рН мочи.

На скорость реабсорбции ЛВ влияет рН мочи:

§ При щелочной реакции мочи – быстрее экскретируются кислые вещества

§ При кислой реакции мочи – быстрее экскретируются основания

В норме рН мочи колеблется от 4 до 8 (чаще кислая).

Путем почечной секреции выводятся в неизмененном (активном) виде гидрофильные лекарственные средства, липофильные лекарственные средства выводятся в виде метаболитов (неактивные соединения).

2. Печеночная экскреция – выведение лекарственных средств и их метаболитов с желчью через ЖКТ

Реальное значение имеет способность печени экскретировать с желчью большинство лекарств.

Но препараты - слабые основания затем возвращаются в кровь (печеночно-кишечный кругооборот).

Вторичное всасывание можно задержать адсорбентами.

3. Иные пути экскреции – выведение лекарственных средств и их метаболитов через легкие и железы внешней секреции (потовые, сальные, слюнные, слезные и т.д.)

ФАРМАКОДИНАМИКА

Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий совокупность эффектов лекарственных средств (желаемых и побочных) и механизмы их развития (действие лекарственных веществ на организм).

Механизм действия лекарственных средств

В организме лекарственные вещества взаимодействуют с 5 «мишенью»:

1) рецепторы, 2) ионные каналы, 3) ферменты, 4) транспортные системы, 5) гены